Kas ir Kawasaki slimība?

Saturs

• Reta, bet nopietna slimība
• Kādi ir Kavasaki slimības simptomi?
• Agrīnās stadijas
• Vēlu posmi
• Kas izraisa Kavasaki slimību?
• Riska faktori
• Kā tiek diagnosticēta Kavasaki slimība?
• Kā ārstē Kavasaki slimību?
• Kādas ir iespējamās Kavasaki slimības komplikācijas?
• Kādas ir Kavasaki slimības ilgtermiņa perspektīvas?
• Līdzņemšana
• J:
• A:

Reta, bet nopietna slimība

Kavasaki slimība (KD) jeb gļotādu kakla limfmezglu sindroms ir slimība, kas izraisa artēriju, vēnu un kapilāru iekaisumu. Tas ietekmē arī jūsu limfmezglus un izraisa simptomus degunā, mutē un kaklā. Tas ir visbiežākais bērnu sirds slimību cēlonis.

Kavasaki slimību fonds (KDF) lēš, ka KD katru gadu ietekmē vairāk nekā 4200 bērnu Amerikas Savienotajās Valstīs. KD ir raksturīgāks arī zēniem nekā meitenēm un bērniem no Āzijas un Klusā okeāna salu nolaišanās. Tomēr KD var ietekmēt bērnus un pusaudžus no jebkuras rases un etniskās izcelsmes.

Vairumā gadījumu bērni atveseļosies dažu dienu laikā pēc ārstēšanas bez nopietnām problēmām. Atkārtojumi ir reti. Ja to neārstē, KD var izraisīt nopietnas sirds slimības. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par KD un kā ārstēt šo stāvokli.

Kādi ir Kavasaki slimības simptomi?

Kavasaki slimība rodas posmos ar signalizatoru simptomiem un pazīmēm. Stāvoklis mēdz parādīties ziemas beigās un pavasarī. Dažās Āzijas valstīs KD sastopamības maksimums ir vasaras vidū.

Agrīnās stadijas

Agrīnie simptomi, kas var ilgt līdz divām nedēļām, var ietvert:

• augsts drudzis, kas saglabājas piecas vai vairāk dienas
• izsitumi uz rumpja un cirkšņa
• asinsizliešanas acis, bez garozas
• spilgti sarkanas, pietūkušas lūpas
• “Zemeņu” mēle, kas izskatās spīdīga un gaiša ar sarkaniem plankumiem
• pietūkuši limfmezgli
• pietūkušas rokas un kājas
• sarkanas plaukstas un pēdu zoles

Šajā laikā var parādīties arī sirdsdarbības traucējumi.

Vēlu posmi

Vēlāki simptomi sākas divu nedēļu laikā pēc drudža. Jūsu bērna āda uz rokām un kājām var sākt lobīties un nokrāties loksnēs. Dažiem bērniem var attīstīties arī īslaicīgs artrīts vai locītavu sāpes.

Pie citām pazīmēm un simptomiem pieder:

• sāpes vēderā
• vemšana
• caureja
• palielināts žultspūslis
• īslaicīgs dzirdes zudums

Zvaniet savam ārstam, ja bērnam parādās kāds no šiem simptomiem. Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu vai vecāki par 5 gadiem, biežāk rodas nepilnīgi simptomi. Šie bērni veido 25 procentus no KD gadījumiem, kuriem ir paaugstināts sirds slimību komplikāciju risks.

Kas izraisa Kavasaki slimību?

Precīzs Kavasaki slimības cēlonis joprojām nav zināms. Pētnieki spriež, ka ģenētikas un vides faktoru sajaukums var izraisīt KD. Tas var būt saistīts ar faktu, ka KD rodas noteiktos gadalaikos un mēdz ietekmēt bērnus no Āzijas izcelsmes.

Riska faktori

Kavasaki slimība ir visizplatītākā bērniem, jo ​​īpaši tiem, kas cēlušies no Āzijas. Saskaņā ar KDF datiem, apmēram 75 procenti KD gadījumu ir bērni, kas jaunāki par 5 gadiem. Pētnieki netic, ka jūs varat mantot šo slimību, taču riska faktoriem ir tendence pieaugt ģimenēs. Kāda brāļa un māsas bērni, kas slimo ar KD, 10 reizes biežāk slimo ar šo slimību.

Kā tiek diagnosticēta Kavasaki slimība?

Kawasaki slimībai nav noteikta testa. Pediatrs ņems vērā bērna simptomus un izslēgs slimības ar līdzīgiem simptomiem, piemēram:

• skarlatīns, bakteriāla infekcija, kas izraisa drudzi, drebuļus un iekaisis kakls
• juvenīlais reimatoīdais artrīts - hroniska slimība, kas izraisa locītavu sāpes un iekaisumu
• masalas
• toksiskā šoka sindroms
• idiopātisks juvenils artrīts
• nepilngadīgo saindēšanās ar dzīvsudrabu
• medicīniska reakcija
• Klinšu kalnu plankumainais drudzis, ērču pārnēsāta slimība

Pediatrs var pasūtīt papildu pārbaudes, lai pārbaudītu, kā slimība ir ietekmējusi sirdi. Tie var ietvert:

• Ehokardiogrāfs: Ehokardiogrāfs ir nesāpīga procedūra, kuras laikā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu sirds un tās artēriju attēlus. Iespējams, ka šo pārbaudi vajadzētu atkārtot, lai parādītu, kā Kavasaki slimība laika gaitā ir ietekmējusi sirdi.
• Asins analīzes: Lai izslēgtu citas slimības, var pasūtīt asins analīzes. KD gadījumā var būt paaugstināts balto asins šūnu skaits, zems sarkano asins šūnu skaits un iekaisums.
• Krūškurvja rentgenstūris: Krūškurvja rentgenogramma rada melnbaltus sirds un plaušu attēlus. Ārsts var pasūtīt šo pārbaudi, lai meklētu sirds mazspējas un iekaisuma pazīmes.
• Elektrokardiogramma: Elektrokardiogramma jeb EKG reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Neatbilstības EKG var norādīt, ka KD ir ietekmējusi sirdi.

Kawasaki slimība jāapsver kā iespējama zīdainim vai bērnam, kam ir drudzis, kas ilgst vairāk nekā piecas dienas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad viņiem parādās citi klasiski slimības simptomi, piemēram, ādas lobīšanās.

Kā ārstē Kavasaki slimību?

Bērniem, kuriem diagnosticēts KD, nekavējoties jāsāk ārstēšana, lai novērstu sirds bojājumus.

Pirmreizējā KD ārstēšana ietver antivielu (intravenoza imūnglobulīna) infūziju 12 stundu laikā 10 dienu laikā pēc drudža un aspirīna dienas devu nākamo četru dienu laikā. Bērnam, iespējams, būs jāturpina lietot mazākas aspirīna devas sešas līdz astoņas nedēļas pēc drudža pazušanas, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Vienā pētījumā arī tika atklāts, ka prednizolona pievienošana ievērojami samazināja iespējamo sirds bojājumu. Bet tas vēl ir jāpārbauda citās populācijās.

Laiks ir svarīgs nopietnu sirds problēmu novēršanai. Pētījumi arī norāda uz lielāku izturību pret ārstēšanu, ja tā tiek lietota pirms piektās drudža dienas. Aptuveni 11 līdz 23 procentiem bērnu ar KD būs pretestība.

Dažiem bērniem var būt nepieciešams ilgāks ārstēšanas laiks, lai novērstu aizsprostotu artēriju vai sirdslēkmi. Šajos gadījumos ārstēšana ietver ikdienas antitrombocītu aspirīna devas, līdz viņiem ir normāls ehokardiogrāfs. Var būt nepieciešamas sešas līdz astoņas nedēļas, līdz koronāro artēriju patoloģijas mainās.

Kādas ir iespējamās Kavasaki slimības komplikācijas?

KD rada nopietnas sirds problēmas apmēram 25 procentiem bērnu, kuriem ir šī slimība. Neārstēts KD var palielināt sirdslēkmes risku un izraisīt:

• miokardīts vai sirds muskuļa iekaisums
• disfunkcija vai patoloģisks sirds ritms
• aneirisma, vai artērijas sienas vājināšanās un izspiešanās

Lai ārstētu šo stāvokļa stadiju, nepieciešama ilgstoša aspirīna dozēšana. Iespējams, ka pacientiem arī būs jāveic asins atšķaidīšana vai jāveic tādas procedūras kā koronārā angioplastika, koronāro artēriju stenšana vai koronāro artēriju šuntēšana. Bērniem, kuriem KD dēļ rodas koronāro artēriju problēmas, jārūpējas par to, lai izvairītos no dzīvesveida faktoriem, kas var palielināt viņu sirdslēkmes risku. Šie faktori ietver aptaukošanos vai lieko svaru, paaugstinātu holesterīna līmeni un smēķēšanu.

Kādas ir Kavasaki slimības ilgtermiņa perspektīvas?

Kādam ar KD ir četri iespējamie rezultāti:

• Jūs veicat pilnīgu atveseļošanos bez sirdsdarbības traucējumiem, kam nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana.
• Jums rodas koronāro artēriju problēmas. 60 procentos no šiem gadījumiem pacienti gada laikā spēj mazināt šīs bažas.
• Jums rodas ilgstošas ​​sirdsdarbības problēmas, kurām nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
• Jums ir KD atkārtošanās, kas notiek tikai 3 procentos gadījumu.

KD ir pozitīvs iznākums, ja to diagnosticē un ārstē savlaicīgi. Ārstējot, tikai 3 līdz 5 procenti KD gadījumu attīstās ar koronāro artēriju problēmām. Aneirizmas attīstās par 1 procentu.

Bērniem, kuriem ir Kavasaki slimība, ik pēc diviem vai diviem gadiem jāsaņem ehokardiogramma, lai pārbaudītu sirds problēmas.

Līdzņemšana

KD ir slimība, kas izraisa iekaisumu jūsu ķermenī, galvenokārt asinsvados un limfmezglos. Tas galvenokārt ietekmē bērnus, kas jaunāki par 5 gadiem, bet ikviens var slēgt KD.

Simptomi ir līdzīgi kā drudzis, bet tie parādās divos atšķirīgos posmos. Pastāvīgs, augsts drudzis, kas ilgst vairāk nekā piecas dienas, zemeņu mēle un pietūkušas rokas un kājas ir daži no agrīnās stadijas simptomiem. Vēlākā posmā simptomi var būt locītavu krāsa, ādas lobīšanās un sāpes vēderā.

Ja bērnam parādās kāds no šiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu. Dažiem bērniem simptomi var izrādīties nepilnīgi, bet KD var izraisīt nopietnas sirds problēmas, ja tos neārstē. Apmēram 25 procenti gadījumu, kad sirds slimība attīstās nepareizas diagnozes un novēlotas ārstēšanas dēļ.

Konkrētam KD diagnostikas testam nav. Ārsts apskatīs jūsu bērnu simptomus un sagataves testus, lai izslēgtu citus apstākļus. Savlaicīga ārstēšana var ievērojami uzlabot iznākumu bērniem ar KD.

J:

Kad es biju jaunāka, man bija Kavasaki slimība. Vienīgais jautājums, uz kuru netika atbildēts, bija: vai tas šodien var ietekmēt manu imūnsistēmu? Es daudz slimoju, un, ja kaut kas notiek apkārt, vai esmu pārliecināts, ka to saņemšu?

Morgans, Healthline lasītājs

A:

Tiek uzskatīts, ka Kawasaki slimība varētu būt
ko izraisa ģenētiski faktori un / vai patoloģiska imūno reakcija uz vīrusu
infekcija, bet šīs teorijas vēl ir jāpierāda. Nav stipra
pierādījumi, ka Kavasaki slimība rada ilgstošas ​​problēmas ar jūsu ķermeni
imūnsistēma. Jūsu tieksme viegli
līgumā bieži sastopamās slimības, iespējams, ir saistītas ar jūsu ģenētiski noteiktu
imūno reakciju, nevis uz faktu, ka jums bērnībā bija Kavasaki slimība.

Grehems Rodžerss, MD