Hemorāģisks insults

Saturs

• Kas ir insults?
• Hemorāģiskā insulta simptomi
• Hemorāģiskā insulta cēloņi
• Avārijas ārstēšana hemorāģiskā insulta gadījumā
• Ķirurģiskā ārstēšana
• Atveseļošanās no hemorāģiskā insulta
• Hemorāģiskā insulta pacientu perspektīvas
• Hemorāģiskā insulta novēršana

Kas ir insults?

Insults rodas, ja asins plūsma uz smadzeņu daļu tiek pārtraukta vai ievērojami samazināta. Bez skābekļa, ko pārvadā asinis, smadzeņu šūnas var ātri nomirt, kas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Insulti var būt lieli vai nelieli, un sekas var būt sākot no pilnīgas atveseļošanās līdz nāvei.

Pastāv divu veidu insulti: išēmisks un hemorāģisks. Išēmisku insultu izraisa asins plūsmas trūkums smadzeņu audos. Tas var notikt, ja smadzenēs esošās artērijas sašaurinās tāda stāvokļa kā ateroskleroze dēļ. Šaurās artērijās var veidoties asins receklis un bloķēt asins plūsmu. To sauc par trombozi. Vēl viens išēmisku insultu cēlonis ir embolija. Tas notiek, kad kaut kur ķermenī veidojas asins receklis, un pēc tam tas nonāk smadzenēs un bloķē asins plūsmu.

Apmēram 13 procenti insultu ir hemorāģiski. Tie ir insulti, ko izraisa smadzeņu asinsvada plīsums. Lielākā daļa insultu ir išēmiski.

Hemorāģisko insultu sauc arī par intracerebrālo asiņošanu jeb ICH. ICH rodas, ja asinsvads plīst un asinis uzkrājas audos ap plīsumu. Tas rada spiedienu uz smadzenēm un izraisa asiņu zudumu apkārtējiem rajoniem.

Lai panāktu vislabāko atveseļošanos, ir nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana. Svarīga ir arī profilakse. Ja kontrolējat savus riska faktorus, jūs varat ievērojami samazināt jebkāda veida insulta izredzes.

Hemorāģiskā insulta simptomi

Hemorāģisko insultu, kas notiek jūsu smadzenēs, sauc arī par intracerebrālo asiņošanu. ICH simptomi cilvēkiem var atšķirties, taču gandrīz vienmēr tie ir tūlīt pēc insulta.

Simptomi var būt:

• pilnīgs vai ierobežots samaņas zudums
• slikta dūša
• vemšana
• pēkšņas un stipras galvassāpes
• vājums vai nejutīgums sejā, kājā vai rokā vienā ķermeņa pusē
• krampji
• reibonis
• līdzsvara zaudēšana
• problēmas ar runu vai rīšanu
• apjukums vai dezorientācija

Insults ir medicīniska ārkārtas situācija. Zvaniet neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem vai lūdziet, lai kāds jūs aizved uz slimnīcu, ja domājat, ka jums ir insults.

Hemorāģiskā insulta cēloņi

Ir divi iespējamie smadzeņu plīstošā asinsvada cēloņi. Visbiežākais iemesls ir aneirisma. Aneirisma rodas, ja asinsvadu sekcija tiek paplašināta no hroniska un bīstami augsta asinsspiediena vai kad asinsvada siena ir vāja, kas parasti ir iedzimta. Šī balonēšana noved pie asinsvada sienas retināšanas un, visbeidzot, plīsuma.

Retāks ICH cēlonis ir arteriovenozā kroplība (AVM). Tas notiek, ja artērijas un vēnas ir neparasti savienotas bez kapilāriem starp tām. AVM ir iedzimtas. Tas nozīmē, ka viņi atrodas dzimšanas brīdī, bet viņi nav iedzimti. Precīzi nav zināms, kāpēc tie rodas dažiem cilvēkiem.

Avārijas ārstēšana hemorāģiskā insulta gadījumā

Tūlītēja neatliekamā palīdzība ir izšķiroša hemorāģiskā insulta gadījumā. Šī ārstēšana ir vērsta uz asiņošanas kontroli smadzenēs un asiņošanas izraisītā spiediena samazināšanu.

Narkotikas var izmantot, lai samazinātu asinsspiedienu vai palēninātu asiņošanu. Ja asins atšķaidīšanas laikā rodas hemorāģisks insults, tad īpaši riskējat pārmērīgu asiņošanu. Zāles, kas neitralizē asins šķidrinātāju iedarbību, parasti tiek dotas tūlīt ārkārtas ārstēšanas laikā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Kad hemorāģiskais insults tiek kontrolēts ar neatliekamo palīdzību, var veikt turpmākus ārstēšanas pasākumus. Ja pārrāvums ir mazs un rada tikai nelielu asiņošanu un spiedienu, atbalstošā aprūpe var būt vienīgais nepieciešamais aprūpes veids. Tas var ietvert:

• IV šķidrumi
• atpūsties
• citu medicīnisku problēmu pārvaldība
• runas, fiziskā vai darba terapija

Nopietnākiem insultiem var būt nepieciešama operācija, lai salabotu plīstošo asinsvadu un apturētu asiņošanu. Ja insultu izraisa AVM, tā noņemšanai var izmantot operāciju. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams un atkarīgs no AVM atrašanās vietas. Var būt nepieciešama arī operācija, lai mazinātu spiedienu, ko izraisa asiņošana un smadzeņu pietūkums.

Atveseļošanās no hemorāģiskā insulta

Atveseļošanās un rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no insulta smaguma un notikušā audu bojājuma apjoma. Atkarībā no jūsu vajadzībām var tikt iesaistīti dažādi terapijas veidi. Iespējas ir fizikālā terapija, ergoterapija vai logopēdija. Terapijas galvenais mērķis ir atjaunot pēc iespējas vairāk funkciju.

Hemorāģiskā insulta pacientu perspektīvas

Jūsu atveseļošanās perspektīvas ir atkarīgas no insulta smaguma, audu bojājuma apjoma un no tā, cik drīz jūs varējāt saņemt ārstēšanu. Daudziem cilvēkiem atveseļošanās periods ir ilgs un ilgst mēnešus vai pat gadus. Tomēr lielākā daļa cilvēku ar nelieliem insultiem un bez papildu komplikācijām slimnīcas uzturēšanās laikā spēj pietiekami labi funkcionēt, lai nedēļu laikā dzīvotu mājās.

Hemorāģiskā insulta novēršana

Pastāv noteikti hemorāģiskā insulta riska faktori. Ja jūs varat izvairīties no šiem faktoriem, jūs mazināt izredzes to piedzīvot. Augsts asinsspiediens ir visiespējamākais ICH cēlonis. Labākais veids, kā kontrolēt savu risku, ir kontrolēt asinsspiedienu. Konsultējieties ar ārstu par to, kā pazemināt asinsspiedienu, ja tas ir pārāk augsts.

Alkohola un narkotiku lietošana ir arī kontrolējami riska faktori. Apsveriet dzeršanu mērenībā un izvairieties no jebkāda veida narkotiku lietošanas. Asins atšķaidītāji palīdz novērst išēmisku insultu, bet var arī palielināt izredzes uz ICH. Ja lietojat asins šķidrinātājus, noteikti konsultējieties ar ārstu par riskiem.