Invazīva kanālu karcinomas ārstēšana

Saturs

• Invazīvās kanālu karcinomas ārstēšana
• Vietējās procedūras
• Sistēmiskas procedūras
• Ķīmijterapija invazīvai vadu karcinomai
• Mērķtiecīgas terapijas
• Līdzņemšana

Kas ir invazīvā kanāla karcinoma?

Apmēram 268 600 sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs 2019. gadā tiks diagnosticēts krūts vēzis. Visizplatītāko krūts vēža formu sauc par invazīvu kanālu karcinomu (IDC). Tas ir atbildīgs par aptuveni 80 procentiem no visām krūts vēža diagnozēm.

Karcinoma attiecas uz vēža veidu, kas sākas no ādas šūnām vai audiem, kas pārklāj jūsu iekšējos orgānus. Adenokarcinomas ir specifiskāki karcinomu veidi, kuru izcelsme ir ķermeņa dziedzeru audos.

Invazīvā kanālu karcinoma, kas pazīstama arī kā infiltrējošā vadu karcinoma, iegūst savu nosaukumu, jo tā sākas krūts piena pārnēsāšanas kanālos un izplatās (vai iebrūk) apkārtējos krūts audos. Divas visbiežāk sastopamās invazīvā krūts vēža formas ir:

• Invazīvā kanālu karcinoma. Ir 80 procenti krūts vēža diagnožu. Šis tips sākas piena kanālos un izplatās no tiem.
• Invazīva lobulāra karcinoma. Ir 10 procenti no krūts vēža diagnozēm. Šis tips sākas ar pienu veidojošajām lobulām.

Lai gan IDC var ietekmēt sievietes jebkurā vecumā, to visbiežāk diagnosticē sievietes vecumā no 55 līdz 64 gadiem. Šis krūts vēzis var ietekmēt arī vīriešus.

Invazīvās kanālu karcinomas ārstēšana

Ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam ir diagnosticēts IDC, esiet drošs, ka ir pieejamas dažādas ārstēšanas formas.

IDC ārstēšanas veidi ir divi galvenie veidi:

• Vietējā IDC ārstēšana ir vērsta uz krūts vēža audiem un apkārtējiem apgabaliem, piemēram, krūtīm un limfmezgliem.
• IDC sistēmiskās ārstēšanas metodes tiek pielietotas visā ķermenī, mērķējot uz visām šūnām, kas varētu būt ceļojušas un izplatījušās no sākotnējā audzēja. Sistēmiskā ārstēšana ir efektīva, lai samazinātu varbūtību, ka vēzis atgriezīsies, tiklīdz tas būs ārstēts.

Vietējās procedūras

IDC ir divi galvenie vietējās ārstēšanas veidi: ķirurģija un staru terapija.

Operāciju izmanto, lai noņemtu vēža audzēju un noteiktu, vai vēzis ir izplatījies limfmezglos. Operācija parasti ir ārsta pirmā atbilde, strādājot ar IDC.

Lai atgūtu no lumpektomijas, nepieciešamas apmēram divas nedēļas un pēc mastektomijas - četras vai vairāk nedēļas. Atveseļošanās laiks var būt ilgāks, ja tika noņemti limfmezgli, ja tika veikta rekonstrukcija vai ja bija kādas komplikācijas.

Dažreiz var ieteikt fizikālo terapiju, lai palīdzētu atgūties no šīm procedūrām.

Staru terapija vada spēcīgus staru starus pie krūts, krūtīm, paduses vai atslēgas kaula, lai iznīcinātu visas šūnas, kas var atrasties audzēja atrašanās vietā vai tās tuvumā. Radiācijas terapija ilgst apmēram 10 minūtes katru dienu piecu līdz astoņu nedēļu laikā.

Dažiem cilvēkiem, kurus ārstē ar radiāciju, var rasties pietūkums vai ādas izmaiņas. Dažu simptomu, piemēram, noguruma, novēršana var ilgt līdz 6 līdz 12 nedēļām vai ilgāk.

Dažādu veidu operācijas un staru terapijas, kas pieejamas šī IDC ārstēšanai, ir:

• lumpektomija vai audzēja noņemšana
• mastektomija vai krūts noņemšana
• limfmezglu sadalīšana un noņemšana
• ārējais staru starojums, kurā starojuma kūļi ir vērsti uz visu krūts zonu
• iekšējs daļējs krūts starojums, kurā radioaktīvie materiāli tiek novietoti netālu no lumpektomijas vietas
• ārējs daļējs krūts starojums, kurā staru kūļi tieši vērsti uz sākotnējo vēža vietu

Sistēmiskas procedūras

Atkarībā no vēža īpašībām var ieteikt sistēmisku ārstēšanu, tostarp situācijās, kad tas jau ir izplatījies ārpus krūts vai ir liels risks izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Sistēmiskas procedūras, piemēram, ķīmijterapiju, var veikt, lai samazinātu audzēju (-us) pirms operācijas, vai arī pēc operācijas, atkarībā no situācijas.

IDC sistēmiskā ārstēšana ietver:

• ķīmijterapija
• hormonālā terapija
• mērķtiecīgas terapijas

Ķīmijterapija invazīvai vadu karcinomai

Ķīmijterapija sastāv no pretvēža medikamentiem, kurus lieto tablešu formā vai injicē asinsritē. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas var paiet pat seši mēneši vai ilgāk, lai atgūtu daudzās blakusparādības, piemēram, nervu bojājumus, locītavu sāpes un nogurumu.

ICD ārstēšanai ir daudz dažādu ķīmijterapijas zāļu, piemēram, paklitaksels (Taxol) un doksorubicīns (Adriamycin). Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas jums ir piemērots.

Hormonālā terapija invazīvai kanālu karcinomai

Hormonālo terapiju lieto vēža šūnu ārstēšanai ar estrogēna vai progesterona receptoriem vai abiem. Šo hormonu klātbūtne var veicināt krūts vēža šūnu vairošanos.

Hormonālā terapija noņem vai bloķē šos hormonus, lai palīdzētu novērst vēža augšanu. Hormonālajai terapijai var būt blakusparādības, kas var ietvert karstuma viļņus un nogurumu, un tas, cik ilgi pēc blakusparādību samazināšanās pēc ārstēšanas pabeigšanas var atšķirties atkarībā no zāļu un lietošanas ilguma.

Dažas hormonālās terapijas zāles regulāri lieto piecus vai vairāk gadus. Blakusparādības var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam vai ilgāk, kad ārstēšana tiek pārtraukta.

Hormonālās terapijas veidi ietver:

• selektīvi estrogēna receptora reakcijas modulatori, kas bloķē estrogēna iedarbību krūtīs
• aromatāzes inhibitori, kas samazina estrogēnu sievietēm pēcmenopauzes periodā
• estrogēnu receptoru leju regulatori, kas samazina pieejamos estrogēnu receptorus
• olnīcu nomākšanas zāles, kas īslaicīgi aptur olnīcas no estrogēna ražošanas

Mērķtiecīgas terapijas

Mērķtiecīgas terapijas tiek izmantotas, lai iznīcinātu krūts vēža šūnas, traucējot šūnas iekšienē esošos specifiskos proteīnus, kas ietekmē augšanu. Noteikti proteīni, kas ir paredzēti, ir:

• HER2
• VEGF

Līdzņemšana

Invazīvā kanāla karcinoma ir visizplatītākais krūts vēža veids. Runājot par ārstēšanu, ir vietējas ārstēšanas metodes, kas vērstas uz noteiktām ķermeņa daļām, un sistēmiskas terapijas, kas ietekmē visu ķermeni vai vairākas orgānu sistēmas.

Lai efektīvi ārstētu krūts vēzi, var būt nepieciešami vairāki ārstēšanas veidi. Konsultējieties ar savu ārstu par jums piemērotāko ārstēšanas veidu un to, kas vislabāk atbilst krūts vēža stadijai.