Mijiedarbība starp narkotikām un pārtiku: kas tās ir un kā no tām izvairīties

Saturs

• 1. Antihipertensīvie līdzekļi
• 2. Diurētiskie līdzekļi
• 3. Antiaritmiski līdzekļi
• 4. Perorālie antikoagulanti
• 5. Antihiperholesterinēmijas līdzekļi
• 6. Perorālie pretdiabēta līdzekļi
• 7. Antibiotikas
• 8. Antidepresanti
• 9. Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi
• 10. Bronhodilatatori
• 11. Levotiroksīns
• 12. Antineoplastikas
• 13. Bifosfonāti
• Kā kuņģa pH ietekmē zāles
• Kas jādara pirms jebkuru zāļu lietošanas

Pārtikas un dzērienu ēšana, lietojot dažus zāļu veidus, var ietekmēt šo zāļu darbību, novēršot tām gaidīto efektu vai palielinot blakusparādību rašanās iespējas.

Tomēr ne visas mijiedarbības ir sliktas, jo dažu zāļu, lietojot kopā ar ēdienu, absorbcija var pat uzlaboties, kas palielina ārstēšanas efektivitāti.

Tāpēc, sākot lietot jaunus medikamentus vai ilgstoši, ir ļoti svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus drošai un efektīvai ārstēšanai, ieskaitot padomus par barošanu.

Mijiedarbība starp medikamentiem un pārtiku ir atkarīga no izmantoto zāļu klases:

1. Antihipertensīvie līdzekļi

Antihipertensīvie līdzekļi ir galvenie līdzekļi, ko lieto asinsspiediena kontrolei, jo tie atslābina asinsvadus, atvieglo asinsriti un palīdz sirdij mazāk piepūlēties.

Šīs zāles var iedalīt 3 klasēs, un atkarībā no klases jums ir nepieciešama īpaša barošana:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, piemēram, kaptoprils, enalaprils, lizinoprils vai ramiprils: jāizvairās no pārmērīga pārtikas patēriņa ar kāliju, jo šīs zāles izraisa šī minerāla palielināšanos asinīs, kas var izraisīt blakusparādību parādīšanos, piemēram, muskuļu vājumu vai neregulāru sirdsdarbību. . Jo īpaši kaptoprila gadījumā ir svarīgi arī lietot zāles tukšā dūšā, jo ēdiens samazina tā uzsūkšanos;
• Beta blokatori piemēram, propranolols, karvedilols un metoprolols: jāizvairās no bagātinātājiem vai pārtikas produktiem, kas bagāti ar kalciju, jo šis minerāls var samazināt šo zāļu efektivitāti. Ideāls ir lietot zāles 2 stundas pēc šo ēdienu vai piedevu ēšanas. Propranolola vai metoprolola gadījumā tableti ieteicams lietot ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, lai uzlabotu absorbciju un ārstēšanas efektivitāti;
• Kalcija kanālu blokatori piemēram, nifedipīns, amlodipīns, nikardipīns, verapamils ​​un diltiazems: jāizvairās no uztura bagātinātājiem vai pārtikas produktiem, kas bagāti ar kalciju, jo šis minerāls samazina šo antihipertensīvo līdzekļu efektivitāti.

Turklāt greipfrūtu sula, kas pazīstama arī kā greipfrūti, jāizvairās no ārstēšanas ar antihipertensīviem līdzekļiem, jo ​​tas samazina fermenta aktivitāti, kas ir atbildīgs par šo zāļu metabolismu, kas var izraisīt pastiprinātas blakusparādības vai intoksikāciju.

2. Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi ir zāles, ko parasti lieto hipertensijas, sirds mazspējas vai šķidruma uzkrāšanās ārstēšanai, un tās darbojas, palielinot ūdens izvadīšanu caur urīnu.

Daži svarīgi piesardzības pasākumi barošanai tiem, kas lieto šāda veida zāles, ir:

• Izmantojiet minerālvielu piedevas: īpaši diurētisko līdzekļu gadījumā, kas arī iznīcina svarīgas minerālvielas, piemēram, kāliju, magniju vai kalciju. Šāda veida piedevas ir jānosaka ārstam;
• Lietojiet 1 līdz 2 stundas pirms ēšanas: dažu diurētisko līdzekļu, piemēram, bumetanīda, furosemīda un hidrohlortiazīda, uzsūkšanās var būt traucēta, lietojot tos kopā ar pārtiku;
• Izvairieties no ārstniecības augu lietošanas: daži ārstniecības augi, piemēram, svētā kaskara, lapsene, baltā vilkābele, pienenes sakne, žeņšeņs, kosa, lakrica, vīnogu ursi, alksnis un asinszāle, var palielināt diurētisko līdzekļu blakusparādību risku.

Turklāt, lietojot diurētiskos līdzekļus, jāizvairās lietot lakricu, jo šī pārtika var samazināt ārstēšanas efektivitāti.

3. Antiaritmiski līdzekļi

Antiaritmiskos līdzekļus lieto tādu sirds slimību kā sirds mazspēja vai aritmija ārstēšanai, jo tās darbojas, palielinot sirds kontrakcijas spēku. Šajā narkotiku klasē visbiežāk lieto digoksīnu.

Digoksīnam ir šaurs terapeitiskais indekss, tas ir, nelielas devas variācijas var izraisīt nopietnas blakusparādības. Tāpēc, lai ārstēšana būtu droša, jāievēro kāda piesardzība:

• Izvairieties no ēdieniem ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, kviešu klijas, auzas, brūnie rīsi, brokoļi vai burkāni, piemēram, jo ​​tie samazina digoksīna uzsūkšanos, samazinot tā iedarbību. Ideāli ir lietot digoksīnu 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēdienreizes un sazināties ar dietologu, kurš var norādīt labāko veidu, kā samazināt šķiedrvielu uzņemšanu, nekaitējot veselībai. Pārbaudiet ar šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu sarakstu, no kuriem jāizvairās, lietojot digoksīnu;
• Izvairieties no piedevām un pārtikas produktiem, kas bagāti ar D vitamīnujo šis vitamīns var palielināt kalcija daudzumu asinīs, kā rezultātā palielinās digoksīna blakusparādības, kas var izraisīt intoksikāciju ar miegainības, drosmes, apjukuma simptomiem, sliktu dūšu, vemšanu, caureju, sāpēm vēderā, neskaidru redzi vai neregulāru sirdsdarbību;
• Izvairieties no greipfrūtu sulas vai greipfrūti, jo šo augļu sula var palielināt digoksīna koncentrāciju asinīs un izraisīt intoksikāciju vai pārdozēšanu.

Digoksīna lietošana jākontrolē un regulāri jāuzrauga kardiologam, lai nepieciešamības gadījumā pielāgotu devu, novērtētu ārstēšanas efektivitāti un izvairītos no blakusparādību parādīšanās.

4. Perorālie antikoagulanti

Perorālie antikoagulanti, piemēram, varfarīns vai acenokumarols, aizkavē asins recēšanas procesu, kas asinis padara šķidrāku, samazinot tādu sirds un asinsvadu komplikāciju risku kā insults, sirdslēkme vai tromboze.

Šīs zāles, īpaši varfarīns, inhibē K vitamīnu, kas ir galvenais vitamīns, kas piedalās asins recēšanas procesā. Šī iemesla dēļ diētas, kas bagātas ar šo vitamīnu, padara varfarīnu mazāk efektīvu, izvairoties no tādu piedevu vai pārtikas produktu patēriņa, kas bagāti ar K vitamīnu, piemēram, brokoļi, kāposti, kāposti, spināti, rāceņi un briseles kāposti. Pārbaudiet pilnu to pārtikas produktu sarakstu, kas bagāti ar K vitamīnu, no kuriem vajadzētu izvairīties.

Varfarīnu var lietot pilnā vai tukšā dūšā, tomēr jāizvairās lietot to ar melleņu sulu, kas pazīstama arī kā dzērvenevai pulveris dzērvene žāvēti kapsulās, granātābolu sulā, upeņu sulā un upeņu sēklu eļļā, jo tie var pastiprināt varfarīna iedarbību un palielināt asiņošanas vai asiņošanas risku.

5. Antihiperholesterinēmijas līdzekļi

Antihiperholesterinēmijas līdzekļi, kurus sauc arī par statīniem, ir zāles, kas darbojas, samazinot sliktā holesterīna līmeni un triglicerīdu līmeni asinīs, piemēram, simvastatīnu, lovastatīnu, fluvastatīnu, pravastatīnu, rosuvastatīnu vai atorvastatīnu.

Daži svarīgi uztura piesardzības pasākumi, lietojot šāda veida zāles, ir:

• Veikt naktī, jo holesterīna sintēze organismā dienas laikā mainās, maksimālo maksimumu sasniedzot no pusnakts līdz 5 vai 6 no rīta;
• Izvairieties no pārtikas, kas bagāts ar šķiedrvielām vai pektīnu, jo tie var traucēt statīnu uzsūkšanos;
• Izvairieties dzert greipfrūtu sulu vai greipfrūti īpaši lietojot atorvastatīnu, lovastatīnu vai simvastatīnu, jo šī sula palielina šo zāļu līmeni asinīs un tādu blakusparādību risku kā muskuļu sāpes, pārmērīgs vājums, drudzis, savārgums vai tumši urīns.

Citi statīni, piemēram, fluvastatīns, pravastatīns un rosuvastatīns, mijiedarbojas ar greipfrūtu sulu un tiem ir mazāks blakusparādību risks.

6. Perorālie pretdiabēta līdzekļi

Perorālie pretdiabēta līdzekļi, piemēram, metformīns, glimepirīds, akarboze vai glipizīds, samazina glikozes līmeni asinīs, lai kontrolētu diabētu un tādējādi novērstu slimības komplikācijas.

Metformīns, glimepirīds vai glibenklamīds, akarboze jālieto tūlīt, piemēram, maltītes, piemēram, brokastu vai pirmās dienas galvenās maltītes, sākumā. Tūlītējas izdalīšanās glipizīds, glimepirīds, glibenklamīds vai gliklazīds jālieto 30 minūtes pirms ēšanas, lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti.

7. Antibiotikas

Antibiotikas ir zāles, ko lieto baktēriju izraisītu infekciju ārstēšanai, un tās darbojas, novēršot proliferāciju vai iznīcinot slimību izraisījušās baktērijas.

Lietojot antibiotiku, ir svarīgi to vienmēr lietot kopā ar glāzi ūdens, jo tādi piena produkti kā piens un piena produkti satur minerālvielas, piemēram, kalciju un magniju, kas novērš tā absorbciju, pārtraucot tā iedarbību. Turklāt minerālvielas, kas satur minerālvielas, nedrīkst lietot vienlaikus ar antibiotiku uzņemšanu, starp antibiotiku un piedevu paliekot vismaz 2 stundas.

Citi piesardzības pasākumi, lietojot dažas specifiskas antibiotikas, ir šādi:

• Ciprofloksacino: izvairieties lietot to kopā ar augļu sulu, jo tas samazina šīs antibiotikas uzsūkšanos, un starp zāļu uzņemšanu un kāda veida augļu sulas lietošanu jāgaida 2 stundas;
• Azitromicīns: jālieto tukšā dūšā, jo ēdiens samazina tā uzsūkšanos. Ideāls ir lietot šīs zāles 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas;
• Tetraciklīns, doksiciklīns vai minociklīns: tie jāuzņem tukšā dūšā, lai uzlabotu absorbciju, tāpēc starp pārtikas un antibiotikas devu ir jāpaiet vismaz 2 stundām;
• Penicilīni, piemēram, amoksicilīns vai ampicilīns: jālieto vieglas maltītes sākumā, lai mazinātu kuņģa kairinājumu. Tomēr izvairieties ēst tādus pārtikas produktus kā piens un piena produkti kopā ar šīm antibiotikām;
• Eritromicīns: jālieto tukšā dūšā, jo ēdiens samazina šīs antibiotikas uzsūkšanos. Ideālā gadījumā lietojiet šīs zāles 30 minūtes pirms vai 2 stundas pēc ēšanas.

Ārstēšanas laikā ar jebkura veida antibiotikām ir svarīgi arī izvairīties no alkoholisko dzērienu lietošanas, jo alkohols var kaitēt aknām un traucēt antibiotiku metabolismu, izraisot efekta samazināšanos, intoksikāciju vai blakusparādību palielināšanos.

8. Antidepresanti

Antidepresanti ir zāles, ko lieto, piemēram, depresijas, trauksmes, šizofrēnijas, hiperaktivitātes vai miega traucējumu ārstēšanai.

Ir daudz veidu antidepresantu, taču starp tiem ir klase, kurai nepieciešama specifiskāka uztura aprūpe. Šo klasi sauc par monoaminooksidāzes inhibitoriem, un tajā ietilpst amitriptilīns, klomipramīns, imipramīns, fenelzīns, tranilcipromīns, izokarboksazīds vai selegilīns. Šīs zāles var mijiedarboties ar tiramīnu saturošu pārtiku un izraisīt hipertensīvu krīzi ar reiboņa simptomiem, pastiprinātu sviedru veidošanos, pārmērīgu nogurumu, neskaidru redzi, nervozitāti, uzbudinājumu, galvassāpēm un kakla sāpēm.

Tiramīnu var atrast īpaši fermentētos pārtikas produktos vai novecojušos pārtikas produktos, piemēram, konservēts siers, bekons, desas, salami, šķiņķis, spināti, kāposti, sojas mērce, alus un vīns. Ārstējot ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem, no šiem pārtikas produktiem ir jāizvairās.

9. Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi

Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus lieto vieglu vai mērenu sāpju un drudža ārstēšanai, un tie var mijiedarboties ar dažiem pārtikas produktiem:

• Paracetamols: jālieto tukšā dūšā, jo pārtikas produkti, īpaši tie, kas satur pektīnu, var samazināt to uzsūkšanos, samazinot to efektivitāti. Turklāt vajadzētu izvairīties no alkoholisko dzērienu lietošanas, jo tas var izraisīt saindēšanos ar aknām un atvieglot cirozes vai ārstnieciskā hepatīta parādīšanos. Pārbaudiet to pārtikas produktu sarakstu, kas bagāti ar pektīnu, no kuriem vajadzētu izvairīties.
• Acetilsalicilskābe, ibuprofēns, naproksēns un ketoprofēns: jālieto kopā ar ēdienu, lai novērstu kuņģa darbības traucējumus.

Turklāt, lietojot pretiekaisuma līdzekļus, jāizvairās no dažiem ārstniecības augiem, piemēram, asinszāles vai ginkgo biloba, jo tie var palielināt kairinājuma vai asiņošanas risku kuņģī.

10. Bronhodilatatori

Bronhodilatatori ir zāles, ko lieto, lai ārstētu un novērstu uzbrukumus cilvēkiem ar elpošanas traucējumiem, piemēram, astmu, hronisku bronhītu, emfizēmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību.

Daži svarīgi piesardzības pasākumi attiecībā uz ēdienu, īpaši ilgstoši lietojot bronhodilatatorus, ir:

• Izvairieties no ārstnieciskā lapsas cimda jo tas var palielināt bronhodilatatoru blakusparādības vai izraisīt intoksikāciju;
• Izvairieties no tādu pārtikas produktu un dzērienu patēriņa, kas satur kofeīnu, piemēram, kafija, zaļā tēja, melnā tēja, šokolāde, bezalkoholiskie dzērieni vai enerģijas dzērieni, jo tie var palielināt tādu blakusparādību risku kā satraukums, nervozitāte vai paātrināta sirdsdarbība;
• Izvairieties no alkohola lietošanas, galvenokārt lietojot teofilīnu, jo alkohols var palielināt tādu blakusparādību risku kā slikta dūša, vemšana, galvassāpes vai aizkaitināmība.

Daži bronhodilatatori, īpaši salbutamols un teofilīns, ilgstoši lietojot, var izraisīt lielāku minerālvielu, piemēram, kalcija, magnija un kālija, zudumu, tāpēc var būt nepieciešama ārsta norādīto piedevu lietošana.

11. Levotiroksīns

Levotiroksīns ir sintētisks vairogdziedzera hormons, ko lieto hipotireozes ārstēšanai vai kad asinīs trūkst šī hormona.

Šīs zāles jālieto tukšā dūšā, jo pārtika samazina tā uzsūkšanos, samazinot tā efektivitāti. Tādēļ levotiroksīnu ieteicams lietot no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 līdz 60 minūtes pirms brokastīm.

12. Antineoplastikas

Pretaudzēju līdzekļi ir zāles, ko lieto vēža ārstēšanā, un to efektivitāte var samazināties, ja tos lieto kopā ar dažiem pārtikas produktiem. Daži piemēri ir:

• Tamoksifēns: jāizvairās lietot pārtiku un produktus ar soju, jo tie samazina tamoksifēna darbību, samazinot tā efektivitāti krūts vēža ārstēšanā;
• Merkaptopurīns: jālieto tukšā dūšā un vienmēr ar glāzi ūdens, nekad ar pienu. Pārtika samazina tā absorbciju, samazinot leikēmijas ārstēšanas efektivitāti. Ideāls ir lietot šīs zāles 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas;
• Kapecitabīns: jālieto līdz 30 minūtēm pēc ēšanas, jo ēdiens uzlabo tā uzsūkšanos, kas palielina krūts, zarnu vai kuņģa vēža ārstēšanas efektivitāti.

Uzsākot vēža ārstēšanu, onkologam vai onkoloģiskajam farmaceitam individuāli jākonsultējas par antineoplastisko līdzekļu mijiedarbību ar pārtiku, ņemot vērā medikamentus un ārstēšanas veidu.

13. Bifosfonāti

Bifosfonāti ir zāles, ko lieto, lai novērstu un ārstētu dažādas kaulu slimības, piemēram, osteoporozi, vēzi ar metastāzēm kaulos, paaugstinātu kalcija līmeni asinīs vai multiplo mielomu.

Šīs zāles jālieto tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, jo pārtikas klātbūtne kuņģa-zarnu traktā samazina absorbciju un samazina ārstēšanas efektivitāti.

Kā kuņģa pH ietekmē zāles

Dažas zāles, lai tās darbotos pareizi, ir atkarīgas no kuņģa pH, piemēram, omeprazols vai ezomeprazols, kurām nepieciešama kuņģa skābes aktivizēšana un iedarbība, un tās jālieto tukšā dūšā.

Vēl viens labs piemērs ir pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, ketokonazols, kas vislabāk darbojas, ja kuņģī ir skābs pH. Šajā gadījumā var ieteikt zāles lietot pēc ēdienreizes ar skābu pārtiku, piemēram, olu, sieru vai zivīm. Turklāt ieteicams izvairīties, piemēram, no antacīdu līdzekļiem.

Tāpat arī probiotikas darbojas vislabāk, ja kuņģī ir nedaudz skābāka vide. Šī iemesla dēļ labs padoms ir lietot probiotiku pēc nelielas maltītes, piemēram, rīta uzkodām, vēlams, lai tie saturētu pārtiku, kas veicina mērenu skābumu, piemēram, pienu vai jogurtu. Skatīt pilnīgāku galveno skābo ēdienu sarakstu.

Gadījumos, kad zāļu darbību var mazināt kuņģa skābe vai kas var izraisīt kuņģa kairinājumu, tabletē vai kapsulā var būt apvalks, ko sauc par enterālo apvalku, lai zāles uzsūcas tieši caur zarnu, izvairoties no samazinātas efektivitātes un sānu piemēram, grēmas, dedzinoša sajūta vai sāpes vēderā.

Kas jādara pirms jebkuru zāļu lietošanas

Daži svarīgi ieteikumi, sākot lietot medikamentus, ir šādi:

• Vienmēr lietojiet zāles kopā ar glāzi ūdens, izvairoties no sulām vai piena;
• Jautājiet ārstam vai farmaceitam par pārtikas produktiem, kurus ārstēšanas laikā drīkst ēst vai ne;
• Vienmēr ievērojiet medicīniskās vadlīnijas attiecībā uz zāļu lietošanas grafiku un to, vai zāles jālieto ar pilnu vai tukšu vēderu;
• Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja Jums rodas blakusparādības.

Turklāt ir svarīgi informēt ārstu par visām zālēm, ārstniecības augiem vai uztura bagātinātājiem, kurus lieto, lai izvairītos no zāļu efektivitātes palielināšanas vai samazināšanas.