IBS-D: diagnostika un ārstēšanas iespējas

Saturs

• Simptomi
• Diagnoze
• Trigeri
• Dzīvesveida procedūras
• Zāles
• Līdzņemšana

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) visiem nav vienāds. Kamēr daži cieš no aizcietējumiem, citi tiek galā ar caureju.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu par kairinātu zarnu sindromu ar caureju (IBS-D), ieskaitot tā simptomus, diagnozi un ārstēšanas metodes.

Simptomi

IBS-D ir daudz simptomu ar citiem IBS veidiem (IBS-C un IBS-M). Šie kopīgie simptomi ir gāze, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās. Primārie simptomi, kas raksturīgi IBS-D, ir caureja, vaļīgi izkārnījumi un pēkšņas vēlmes veikt zarnu kustību. Apmēram 1 no katriem 3 cilvēkiem ar IBS-D zaudē zarnu kontroli vai netīrumus. Tam ir spēcīga, negatīva ietekme uz ikdienas dzīvi.

Diagnoze

Pat ja jūs domājat, ka jums ir IBS-D, ir svarīgi sevi nediagnosticēt. Konsultējieties ar speciālistu, piemēram, gastroenterologu. Viņi, iespējams, veiks fizisku eksāmenu un saņems detalizētu jūsu veselības vēsturi. Viņi jautās arī par jebkuru slimību anamnēzē, piemēram, resnās zarnas vēzi, celiakiju vai Krona slimību.

Ārsti var pasūtīt asins un izkārnījumu laboratorijas testus. Jums var būt nepieciešama arī kolonoskopija, elastīga sigmoidoskopija un rentgena stari. Šie testi palīdz izslēgt citas slimības. Lai veiktu oficiālu IBS-D diagnozi, vairāk nekā 25 procentos gadījumu jums ir jābūt caurejai kā primārajam simptomam. Jums arī jābūt aizcietējumiem mazāk nekā 25 procentiem laika.

Trigeri

Visiem IBS veidiem, ieskaitot IBS-D, ir līdzīgi izraisītāji. Stress ir izplatīts izraisītājs, lai gan simptomiem nav psiholoģiska rakstura. Daži pārtikas produkti, piemēram, piens, kvieši un sarkanvīns, biežāk izraisa reakcijas. Smēķēšana un kofeīna lietošana var izraisīt arī IBS simptomus.

Dzīvesveida procedūras

Lai pārvaldītu jebkura veida IBS, ir nepieciešami veselīga dzīvesveida ieradumi. Tas ietver stresa mazināšanu, regulāru vingrošanu, pietiekami daudz ūdens dzeršanu un pietiekamu miegu.

Tiem, kuriem ir IBS-D, diētas izmaiņas var būt īpaši noderīgas. Šeit ir daži diētas padomi:

• Likvidēt pārtikas produktus, kas ražo gāzi. Dažos pārtikas produktos ir daudz gāzes ražojošu savienojumu. Šie pārtikas produkti ietver pupiņas, gāzētos dzērienus, neapstrādātus augļus un dārzeņus, piemēram, kāpostus un brokoļus. Izvairīšanās no šiem pārtikas produktiem var palīdzēt mazināt sāpīgas gāzes un vēdera uzpūšanos.
• Novērst lipekli. Glutēns ir proteīns, kas atrodams kviešos, rudzos un miežos. A žurnālā Gastroenteroloģija atklāja, ka diēta bez lipekļa bija efektīva IBS simptomu mazināšanā. Glutēns izraisīja “noplūdušas zarnas” vai tievās zarnas caurlaidības simptomus. Arī lipeklis palielināja iekaisuma marķierus.
• Izmēģiniet zemu FODMAP diētu. FODMAP ir ogļhidrātu veids, kas atrodams noteiktos pārtikas produktos. FODMAP saīsinājums apzīmē fermentējamus oligo-di-monosaharīdus un poliolus. FODMAP avoti ietver:
  • Fruktoze (augļi, medus, augstas fruktozes kukurūzas sīrups)
  • Laktoze (piens un piena produkti)
  • Fruktāni (kvieši, sīpoli, ķiploki un inulīns)
  • Galaktāni (pākšaugi, piemēram, pupas, sojas pupas un lēcas)
  • Polioli (kaulaugi, piemēram, avokado, ķirši un persiki; cukura spirti, piemēram, sorbitols un ksilīts)

Samazinot FODMAP devu, var mazināt bieži sastopamos IBS simptomus. Šie simptomi ir sāpes vēderā un krampji, gāze un vēdera uzpūšanās. Tomēr daudzi no pārtikas produktiem, kas satur FODMAP, ir labi šķiedrvielu avoti. Jums būs jārūpējas, lai no citiem pārtikas produktiem iegūtu pietiekami daudz šķiedrvielu.

Zāles

Ja dzīvesveida vai uztura izmaiņas neatbrīvo jūsu IBS simptomus, iespējams, vēlēsities pievienot medikamentus savai ārstēšanas rindai. Šeit ir daži ieteikumi:

• Antidiarrālie medikamenti. Zāles, kas kontrolē caureju, ir bezrecepšu zāles, ko sauc par loperamīdu (Imodium). Var palīdzēt arī recepšu medikamenti, ko sauc par žultsskābju saistītājiem. Tie ietver kolestipolu (Colestid), holestiramīnu (Prevalite) un kolesevelamu (Welchol). Tomēr šīs zāles var palielināt vēdera uzpūšanos, kas jau ir IBS.
• Antiholīnerģiski un spazmolītiski medikamenti. Šīs zāles mazina zarnu spazmas un ar tām saistītās sāpes. Piemēri ietver diciklomīnu (Bentyl) un hiosicamīnu (Levsin). Tomēr tas var izraisīt aizcietējumus un grūtības urinēt.
• Tuklo šūnu stabilizatori un 5-aminosalicilskābe (5-ASA). Apmēram 25 procenti IBS-D gadījumu rodas pēc cīņas ar gastroenterītu. Šīs zāles ir pretiekaisuma līdzekļi, kas var būt noderīgi, lai ārstētu šo IBS-D gadījumu apakškopu.
• Alosetron (Lotronex). Šīs ir vienīgās zāles, kas pašlaik ir apstiprinātas IBS-D. Tas ir apstiprināts tikai sievietēm. Šo zāļu blakusparādības var būt smagas, tāpēc tās ir pieejamas tikai pēc ārsta receptes, kas reģistrētas īpašā programmā. Tas jālieto tikai kā pēdējais līdzeklis pēc tam, kad citi ārstēšanas veidi ir bijuši neveiksmīgi.

Līdzņemšana

Lai gan IBS-D var būt novājinošs un mulsinošs stāvoklis, ir veidi, kā to pārvaldīt. Konsultējieties ar ārstu vai gastroenterologu par simptomiem, lai nodrošinātu nepieciešamo ārstēšanu.