Hepatīts

Saturs

• Kas ir hepatīts?
• 5 vīrusu hepatīta veidi
• A hepatīts
• B hepatīts
• C hepatīts
• D hepatīts
• E hepatīts
• Neinfekciozā hepatīta cēloņi
• Alkohols un citi toksīni
• Autoimūnas sistēmas reakcija
• Bieži sastopami hepatīta simptomi
• Kā tiek diagnosticēts hepatīts
• Vēsture un fiziskais eksāmens
• Aknu funkcijas testi
• Citas asins analīzes
• Ultraskaņa
• Aknu biopsija
• Kā tiek ārstēts hepatīts
• A hepatīts
• B hepatīts
• C hepatīts
• D hepatīts
• E hepatīts
• Autoimūns hepatīts
• Padomi, kā novērst hepatītu
• Higiēna
• Vakcīnas
• Hepatīta komplikācijas

Mēs iekļaujam produktus, kas, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs, iespējams, nopelnīsim nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Kas ir hepatīts?

Hepatīts attiecas uz aknu iekaisuma stāvokli. To parasti izraisa vīrusu infekcija, bet ir arī citi iespējamie hepatīta cēloņi. Tie ietver autoimūnu hepatītu un hepatītu, kas rodas medikamentu, narkotiku, toksīnu un alkohola sekundārā rezultātā. Autoimūnais hepatīts ir slimība, kas rodas, kad jūsu ķermenis veido antivielas pret jūsu aknu audiem.

Jūsu aknas atrodas vēdera labajā augšējā daļā. Tas veic daudzas kritiskas funkcijas, kas ietekmē vielmaiņu visā jūsu ķermenī, ieskaitot:

• žults ražošana, kas ir nepieciešama gremošanai
• ķermeņa toksīnu filtrēšana
• bilirubīna (sadalītu sarkano asins šūnu produkts), holesterīna, hormonu un narkotiku izdalīšanās
• ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu sadalīšana
• fermentu aktivizēšana, kas ir specializēti proteīni, kas nepieciešami ķermeņa funkcijām
• glikogēna (cukura veida), minerālu un vitamīnu (A, D, E un K) uzglabāšana
• asins olbaltumvielu, piemēram, albumīna, sintēze
• recēšanas faktoru sintēze

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) aptuveni 4,4 miljoni amerikāņu šobrīd dzīvo ar hronisku B un C hepatītu. Daudzi citi cilvēki pat nezina, ka viņiem ir hepatīts.

Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no tā, kāda veida hepatīts jums ir. Jūs varat novērst dažus hepatīta veidus, izmantojot imunizāciju un dzīvesveida piesardzības pasākumus.

5 vīrusu hepatīta veidi

Aknu vīrusu infekcijas, kas klasificētas kā hepatīts, ietver A, B, C, D un E. hepatītu. Par katru vīrusu pārnēsātā hepatīta veidu ir atbildīgs atšķirīgs vīruss.

A hepatīts vienmēr ir akūta, īslaicīga slimība, savukārt B, C un D hepatīts, visticamāk, kļūst ilgstošs un hronisks. E hepatīts parasti ir akūts, bet tas var būt īpaši bīstams grūtniecēm.

A hepatīts

A hepatītu izraisa infekcija ar A hepatīta vīrusu (HAV). Šis hepatīta veids visbiežāk tiek pārnests, patērējot pārtiku vai ūdeni, kas piesārņots ar fekālijām no personas, kas inficēta ar A hepatītu.

B hepatīts

B hepatītu pārnēsā, nonākot saskarē ar infekcioziem ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm, maksts sekrēcijām vai spermu, kas satur B hepatīta vīrusu (HBV). Narkotiku injicēšana, sekss ar inficētu partneri vai skuvekļu dalīšana ar inficētu personu palielina risku saslimt ar B hepatītu.

CDC lēš, ka 1,2 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs un 350 miljoni cilvēku visā pasaulē dzīvo ar šo hronisko slimību.

C hepatīts

C hepatīts nāk no C hepatīta vīrusa (HCV). C hepatīts tiek pārnēsāts tiešā saskarē ar inficētiem ķermeņa šķidrumiem, parasti narkotiku injekcijas un seksuāla kontakta ceļā. HCV ir viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu infekcijām asinīs. Aptuveni 2,7 līdz 3,9 miljoni amerikāņu šobrīd dzīvo ar hronisku šīs infekcijas formu.

D hepatīts

D hepatīts, ko sauc arī par delta hepatītu, ir nopietna aknu slimība, ko izraisa D hepatīta vīruss (HDV). HDV tiek noslēgts tiešā saskarē ar inficētām asinīm. D hepatīts ir reti sastopama hepatīta forma, kas rodas tikai kopā ar B hepatīta infekciju. D hepatīta vīruss nevar vairoties bez B hepatīta klātbūtnes. Tas Amerikas Savienotajās Valstīs ir ļoti reti.

E hepatīts

E hepatīts ir ūdens izplatīta slimība, ko izraisa E hepatīta vīruss (HEV). E hepatīts galvenokārt ir sastopams apgabalos ar sliktu sanitāriju, un parasti tas rodas no fekāliju uzņemšanas, kas piesārņo ūdens piegādi. Šī slimība ir retāk sastopama Amerikas Savienotajās Valstīs. Tomēr saskaņā ar CDC ziņots par E hepatīta gadījumiem Tuvajos Austrumos, Āzijā, Centrālamerikā un Āfrikā.

Neinfekciozā hepatīta cēloņi

Alkohols un citi toksīni

Pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt aknu bojājumus un iekaisumu. To dažreiz sauc par alkoholisko hepatītu. Alkohols tieši ievaino jūsu aknu šūnas. Laika gaitā tas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un izraisīt aknu mazspēju un cirozi, aknu sabiezēšanu un rētas.

Citi toksiski hepatīta cēloņi ir medikamentu pārmērīga lietošana vai pārdozēšana un indes.

Autoimūnas sistēmas reakcija

Dažos gadījumos imūnsistēma maldina aknas kā kaitīgu priekšmetu un sāk tai uzbrukt. Tas izraisa ilgstošu iekaisumu, kas var svārstīties no viegla līdz smagam, bieži kavējot aknu darbību. Tas ir trīs reizes biežāk sievietēm nekā vīriešiem.

Bieži sastopami hepatīta simptomi

Ja jums ir hroniskas hepatīta infekcijas formas, piemēram, B un C hepatīts, sākumā jums var nebūt simptomu. Simptomi var parādīties tikai tad, kad bojājums ietekmē aknu darbību.

Ātri parādās akūta hepatīta pazīmes un simptomi. Tajos ietilpst:

• nogurums
• gripai līdzīgi simptomi
• tumšs urīns
• bāla izkārnījumos
• sāpes vēderā
• apetītes zudums
• neizskaidrojams svara zudums
• dzeltena āda un acis, kas var liecināt par dzelti

Hronisks hepatīts attīstās lēni, tāpēc šīs pazīmes un simptomi var būt pārāk smalki pamanāmi.

Kā tiek diagnosticēts hepatīts

Vēsture un fiziskais eksāmens

Lai diagnosticētu hepatītu, vispirms ārsts ņem anamnēzi, lai noteiktu visus iespējamos infekcijas faktorus infekciozam vai neinfekciozam hepatītam.

Fiziskās apskates laikā ārsts var viegli nospiest vēderu, lai redzētu, vai nav sāpju vai maiguma. Arī ārsts var justies redzējis, vai nav palielinātas jūsu aknas. Ja jūsu āda vai acis ir dzeltenas, ārsts to atzīmēs eksāmena laikā.

Aknu funkcijas testi

Aknu funkcijas testos izmanto asins paraugus, lai noteiktu, cik efektīvi darbojas jūsu aknas. Nenormāli šo testu rezultāti var būt pirmā pazīme, ka pastāv problēma, it īpaši, ja fiziskā aknu slimības eksāmenā neuzrāda nekādas pazīmes. Augsts aknu enzīmu līmenis var norādīt, ka jūsu aknas ir stresa stāvoklī, bojātas vai nedarbojas pareizi.

Citas asins analīzes

Ja jūsu aknu funkcijas testi ir novirzes, ārsts, iespējams, pasūtīs citas asins analīzes, lai noteiktu problēmas avotu. Šie testi var pārbaudīt vīrusus, kas izraisa hepatītu. Tos var izmantot arī, lai pārbaudītu antivielas, kas ir izplatītas tādos apstākļos kā autoimūns hepatīts.

Ultraskaņa

Vēdera dobuma ultrasonogrāfija izmanto ultraskaņas viļņus, lai izveidotu vēdera orgānu attēlu. Šis tests ļauj ārstam pievērst uzmanību aknām un tuvējiem orgāniem. Tas var atklāt:

• šķidrums vēderā
• aknu bojājumi vai palielināšanās
• aknu audzēji
• žultspūšļa patoloģijas

Dažreiz aizkuņģa dziedzeris parādās arī ar ultraskaņas attēliem. Tas var būt noderīgs tests, nosakot patoloģiskas aknu funkcijas cēloni.

Aknu biopsija

Aknu biopsija ir invazīva procedūra, kuras laikā ārsts ņem aknu audu paraugu. To var izdarīt caur ādu ar adatu, un tai nav nepieciešama operācija. Parasti ultraskaņu izmanto, lai vadītu ārstu, ņemot biopsijas paraugu.

Šis tests ļauj ārstam noteikt, kā infekcija vai iekaisums ir ietekmējis jūsu aknas. To var arī izmantot, lai atlasītu jebkuras aknu zonas, kas šķiet patoloģiskas.

Kā tiek ārstēts hepatīts

Ārstēšanas iespējas nosaka atkarībā no tā, kāds hepatīts jums ir un vai infekcija ir akūta vai hroniska.

A hepatīts

A hepatīta ārstēšanai parasti nav nepieciešama, jo tā ir īslaicīga slimība. Gultas režīmu var ieteikt, ja simptomi rada lielu diskomfortu. Ja rodas vemšana vai caureja, ievērojiet ārsta norādījumus par mitrināšanu un uzturu.

A hepatīta vakcīna ir pieejama, lai novērstu šo infekciju. Lielākā daļa bērnu vakcināciju sāk vecumā no 12 līdz 18 mēnešiem. Tā ir divu vakcīnu sērija. Vakcinācija pret A hepatītu ir pieejama arī pieaugušajiem, un to var kombinēt ar B hepatīta vakcīnu.

B hepatīts

Akūtam B hepatītam nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Hronisku B hepatītu ārstē ar pretvīrusu medikamentiem. Šī ārstēšanas forma var būt dārga, jo tā jāturpina vairākus mēnešus vai gadus. Hroniska B hepatīta ārstēšanai nepieciešama arī regulāra medicīniska pārbaude un uzraudzība, lai noteiktu, vai vīruss reaģē uz ārstēšanu.

B hepatītu var novērst ar vakcināciju. CDC iesaka vakcināciju pret B hepatītu visiem jaundzimušajiem. Triju vakcīnu sērija parasti tiek pabeigta bērnības pirmajos sešos mēnešos. Vakcīna ir ieteicama arī visiem veselības aprūpes un medicīnas darbiniekiem.

C hepatīts

Pretvīrusu medikamentus lieto gan C akūta, gan hroniskas formas ārstēšanai. Cilvēkus, kuriem attīstās hronisks C hepatīts, parasti ārstē ar pretvīrusu zāļu terapiju. Viņiem var būt nepieciešama arī papildu pārbaude, lai noteiktu labāko ārstēšanas veidu.

Aknu transplantācijas kandidāti var būt cilvēki, kuriem hroniska C hepatīta rezultātā rodas ciroze (aknu rētas) vai aknu slimības.

Pašlaik C hepatītu nevakcinē.

D hepatīts

D hepatīta ārstēšanai pašlaik nav pretvīrusu zāļu. Saskaņā ar 2013. gada pētījumu narkotiku, ko sauc par alfa interferonu, var izmantot D hepatīta ārstēšanai, taču tā uzlabošanos parāda tikai aptuveni 25 līdz 30 procentiem cilvēku.

D hepatītu var novērst, vakcinējoties pret B hepatītu, jo D hepatīta attīstībai ir nepieciešama infekcija ar B hepatītu.

E hepatīts

Pašlaik nav pieejama īpaša medicīniskā terapija, lai ārstētu E hepatītu. Tā kā infekcija bieži ir akūta, tā parasti izzūd pati. Cilvēkiem ar šāda veida infekciju bieži ieteicams atpūsties, dzert daudz šķidruma, iegūt pietiekami daudz barības vielu un izvairīties no alkohola. Tomēr grūtniecēm, kurām attīstās šī infekcija, nepieciešama rūpīga uzraudzība un aprūpe.

Autoimūns hepatīts

Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons vai budezonīds, ir ārkārtīgi svarīgi agrīnā autoimūna hepatīta ārstēšanā. Tie ir efektīvi apmēram 80 procentiem cilvēku ar šo slimību.

Ārstēšanā bieži tiek iekļauts azotioprīns (imirāns), zāles, kas nomāc imūnsistēmu. To var lietot kopā ar steroīdiem vai bez tiem.

Ārstēšanai kā alternatīvas azatioprīnam var izmantot arī citas imunitāti nomācošas zāles, piemēram, mikofenolātu (CellCept), takrolīmu (Prograf) un ciklosporīnu (Neoral).

Padomi, kā novērst hepatītu

Higiēna

Laba higiēnas ievērošana ir viens no galvenajiem veidiem, kā izvairīties no A un E hepatīta inficēšanās. Ja ceļojat uz jaunattīstības valsti, jums vajadzētu izvairīties no:

• vietējais ūdens
• ledus
• neapstrādāti vai negatavoti gliemenes un austeres
• neapstrādāti augļi un dārzeņi

B, C un D hepatītu, kas radušies caur inficētām asinīm, var novērst, izmantojot:

• nedalot narkotiku adatas
• nedalot skuvekļus
• neizmantojot kāda cita zobu suku
• nepieskaroties izlijušām asinīm

Ar B un C hepatītu var saslimt arī dzimumakta un intīma seksuāla kontakta ceļā. Droša seksa lietošana, izmantojot prezervatīvus un zobu aizsprostus, var palīdzēt samazināt infekcijas risku. Jūs varat atrast daudzas iespējas, kuras var iegādāties tiešsaistē.

Vakcīnas

Vakcīnu lietošana ir svarīga hepatīta profilakses atslēga. Ir pieejamas vakcinācijas, lai novērstu A un B hepatīta attīstību. Eksperti patlaban izstrādā vakcīnas pret C hepatītu. E hepatīta vakcinācija pastāv Ķīnā, bet Amerikas Savienotajās Valstīs tā nav pieejama.

Hepatīta komplikācijas

Hronisks B vai C hepatīts bieži var izraisīt nopietnākas veselības problēmas. Tā kā vīruss ietekmē aknas, cilvēkiem ar hronisku B vai C hepatītu ir risks:

• hroniska aknu slimība
• ciroze
• aknu vēzis

Kad jūsu aknas pārstāj normāli darboties, var rasties aknu mazspēja. Aknu mazspējas komplikācijas ir:

• asiņošanas traucējumi
• šķidruma uzkrāšanās vēderā, kas pazīstama kā ascīts
• paaugstināts asinsspiediens portālu vēnās, kas nonāk jūsu aknās, pazīstams kā portāla hipertensija
• nieru mazspēja
• aknu encefalopātija, kas var izraisīt nogurumu, atmiņas zudumu un pasliktinātas garīgās spējas toksīnu, piemēram, amonjaka, uzkrāšanās dēļ, kas ietekmē smadzeņu darbību
• hepatocelulāra karcinoma, kas ir aknu vēža forma
• nāve

Cilvēki ar hronisku B un C hepatītu tiek mudināti izvairīties no alkohola, jo tas var paātrināt aknu slimības un mazspēju. Atsevišķas piedevas un medikamenti var ietekmēt arī aknu darbību. Ja Jums ir hronisks B vai C hepatīts, pirms jebkuru jaunu zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Izlasiet šo rakstu spāņu valodā.