Sirds išēmija: kas tā ir, galvenie simptomi un ārstēšana

Saturs

• Sirds išēmijas veidi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Sirds išēmijas simptomi
• Sirds išēmijas cēloņi
• Kā tiek noteikta diagnoze

Sirds išēmiju, kas pazīstama arī kā miokarda vai miokarda išēmija, raksturo asinsrites samazināšanās caur koronārajām artērijām, kas ir asinsvadi, kas asinis ved uz sirdi. To parasti izraisa taukainu plāksnīšu klātbūtne iekšpusē, kuras, pienācīgi neārstējot, var saplīst un aizsprostot trauku, izraisot sāpes un palielinot sirdslēkmes iespējas.

Tās ārstēšana tiek veikta ar zālēm, lai uzlabotu šo trauku asins plūsmu, kuras izrakstījis kardiologs, piemēram, metoprololu, simvastatīnu un AAS, papildus holesterīna un sāls kontrolei uzturā un fiziskās aktivitātēs.

Sirds išēmijas veidi

Koronārās asinsrites obstrukcija var notikt dažādos veidos:

• Stabila stenokardija: tas ir hroniskas išēmijas veids, bet pārejošs, jo sāpes krūtīs rodas, kad cilvēks pieliek zināmas pūles, cieš emocionālu stresu vai pēc ēšanas un uzlabojas dažu minūšu laikā vai kad viņš atpūšas. Ja to neārstē, tas nākotnē var kļūt par sirdslēkmi.
• Nestabila stenokardija: tas ir arī hroniskas išēmijas veids, bet sāpes krūtīs var parādīties jebkurā laikā, ilgst vairāk nekā 20 minūtes, ar atpūtu neuzlabojas un, ja tās netiks ātri ārstētas, pāraugs sirdslēkmē. Labāk izprotiet, kas ir stenokardija, tās cēloņi un kā to ārstēt.
• Akūts miokarda infarkts: infarkts var notikt pēc stenokardijas pārveidošanās, vai arī tas var būt pēkšņs, parādoties bez iepriekšēja brīdinājuma. To raksturo stipras sāpes vai dedzināšana krūtīs, kas neuzlabojas, un pēc iespējas ātrāk tas jāārstē neatliekamās palīdzības telpā. Uzziniet, kā identificēt sirdslēkmi.
• Klusa išēmija: tieši asinsrites samazināšanās koronārajās artērijās nerada simptomus, kas bieži tiek atklāti parastajos eksāmenos, un rada lielu risku pāriet uz sirdslēkmi vai pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.

Šie išēmijas veidi izraisa nopietnus sirds veselības traucējumus, tāpēc tie pēc iespējas ātrāk jānosaka un jāārstē, gan veicot ikgadējas pārbaudes, gan arī meklējot aprūpi pie ģimenes ārsta vai kardiologa ikreiz, kad parādās sāpju simptomi. lāde.

Kā tiek veikta ārstēšana

Sirds išēmijas ārstēšanu var veikt, izmantojot zāles:

• Samaziniet sirdsdarbības ātrumu, piemēram, propranolols, atenolols vai metoprolols;
• Kontrolējiet asinsspiediena līmeni, piemēram, enalaprils, kaptoprils vai losartāns;
• Samaziniet tauku plāksnes, piemēram, simvastatīns un atorvastatīns;
• Samazināt asins recekļu veidošanos, piemēram, AAS vai klopidogrels, tauku plāksnīšu noārdīšanai;
• Paplašiniet sirds traukus, piemēram, izordils un monokordils.

Šīs zāles jālieto tikai stingrā kardiologa vadībā. Ir arī jākontrolē tādas slimības kā augsts holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens, smēķēšana, fiziska neaktivitāte, diabēts, miega apnoja un trauksmes lēkmes, jo tās var palielināt sirds išēmijas risku.

Smagākajos gadījumos, kad nepietiek ar medikamentu lietošanu, kardiologs var ieteikt operāciju, kas ir delikāta procedūra, kuras laikā pacients var uzturēties slimnīcā ilgāk par 4 dienām un, kamēr viņš vēl atrodas slimnīcā, viņam jāveic fizikālā terapija. rehabilitācijai. agrīna sirdsdarbība. Ārsts var noteikt, piemēram, angioplastiku ar stenta vai koronāro artēriju šuntēšanas ievietošanu vai bez tās, kas, piemēram, ir koronāra aizstāšana ar sapenozo vēnu. Saprotiet, kā tiek veikta apvedceļa operācija.

Sirds išēmijas simptomi

Sirds išēmijas simptomi var būt:

• Sāpes vai dedzināšana krūtīs, kas var izstarot kaklu, zodu, plecus vai rokas;
• Sirdsdarbības sirdsklauves;
• Spiediens krūtīs;
• Elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana;
• Slikta dūša, auksti sviedri, bālums un savārgums;

Tomēr sirds išēmijā var nebūt simptomu, un tā tiek atklāta tikai parastajā pārbaudē vai tad, kad tā izraisa sirdslēkmi. Skatiet, kādas ir 12 pazīmes, kas var liecināt par sirds problēmām.

Sirds išēmijas cēloņi

Galvenais sirds išēmijas cēlonis ir ateroskleroze, kas ir tauku uzkrāšanās koronārajās artērijās augsta holesterīna līmeņa, augsta cukura, fiziskās neaktivitātes, smēķēšanas un aptaukošanās ilgstošas ​​iedarbības dēļ.

Tomēr citas slimības var izraisīt sirds išēmiju, piemēram, vilkēdes, cukura diabētu, koronāro emboliju, sifilisu, aortas stenozi, koronāro spazmu, ļoti smagu hipertireozi un tādu narkotiku kā kokaīns un amfetamīni lietošanu.

Kā tiek noteikta diagnoze

Lai identificētu išēmijas klātbūtni sirdī, var veikt dažus testus, kas jāpieprasa ģimenes ārstam vai kardiologam, piemēram:

• Elektrokardiogramma;
• Fiziskās slodzes tests vai stresa tests;
• Ehokardiogramma;
• Miokarda scintigrāfija.

Asins analīzes tiek veiktas, lai identificētu izmaiņas, kas rada risku sirdij, piemēram, holesterīns, glikozes līmenis asinīs, triglicerīdi un nieru darbība. Ja ir aizdomas par sirdslēkmi, apstiprinājumu var palīdzēt arī asins analīzes, lai novērtētu sirds enzīmu līmeni. Uzziniet, kādi testi ir nepieciešami, lai novērtētu sirdi.

Katrs pasūtītais tests ir atkarīgs no personas simptomiem, un, ja joprojām pastāv šaubas, kardiologs var pasūtīt sirds kateterizāciju, lai apstiprinātu sirds išēmijas klātbūtni. Ziniet, kam tas paredzēts, kā tas tiek darīts, un sirds kateterizācijas riskus.