Herniated disku ķirurģija: ko gaidīt

Saturs

• Pirms operācijas
• Hernijas diska operācijas veidi
• Laminotomija / laminektomija
• Diskektomija / mikrodiskektomija
• Mākslīgo disku ķirurģija
• Mugurkaula saplūšana
• Riski un kas gaidāms pēc operācijas
• Problēmu novēršana

Cēloņi, sekas un kad operācija ir pareiza

Starp katru no jūsu mugurkaula kauliem (skriemeļiem) ir disks. Šie diski darbojas kā amortizatori un palīdz mīkstināt jūsu kaulus. Herniāta disks ir tāds, kas iziet ārpus kapsulas, kurā tas atrodas, un iespiežas mugurkaula kanālā. Herniated disks var būt jebkurā mugurkaula daļā, pat kaklā, bet tas, visticamāk, notiks muguras lejasdaļā (jostas skriemeļos).

Iespējams, ka rodas hernijas disks, kaut ko nepareizi paceļot vai pēkšņi savērpjot mugurkaulu. Citi cēloņi ir liekais svars un deģenerācija slimības vai novecošanas dēļ.

Herniāta disks ne vienmēr rada sāpes vai diskomfortu, bet, ja tas nospiež pret nervu muguras lejasdaļā, jums var būt sāpes mugurā vai kājās (išiass). Ja kaklā parādās hernijas disks, jums var būt sāpes kaklā, plecos un rokās. Papildus sāpēm herniated disks var izraisīt nejutīgumu, tirpšanu un vājumu.

Operācijas ar mugurkaulu parasti nav ieteicamas, kamēr neesat izmēģinājis visas citas iespējas. Tie var ietvert:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
• pretsāpju līdzekļi
• vingrinājumi vai fizikālā terapija
• steroīdu injekcijas
• atpūsties

Ja tie ir neefektīvi un jums ir pastāvīgas sāpes, kas traucē jūsu dzīves kvalitāti, ir vairākas ķirurģiskas iespējas.

Pirms operācijas

Apsverot operāciju, pārliecinieties, vai apmeklējat kvalificētu mugurkaula (ortopēdisku vai neiroķirurģisku) ķirurgu, un saņemiet otru atzinumu. Pirms ieteikt vienu ķirurģisku procedūru citai, jūsu ķirurgs, iespējams, pasūtīs attēlveidošanas testus, kas var ietvert:

• Rentgens: rentgens rada skaidrus skriemeļu un locītavu attēlus.
• Datortomogrāfija (CT / CAT skenēšana): šie skenējumi sniedz detalizētākus mugurkaula kanāla un apkārtējo struktūru attēlus.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI rada muguras smadzeņu un nervu sakņu, kā arī pašu disku 3D attēlus.
• Elektromiogrāfijas vai nervu vadīšanas pētījumi (EMG / NCS): Tie mēra elektriskos impulsus gar nerviem un muskuļiem.

Šie testi palīdzēs jūsu ķirurgam noteikt jums labāko operācijas veidu. Citi svarīgi lēmuma faktori ir jūsu hernijas diska atrašanās vieta, vecums un vispārējā veselība.

Hernijas diska operācijas veidi

Pēc visas iespējamās informācijas apkopošanas jūsu ķirurgs var ieteikt kādu no šīm operācijām. Dažos gadījumos personai var būt nepieciešama operāciju kombinācija.

Laminotomija / laminektomija

Laminotomijā ķirurgs izveido atveri mugurkaula arkā (laminā), lai mazinātu spiedienu uz jūsu nervu saknēm. Šo procedūru veic ar nelielu iegriezumu, dažreiz ar mikroskopa palīdzību. Vajadzības gadījumā laminātu var noņemt. To sauc par laminektomiju.

Diskektomija / mikrodiskektomija

Diskektomija ir visizplatītākā ķirurģija, ko izmanto hernijas diskam jostas rajonā. Šajā procedūrā tiek noņemta diska daļa, kas rada spiedienu uz jūsu nervu sakni. Dažos gadījumos viss disks tiek noņemts.

Ķirurgs piekļūs diskam, izmantojot iegriezumu mugurā (vai kaklā). Ja iespējams, jūsu ķirurgs izmantos mazāku griezumu un īpašus instrumentus, lai sasniegtu tādus pašus rezultātus. Šo jaunāko, mazāk invazīvo procedūru sauc par mikrodiskektomiju. Dažos gadījumos šīs procedūras var veikt ambulatori.

Mākslīgo disku ķirurģija

Veicot mākslīgu disku operāciju, jums tiks veikta vispārēja anestēzija. Šo operāciju parasti izmanto vienam diskam, ja problēma ir muguras lejasdaļā. Tas nav labs risinājums, ja Jums ir artrīts vai osteoporoze vai ja vairāk nekā viens disks parāda deģenerāciju.

Veicot šo procedūru, ķirurgs iekļūst caur vēdera griezumu. Bojātais disks tiek aizstāts ar mākslīgu disku, kas izgatavots no plastmasas un metāla. Jums var būt jāpaliek slimnīcā dažas dienas.

Mugurkaula saplūšana

Mugurkaula saplūšanai nepieciešama vispārēja anestēzija. Šajā procedūrā divi vai vairāki skriemeļi ir pastāvīgi sapludināti kopā. To var panākt ar kaulu transplantātiem no citas ķermeņa daļas vai no donora. Tas var ietvert arī metāla vai plastmasas skrūves un stieņus, kas paredzēti papildu atbalsta sniegšanai. Tādējādi šī mugurkaula daļa tiks neatgriezeniski imobilizēta.

Mugurkaula saplūšana parasti prasa uzturēšanos slimnīcā vairākas dienas.

Riski un kas gaidāms pēc operācijas

Visām operācijām ir zināms risks, ieskaitot infekciju, asiņošanu un nervu bojājumus. Ja disks netiek noņemts, tas var atkal saplīst. Ja jūs ciešat no deģeneratīvas disku slimības, jums var rasties problēmas ar citiem diskiem.

Pēc mugurkaula kodolsintēzes operācijas ir sagaidāms zināms stīvums. Tas var būt pastāvīgs.

Pēc operācijas jums tiks izsniegtas īpašas norādes par to, kad atsākt normālu darbību un kad sākt sportot. Dažos gadījumos var būt nepieciešama fizikālā terapija. Ir ļoti svarīgi ievērot ārsta ieteikumus.

Pēc diska operācijas lielākā daļa cilvēku labi atveseļojas, taču katrs gadījums ir unikāls. Jūsu individuālais skatījums ir atkarīgs no:

• jūsu operācijas detaļas
• visas iespējamās komplikācijas
• jūsu vispārējais veselības stāvoklis

Problēmu novēršana

Lai palīdzētu novērst turpmākas problēmas ar muguru, mēģiniet saglabāt veselīgu svaru. Vienmēr izmantojiet atbilstošus celšanas paņēmienus. Spēcīgi vēdera un muguras muskuļi palīdz atbalstīt mugurkaulu, tāpēc noteikti regulāri vingrojiet tos. Jūsu ārsts vai fizioterapeits var ieteikt šim nolūkam paredzētus vingrinājumus.