Kas jums jāzina par hiperlipidēmiju

Saturs

• Izpratne par holesterīnu
• Diagnozes iegūšana
• Vai Jums ir hiperlipidēmijas risks?
• Ģimenes kombinētā hiperlipidēmija
• Kā ārstēt un vadīt hiperlipidēmiju mājās
• Ēd veselīgu sirds uzturu
• Zaudēt svaru
• Esiet aktīvs
• Atmest smēķēšanu
• Hiperlipidēmijas zāles
• Outlook
• Kā novērst augstu holesterīna līmeni

Kas ir hiperlipidēmija?

Hiperlipidēmija ir medicīniski apzīmēts patoloģiski augsts tauku (lipīdu) līmenis asinīs. Divi galvenie lipīdu veidi, kas atrodami asinīs, ir triglicerīdi un holesterīns.

Triglicerīdi tiek ražoti, kad jūsu ķermenis uzkrāj papildu kalorijas, kas tam nav nepieciešamas enerģijai. Tie arī nāk tieši no jūsu uztura tādos pārtikas produktos kā sarkanā gaļa un pilnpiena piena produkti. Diēta, kurā ir daudz rafinēta cukura, fruktozes un alkohola, paaugstina triglicerīdu līmeni.

Holesterīns dabiski tiek ražots jūsu aknās, jo to lieto katra ķermeņa šūna. Līdzīgi kā triglicerīdi, holesterīns ir atrodams arī taukainos pārtikas produktos, piemēram, olās, sarkanā gaļā un sierā.

Hiperlipidēmija ir vairāk pazīstama kā augsts holesterīna līmenis. Lai arī augstu holesterīna līmeni var pārmantot, tas biežāk ir neveselīga dzīvesveida rezultāts.

Izpratne par holesterīnu

Holesterīns ir taukaina viela, kas caur jūsu asinsriti pārvietojas ar olbaltumvielām, ko sauc par lipoproteīniem. Ja asinīs ir pārāk daudz holesterīna, tas var uzkrāties uz asinsvadu sienām un veidot plāksni. Laika gaitā plāksnes nogulsnes kļūst lielākas un sāk aizsprostot jūsu artērijas, kas var izraisīt sirds slimības, sirdslēkmi un insultu.

Diagnozes iegūšana

Hiperlipidēmijai nav simptomu, tāpēc vienīgais veids, kā to atklāt, ir likt ārstam veikt asins analīzi, ko sauc par lipīdu paneli vai lipīdu profilu. Šis tests nosaka jūsu holesterīna līmeni. Jūsu ārsts paņems jūsu asiņu paraugu un nosūtīs to laboratorijai pārbaudei, pēc tam sazināsies ar jums ar pilnu ziņojumu. Jūsu pārskatā tiks parādīti jūsu līmeņi:

• kopējais holesterīns
• zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīns
• augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīns
• triglicerīdi

Pirms asiņu ņemšanas ārsts var lūgt jums gavēt 8 līdz 12 stundas. Tas nozīmē, ka tajā laikā jums vajadzēs izvairīties no ēšanas vai dzeršanas, izņemot ūdeni. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka badošanās ne vienmēr ir nepieciešama, tāpēc ievērojiet ārsta norādījumus, ņemot vērā jūsu īpašās veselības problēmas.

Parasti kopējo holesterīna līmeni, kas pārsniedz 200 miligramus uz decilitru, uzskata par augstu. Tomēr drošs holesterīna līmenis katram cilvēkam var atšķirties atkarībā no veselības vēstures un pašreizējām veselības problēmām, un to vislabāk nosaka ārsts. Lai noteiktu hiperlipidēmijas diagnozi, ārsts izmantos jūsu lipīdu paneli.

Vai Jums ir hiperlipidēmijas risks?

Ir divu veidu holesterīns: ZBL un ABL. Jūs droši vien esat dzirdējuši, ka tos sauc attiecīgi par “sliktu” un “labu” holesterīnu. ZBL (“sliktais”) holesterīns uzkrājas artērijas sieniņās, padarot tās cietas un šauras. ABL (“labs”) holesterīns attīra lieko “slikto” holesterīnu un pārvieto to prom no artērijām, atpakaļ uz aknām. Hiperlipidēmiju izraisa pārāk daudz ZBL holesterīna asinīs un nepietiekams ABL holesterīna līmenis, lai to notīrītu.

Neveselīga dzīvesveida izvēle var paaugstināt “sliktā” holesterīna līmeni un pazemināt “labā” holesterīna līmeni. Ja jums ir liekais svars, ēdat daudz taukainu ēdienu, smēķējat vai nepietiekat fiziskās aktivitātes, jūs esat pakļauts riskam.

Dzīvesveida izvēle, kas rada risku paaugstināt holesterīna līmeni, ir:

• ēst pārtiku ar piesātinātiem un trans-taukiem
• ēst dzīvnieku olbaltumvielas, piemēram, gaļu un piena produktus
• nepietiekami vingrināties
• neēd pietiekami daudz veselīgu tauku
• aptaukošanās
• liels vidukļa apkārtmērs
• smēķēšana
• pārmērīgi lietojot alkoholu

Patoloģisks holesterīna līmenis ir atrodams arī dažiem cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem, tostarp:

• nieru slimība
• diabēts
• policistisko olnīcu sindroms
• grūtniecība
• nepietiekama vairogdziedzera darbība
• iedzimti apstākļi

Jūsu holesterīna līmeni var ietekmēt arī daži medikamenti:

• kontracepcijas tabletes
• diurētiskie līdzekļi
• daži depresijas medikamenti

Ģimenes kombinētā hiperlipidēmija

Pastāv hiperlipidēmijas veids, kuru varat mantot no vecākiem vai vecvecākiem. To sauc par ģimenes kombinēto hiperlipidēmiju. Ģimenes kombinētā hiperlipidēmija izraisa augstu holesterīna un augstu triglicerīdu līmeni. Cilvēkiem ar šo stāvokli pusaudžiem bieži rodas augsts holesterīna līmenis vai augsts triglicerīdu līmenis, un viņi saņem diagnozi 20-30 gadu vecumā. Šis stāvoklis palielina agrīnas koronāro artēriju slimības un sirdslēkmes risku.

Atšķirībā no cilvēkiem ar tipisku hiperlipidēmiju, cilvēkiem ar ģimenes kombinētu hiperlipidēmiju pēc dažiem gadiem var rasties sirds un asinsvadu slimību simptomi, piemēram:

• sāpes krūtīs (jaunā vecumā)
• sirdslēkme (jaunā vecumā)
• krampjoties teļos staigājot
• čūlas uz pirkstiem, kas neārstojas pareizi
• insulta simptomi, tostarp runas traucējumi, noslīdēšana vienā sejas pusē vai vājums ekstremitātēs

Kā ārstēt un vadīt hiperlipidēmiju mājās

Dzīvesveida izmaiņas ir atslēga hiperlipidēmijas ārstēšanai mājās. Pat ja hiperlipidēmija ir iedzimta (ģimenes kombinētā hiperlipidēmija), dzīvesveida izmaiņas joprojām ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa. Tikai ar šīm izmaiņām var pietikt, lai samazinātu tādu komplikāciju risku kā sirds slimības un insults. Ja jūs jau lietojat zāles, dzīvesveida izmaiņas var uzlabot to holesterīna līmeni pazeminošo iedarbību.

Ēd veselīgu sirds uzturu

Izmaiņas uzturā var pazemināt “sliktā” holesterīna līmeni un paaugstināt “labā” holesterīna līmeni. Šeit ir dažas izmaiņas, kuras varat veikt:

• Izvēlieties veselīgus taukus. Izvairieties no piesātinātajiem taukiem, kas galvenokārt atrodami sarkanajā gaļā, bekonā, desā un pilnpiena piena produktos. Ja iespējams, izvēlieties liesas olbaltumvielas, piemēram, vistu, tītaru un zivis. Pārejiet uz piena produktiem ar zemu tauku saturu vai bez taukiem. Gatavošanai izmantojiet mononepiesātinātos taukus, piemēram, olīvu un rapšu eļļu.
• Izgrieziet transtaukus. Trans-tauki ir atrodami ceptajā pārtikā un pārstrādātos pārtikas produktos, piemēram, cepumos, krekeros un citās uzkodās. Pārbaudiet sastāvdaļas uz produktu etiķetēm. Izlaidiet jebkuru produktu, kurā norādīts “daļēji hidrogenēta eļļa”.
• Ēdiet vairāk omega-3. Omega-3 taukskābēm ir daudz sirds ieguvumu. Tos var atrast dažu veidu zivīs, ieskaitot lašus, makreles un siļķes. Tos var atrast arī dažos riekstos un sēklās, piemēram, valriekstos un linu sēklās.
• Palieliniet šķiedrvielu daudzumu. Visas šķiedras ir veselīgas sirdij, taču šķīstošās šķiedras, kas atrodas auzās, smadzenēs, augļos, pupās un dārzeņos, var pazemināt ZBL holesterīna līmeni.
• Uzziniet sirds veselīgas receptes. Apskatiet Amerikas Sirds asociācijas recepšu lapu, kurā ir padomi par gardām maltītēm, uzkodām un desertiem, kas nepalielinās holesterīna līmeni.
• Ēdiet vairāk augļu un dārzeņu. Tajos ir daudz šķiedrvielu un vitamīnu un maz piesātināto tauku.

Zaudēt svaru

Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, svara zaudēšana var palīdzēt samazināt kopējo holesterīna līmeni. Pat 5 līdz 10 mārciņas var mainīt.

Zaudēt svaru sākas ar to, lai noskaidrotu, cik daudz kaloriju jūs uzņemat un cik daudz jūs sadedzināt. Lai zaudētu mārciņu, ir nepieciešams samazināt no uztura 3500 kalorijas.

Lai zaudētu svaru, pieņemiet mazkaloriju diētu un palieliniet fizisko aktivitāti, lai jūs sadedzinātu vairāk kaloriju nekā ēdat. Tas palīdz izgriezt saldos dzērienus un alkoholu, kā arī praktizēt porciju kontroli.

Esiet aktīvs

Fiziskās aktivitātes ir svarīgas vispārējai veselībai, svara zudumam un holesterīna līmenim. Kad jūs nesaņemat pietiekamu fizisko aktivitāti, jūsu ABL holesterīna līmenis pazeminās. Tas nozīmē, ka nav pietiekami daudz “labā” holesterīna, lai “slikto” holesterīnu aizvestu prom no artērijām.

Lai pazeminātu kopējo holesterīna līmeni, jums vajadzīgas tikai 40 minūtes mērenas vai intensīvas fiziskas slodzes trīs vai četras reizes nedēļā. Mērķim vajadzētu būt 150 minūtes ilgas fiziskas slodzes katru nedēļu. Jebkurš no šiem var palīdzēt jums pievienot vingrinājumus ikdienas rutīnai:

• Pamēģiniet braukt ar velosipēdu uz darbu.
• Dodieties ātrās pastaigās ar savu suni.
• Peldiet apļus pie vietējā baseina.
• Pievienojieties sporta zālei.
• Pacelieties pa kāpnēm, nevis liftu.
• Ja izmantojat sabiedrisko transportu, ātrāk izkāpiet no vienas vai divām pieturām.

Atmest smēķēšanu

Smēķējot “labu” holesterīna līmeni un paaugstinot triglicerīdu līmeni. Pat ja jums nav diagnosticēta hiperlipidēmija, smēķēšana var palielināt sirds slimību risku. Konsultējieties ar savu ārstu par atteikšanos vai izmēģiniet nikotīna plāksteri. Nikotīna plāksterus aptiekā var iegādāties bez receptes. Varat arī izlasīt šos padomus no cilvēkiem, kuri ir atmetuši smēķēšanu.

Hiperlipidēmijas zāles

Ja hiperlipidēmijas ārstēšanai nepietiek ar dzīvesveida izmaiņām, ārsts var izrakstīt zāles. Parastie holesterīna un triglicerīdu līmeni pazeminošie medikamenti ietver:

• statīni, piemēram:
  • atorvastatīns (Lipitor)
  • fluvastatīns (Lescol XL)
  • lovastatīns (Altoprev)
  • pitavastatīns (Livalo)
  • pravastatīns (Pravachol)
  • rosuvastatīns (Crestor)
  • simvastatīns (Zocor)
• žultsskābi saistošie sveķi, piemēram:
  • holestiramīns (prevalīts)
  • colesevelam (WelChol)
  • kolestipols (Colestid)
• holesterīna absorbcijas inhibitori, piemēram, vezetimibe (Zetia)
• injicējamas zāles, piemēram, alirokumabs (Praluent) vai evolokumabs (Repatha)
• fibrāti, piemēram, fenofibrāts (Fenoglide, Tricor, Triglide) vai gemfibrozils (Lopid)
• niacīns (Niacor)
• omega-3 taukskābju piedevas
• citi holesterīnu pazeminošie piedevas

Outlook

Cilvēkiem ar neārstētu hiperlipidēmiju ir lielākas iespējas iegūt koronāro sirds slimību nekā vispārējai populācijai. Sirds slimība ir stāvoklis, kad koronāro (sirds) artēriju iekšpusē veidojas plāksne. Artēriju sacietēšana, ko sauc par aterosklerozi, notiek, kad uz artēriju sienām uzkrājas plāksne. Laika gaitā plāksnes uzkrāšanās sašaurina artērijas un var tās pilnībā bloķēt, novēršot normālu asinsriti. Tas var izraisīt sirdslēkmi, insultu vai citas problēmas.

Kā novērst augstu holesterīna līmeni

Jūs varat mainīt dzīvesveidu, lai novērstu augstu holesterīna līmeni vai samazinātu hiperlipidēmijas attīstības risku:

• Vingrojiet vairākas dienas nedēļā.
• Ēdiet diētu ar zemu piesātināto un transtaukskābju saturu.
• Regulāri iekļaujiet uzturā daudz augļu, dārzeņu, pupiņu, riekstu, veselu graudu un zivju. (Vidusjūras diēta ir lielisks sirds veselīgas ēšanas plāns.)
• Pārtrauciet ēst sarkanu gaļu un pārstrādātu gaļu, piemēram, bekonu, desu un aukstos gaļas izstrādājumus.
• Dzeriet vājpienu vai ar zemu tauku saturu pienu.
• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Ēdiet daudz veselīgu tauku, piemēram, avokado, mandeles un olīveļļu.