Hipertrofiska kardiomiopātija

Saturs

• Kas ir hipertrofiska kardiomiopātija?
• HCM simptomu atpazīšana
• Kas izraisa HCM?
• Ģenētika
• Citi cēloņi
• Kā tiek diagnosticēta HCM?
• Fiziskais eksāmens
• Ehokardiogramma
• Elektrokardiogramma
• Holtera monitors
• Sirds MRI
• Sirds kateterizācija
• Kā ārstē HCM?
• Zāles
• Septālā mektomija
• Septālā ablācija
• Elektrokardiostimulatora implantācija
• Implantējams kardioverteru defibrilators (ICD)
• Dzīvesveida izmaiņas
• Iespējamās ilgtermiņa HCM komplikācijas
• Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās
• Sirdskaite
• Izdalītā kardiomiopātija
• Infekciozs endokardīts
• Pārvarēšana un atbalsta saņemšana

Kas ir hipertrofiska kardiomiopātija?

Hipertrofiska kardiomiopātija (HCM) ir stāvoklis, kad jūsu sirds muskulis vai miokards kļūst biezāks nekā parasti. Tas traucē jūsu sirds spējai sūknēt asinis.

Vairumā gadījumu HCM neizraisa simptomus. Cilvēki ar HCM parasti spēj dzīvot normālu dzīvi. Tomēr daži gadījumi var kļūt nopietni. Nopietni gadījumi var attīstīties lēni vai pēkšņi.

HCM rodas apmēram vienā no katriem 500 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs.

HCM simptomu atpazīšana

Daudzi cilvēki ar HCM neizjūt nekādus simptomus. Tomēr fiziskās aktivitātes laikā var rasties šādi simptomi:

• sāpes krūtīs
• elpas trūkums
• ģībonis
• reibonis

Citi simptomi, kas var rasties jebkurā laikā, ir šādi:

• nogurums
• elpas trūkums
• sirdsklauves, kas sirdsklauves vai plando sirdsdarbības
• augsts asinsspiediens

Kas izraisa HCM?

Ģenētika

HCM parasti ir iedzimts stāvoklis. Bojāti gēni var izraisīt jūsu sirds muskuļa sabiezēšanu. Jums ir 50 procentu iespēja mantot kādu no šiem gēniem, ja HCM ietekmē kādu no jūsu vecākiem.

Gēna mantīšana nebūt nenozīmē, ka jums būs simptomātiska slimība. HCM ievēro dominējošo mantojuma modeli. Tomēr simptomi ne vienmēr attīstās cilvēkiem ar nepilnīgu gēnu.

Citi cēloņi

Citi iespējamie HCM cēloņi ir novecošanās un paaugstināts asinsspiediens. Dažos gadījumos HCM cēlonis nekad netiek identificēts.

Kā tiek diagnosticēta HCM?

Lai diagnosticētu HCM, var izmantot dažādus testus.

Fiziskais eksāmens

Ārsts uzklausīs sirds murmuļus vai neparastus sirdspukstus. Sirds murmi var rasties, ja sabiezināts sirds muskulis traucē asins plūsmu jūsu sirdī.

Ehokardiogramma

Šis ir visizplatītākais HCM diagnostikas tests. Ar ehokardiogrammu tiek izveidoti jūsu sirds attēli, izmantojot skaņas viļņus. Ārsts meklēs neparastas kustības.

Elektrokardiogramma

Elektrokardiogrammu izmanto, lai izmērītu elektrisko aktivitāti jūsu sirdī. HCM var izraisīt nenormālus rezultātus.

Holtera monitors

Holtera monitors ir pārnēsājama elektrokardiogramma, kuru varat valkāt visu dienu. Ārsts liks to valkāt no 24 līdz 48 stundām. Tas ļauj ārstam redzēt, kā dažādu darbību laikā mainās jūsu sirdsdarbība.

Sirds MRI

Sirds MRI izmanto magnētisko lauku, lai iegūtu detalizētus jūsu sirds attēlus.

Sirds kateterizācija

Šo testu izmanto, lai izmērītu asins plūsmas spiedienu sirdī un meklētu aizsprostojumus. Lai veiktu šo pārbaudi, ārsts ievieto katetru vienā no artērijām rokā vai cirkšņa tuvumā. Katetru uzmanīgi caur jūsu artērijām piestiprina pie sirds. Tiklīdz tas nonāk jūsu sirdī, tiek ievadīta krāsa, lai ārsts varētu veikt detalizētus rentgena attēlus.

Kā ārstē HCM?

HCM ārstēšana ir vērsta uz simptomu atvieglošanu un komplikāciju, īpaši pēkšņas sirds nāves, novēršanu. Izmantotās metodes ir atkarīgas no jūsu:

• simptomi
• vecums
• aktivitātes līmenis
• sirds funkcija

Zāles

Beta blokatori un kalcija kanālu blokatori atslābina jūsu sirds muskuli. Relaksācija palīdz tai darboties labāk.

Ja Jums ir neregulārs sirds ritms, ārsts var izrakstīt antiaritmiskus medikamentus, piemēram, amiodaronu.

Jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas pirms zobārstniecības procedūrām vai operācijām, lai samazinātu infekciozā endokardīta risku.

Septālā mektomija

Starpsienas mektomija ir operācija ar atvērtu sirdi, kas tiek veikta, lai noņemtu daļu no sabiezinātā starpsienas. Starpsiena ir sirds muskuļa siena starp jūsu divām apakšējām sirds kambariem, kas ir jūsu kambari. Tas palīdz uzlabot asins plūsmu caur sirdi.

Starpsienas mektomija tiek veikta tikai tad, ja medikamenti nemazina jūsu simptomus.

Septālā ablācija

Septālā ablācija ir saistīta ar alkohola lietošanu, lai iznīcinātu daļu no sabiezinātā sirds muskuļa. Alkoholu injicē caur katetru, kas ievietots artērijā un kas piegādā to sirds daļu, kuru ārstē.

Starpsienu ablācija bieži tiek veikta cilvēkiem, kuriem nav starpsienas mektomijas.

Elektrokardiostimulatora implantācija

Ja jums ir neregulārs sirdsdarbības ritms un ritms, zem ādas uz krūtīm var ievietot niecīgu elektronisku ierīci, ko sauc par elektrokardiostimulatoru. Elektrokardiostimulators palīdz regulēt jūsu sirdsdarbību, nosūtot sirdij elektriskus signālus.

Šī procedūra ir mazāk invazīva nekā starpsienas mektomijas un ablācijas. Tas parasti ir arī mazāk efektīvs.

Implantējams kardioverteru defibrilators (ICD)

Implantējams kardiovertera defibrilators (ICD) ir maza ierīce, kas izmanto elektriskās strāvas triecienus, lai izsekotu jūsu sirdsdarbībai un fiksētu bīstamus, patoloģiskus sirds ritmus. Tas ir ievietots jūsu krūtīs.

ICD bieži lieto cilvēkiem, kuriem ir augsts pēkšņas sirds nāves risks.

Dzīvesveida izmaiņas

Ja Jums ir HCM, ārsts var ieteikt mainīt dzīvesveidu, lai samazinātu komplikāciju risku. Tas iekļauj:

• ēst veselīgu uzturu
• saglabājot savu svaru veselīgā līmenī
• veicot zemas intensitātes fiziskās aktivitātes
• alkohola patēriņa ierobežošana, jo alkohols var izraisīt patoloģiskus sirds ritmus

Iespējamās ilgtermiņa HCM komplikācijas

Daudziem cilvēkiem ar HCM nekad nebūs nopietnu veselības problēmu, ko tā izraisīs. Tomēr HCM dažiem cilvēkiem var izraisīt smagas komplikācijas. Visbiežākās HCM komplikācijas ir:

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās notiek, kad sirds pēkšņi pārstāj darboties. Šo stāvokli sauc arī par “pēkšņu sirds nāvi”. Parasti to izraisa straujš sirds ritms, ko sauc par ventrikulāru tahikardiju. Bez ārkārtas palīdzības pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās var būt letāla. HCM ir galvenais pēkšņas sirds nāves iemesls cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem.

Jums varētu būt lielāks pēkšņas sirds nāves risks, ja jums ir viena vai vairākas no šīm slimībām:

• pēkšņas sirds nāves ģimenes anamnēze
• slikta sirds darbība
• smagi simptomi
• neregulāru sirds ritmu anamnēzē ar ātru sirdsdarbības ātrumu
• ģībonis vairākkārt un jūs esat jauns
• neparasta asinsspiediena reakcija uz fiziskām aktivitātēm

Sirdskaite

Kad jūsu sirds nesūknē nepieciešamo ķermeņa daudzumu asinīs, jūs ciešat no sirds mazspējas.

Izdalītā kardiomiopātija

Šī diagnoze nozīmē, ka jūsu sirds muskulis ir kļuvis vājš un palielināts. Paplašināšanās liek jūsu sirdij darboties mazāk efektīvi.

Infekciozs endokardīts

Kad inficējas sirds iekšējā odere vai sirds vārstuļi, to sauc par infekciozu endokardītu. Tas var notikt, kad baktērijas vai sēnītes nonāk jūsu asinsritē un nonāk jūsu sirdī. Infekciozs endokardīts var izraisīt audu rētas, caurumus vai izaugumus sirds vārstuļos. Bez ārstēšanas tas var būt letāls.

Pārvarēšana un atbalsta saņemšana

Tādas slimības dēļ kā smags HCM var paaugstināt emocionālo problēmu risku. Dažiem cilvēkiem ir grūtības tikt galā ar veicamajiem pielāgojumiem, piemēram, ierobežot vingrinājumus un paļauties uz medikamentiem visu atlikušo mūžu.

Ja jums rodas grūtības tikt galā ar HCM, ārsts var ieteikt apmeklēt terapeitu vai pievienoties atbalsta grupai. Jums varētu būt izdevīgi arī medikamenti, ko lieto trauksmes vai depresijas ārstēšanai.