Hipogonādisms: kas tas ir, galvenie simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• 1. Vīriešu hipogonādisms
• 2. Sieviešu hipogonādisms
• 3. Hipogonadotropais hipogonādisms
• Iespējamie cēloņi
• 1. Primārais hipogonādisms
• 2. Sekundārais hipogonādisms
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Iespējamās komplikācijas

Hipogonādisms ir stāvoklis, kad olnīcas vai sēklinieki neražo pietiekami daudz hormonu, piemēram, estrogēnu sievietēm un vīriešiem testosteronu, kuriem ir galvenā loma izaugsmē un attīstībā pubertātes laikā.

Šis stāvoklis var attīstīties augļa attīstības laikā grūtniecības laikā, parādoties dzimšanas brīdī, bet var parādīties arī jebkurā vecumā, parasti olnīcu vai sēklinieku bojājumu vai infekciju dēļ.

Hipogonādisms var izraisīt neauglību, pubertātes trūkumu, menstruācijas vai sliktu vīriešu dzimumorgāna attīstību. Ārstam jānorāda hipogonādisma ārstēšana, un tā mērķis ir regulēt hormonu līmeni un izvairīties no komplikācijām, un var būt nepieciešama hormonālo zāļu lietošana vai ķirurģiska iejaukšanās.

Galvenie simptomi

Hipogonādisms var sākties augļa attīstības laikā, pirms pubertātes vai pieauguša cilvēka vecumā, un parasti pazīmes un simptomi ir atkarīgi no stāvokļa attīstības brīža un personas dzimuma:

1. Vīriešu hipogonādisms

Vīriešu hipogonādismu izraisa sēklinieku testosterona ražošanas samazināšanās vai trūkums, parādot dažādus simptomus atkarībā no dzīves posma:

• Zīdaiņi: traucēta ārējo dzimumorgānu augšana var būt saistīta ar zemu testosterona veidošanos augļa attīstības laikā. Atkarībā no hipogonādisma attīstības brīža un esošā testosterona daudzuma bērns, kurš ģenētiski ir zēns, var piedzimt ar sieviešu dzimumorgāniem, dzimumorgāniem, kas acīmredzami nav vīrieši vai sievietes, vai neattīstītiem vīriešu dzimumorgāniem;
• Zēni pirms pubertātes: hipogonādisma pazīmes ir dzimumlocekļa, muskuļu un ķermeņa apmatojuma attīstības traucējumi, krūšu parādīšanās, balss izmaiņu neesamība, bieži sastopama pubertātes vecumā, kā arī pārmērīga roku un kāju augšana attiecībā pret bagāžnieku;
• Vīrieši pēc pubertātes: samazināts matu daudzums uz ķermeņa, muskuļu masas zudums un palielināts ķermeņa tauku daudzums, erektilās disfunkcijas un zema dzimumtieksme. Var samazināties arī spermas ražošana, kas var izraisīt neauglību vai grūtības padarīt partneri grūtnieci.

Hipogonādisma diagnozi nosaka pediatrs vai urologs, pamatojoties uz simptomiem, klīnisko vēsturi un veicot fizisku pārbaudi, kurā ārsts pārbauda sēklinieku, dzimumlocekļa un ķermeņa matu attīstību, kā arī iespējamo krūšu attīstību. . Ja jums ir aizdomas par vīriešu hipogonādismu, ārstam papildus spermatozoīdu analīzei ir jāpasūta testi, lai izmērītu tādu hormonu līmeni kā testosterons, FSH un LH, izmantojot spermas testu. Uzziniet, kā tiek izgatavota spermogramma.

2. Sieviešu hipogonādisms

Sieviešu hipogonādisms, kas rodas olnīcu estrogēna ražošanas samazināšanās vai trūkuma dēļ, un atkarībā no sievietes dzīves posma ir dažādi simptomi, kas ietver:

• Meitenes pirms pubertātes: parasti pirmās menstruācijas sākas pēc 14 gadu vecuma vai vispār nav menstruāciju, kas ietekmē krūšu un kaunuma matu attīstību;
• Sievietes pēc pubertātes: var rasties neregulāras menstruācijas vai periodu pārtraukumi, enerģijas trūkums, garastāvokļa svārstības, samazināta dzimumtieksme, ķermeņa apmatojuma zudums, karstuma viļņi un grūtības iestāties grūtniecības laikā.

Sieviešu hipogonādisma diagnozi nosaka pediatrs vai ginekologs, atbilstoši vecumam, pamatojoties uz klīnisko vēsturi, vecumu pirmajās menstruācijās, menstruāciju regularitāti un fiziskos eksāmenus, lai novērtētu krūts un kaunuma apmatojuma attīstību. Turklāt ārstam jāpasūta laboratorijas testi, lai noteiktu hormonu FSH, LH, estrogēna, progesterona un prolaktīna līmeni, un attēlveidošanas testi, piemēram, iegurņa ultraskaņa.

3. Hipogonadotropais hipogonādisms

Hipogonadotropais hipogonādisms, ko dēvē arī par centrālo hipogonādismu, dzimšanas brīdī var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm, bet tas var attīstīties arī jebkurā vecumā.

Šāda veida hipogonādisms rodas hipotalāma vai hipofīzes, kas atrodas smadzenēs, izmaiņu dēļ, kas ir atbildīgi par tādu hormonu ražošanu, kas stimulē olnīcas vai sēkliniekus ražot savus hormonus. Šajā gadījumā visbiežāk sastopamie simptomi ir galvassāpes, redzes grūtības, piemēram, redzes dubultošanās vai redzes zudums, un piena ražošana no krūtīm.

Hipogonadotropā hipogonādisma diagnozi ārsts nosaka, pamatojoties uz simptomiem un veicot attēlu pārbaudi, piemēram, smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Iespējamie cēloņi

Hipogonādisma cēloņus var klasificēt pēc ietekmētā dziedzera veida, un tie ietver:

1. Primārais hipogonādisms

Primāro hipogonādismu parasti izraisa:

• Autoimūnas, nieru vai aknu slimības;
• Ģenētiskas problēmas, piemēram, Tērnera sindroms sievietēm un Klinefeltera sindroms vīriešiem;
• Kriptorhidisms, kurā sēklinieki zēniem pēc piedzimšanas nenolaižas sēkliniekos;
• Cūciņa zēniem;
• Agrīna menopauze sievietēm;
• Policistisko olnīcu sindroms sievietēm;
• Infekcija kā gonoreja sievietēm;
• Radioterapija vai ķīmijterapija vēža ārstēšanai, jo tā var ietekmēt dzimumhormonu veidošanos.

Šāda veida hipogonādismā olnīcas vai sēklinieki nedarbojas pareizi, radot maz vai vispār neradot dzimumhormonu, jo tie nereaģē uz smadzeņu stimulāciju.

2. Sekundārais hipogonādisms

Sekundāro hipogonādismu parasti izraisa:

• Patoloģiska asiņošana;
• Ģenētiskas problēmas, piemēram, Kalmana sindroms;
• Uztura trūkumi;
• Aptaukošanās;
• Pārmērīgs dzelzs daudzums asinīs;
• Radiācija;
• HIV infekcija;
• Hipofīzes audzējs.

Sekundārā hipogonādisma gadījumā smadzenēs ir samazināta vai nav hormonu ražošanas, piemēram, FSH un LH, kas ir atbildīgi par sēklinieku vai olnīcu stimulēšanu, lai ražotu savus dzimumhormonus.

Kā tiek veikta ārstēšana

Hipogonādisma ārstēšana vienmēr jāveic saskaņā ar medicīnisku padomu, un tā var ietvert hormonālos medikamentus, lai sievietēm aizstātu hormonus progesteronu un estrogēnu, bet vīriešiem - testosteronu.

Ja cēlonis ir hipofīzes problēma, ārstēšanu var veikt arī ar hipofīzes hormoniem, lai stimulētu spermas veidošanos vīriešiem vai ovulāciju sievietēm un tādējādi atjaunotu auglību. Turklāt hipofīzes audzēja gadījumā var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu audzēju, lietotu medikamentus, staru terapiju vai hormonālo ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas

Hipogonādisma izraisītās komplikācijas ir:

• Patoloģiski vīriešu dzimumorgāni;
• Krūts attīstība vīriešiem;
• Erekcijas disfunkcija vīriešiem;
• Paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks;
• Palielināts ķermeņa svars;
• Muskuļu masas zudums;
• Neauglība;
• Osteoporoze.

Turklāt hipogonādisms var ietekmēt vīriešu un sieviešu pašcieņu un radīt grūtības romantiskās attiecībās vai psiholoģiskas problēmas, piemēram, depresiju, trauksmi vai paša ķermeņa nepieņemšanu.