Laktāts: kas tas ir un kāpēc tas var būt augsts

Saturs

• Kad veikt laktāta testu
• Ko nozīmē augsts laktāta līmenis

Laktāts ir glikozes vielmaiņas produkts, tas ir, tas ir rezultāts glikozes pārveidošanai par enerģiju šūnām, kad nav pietiekami daudz skābekļa, procesu, ko sauc par anaerobo glikolīzi. Tomēr pat aerobos apstākļos, kuros ir skābeklis, tiek ražots laktāts, bet mazākā daudzumā.

Laktāts ir svarīga viela, jo to uzskata par signālu centrālajai nervu sistēmai, nervu izmaiņu un audu hipoperfūzijas biomarķieri, kurā audos nonāk maz skābekļa, kā arī fiziskās aktivitātes un muskuļu noguruma intensitāte, jo cik intensīvāka ir darbība, jo lielāka vajadzība pēc skābekļa un enerģijas, kas izraisa lielāku laktāta ražošanu.

Kad veikt laktāta testu

Laktāta tests tiek plaši izmantots klīniskajā praksē hospitalizētiem pacientiem un kā fizisko aktivitāšu intensitātes un muskuļu noguruma indikators. Slimnīcās laktāta deva ir svarīga, lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un pārbaudītu reakciju uz ārstēšanu. Parasti devu veic slimnīcā hospitalizētiem pacientiem, kuriem ir aizdomas vai kuriem ir diagnosticēts sepsis vai septisks šoks, kas ir situācijas, kurās papildus pazeminātajam asinsspiedienam, ātrai elpošanai, samazinātu urīna veidošanos un apjukumu ir raksturīgs arī laktāts virs 2 mmol / l.

Tādējādi, veicot laktāta devu, ir iespējams pārbaudīt, vai pacients reaģē uz ārstēšanu, vai ir nepieciešams mainīt terapeitisko plānu un palielināt aprūpi atbilstoši laktāta līmeņa pazemināšanai vai palielināšanai.

Sportā laktāta devas ļauj noteikt sportista snieguma pakāpi un vingrinājuma intensitāti. Ļoti intensīvās vai ilgstošās fiziskās aktivitātēs pieejamā skābekļa daudzums ne vienmēr ir pietiekams, tāpēc šūnu aktivitātes uzturēšanai ir nepieciešams ražot laktātu. Tādējādi laktāta daudzuma mērīšana pēc fiziskām aktivitātēm ļauj fiziskajam pedagogam norādīt sportistam piemērotāku treniņu plānu.

Laktāta vērtība tiek uzskatīta par normālu, ja tā ir mazāka vai vienāda ar 2 mmol / l. Jo augstāka laktāta koncentrācija, jo lielāka ir slimības smaguma pakāpe. Piemēram, sepses gadījumā var atrast koncentrāciju 4,0 mmol / L vai lielāku, kas norāda, ka ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no komplikācijām.

Lai veiktu laktāta testu, nav nepieciešams gavēt, tomēr personai ieteicams būt mierīgā stāvoklī, jo fiziskās aktivitātes var mainīt laktāta līmeni un tādējādi ietekmēt testa rezultātu.

Ko nozīmē augsts laktāta līmenis

Cirkulējošā laktāta, ko sauc par hiperlaktēmiju, koncentrācijas palielināšanās var notikt sakarā ar palielinātu laktāta ražošanu, izmaiņām skābekļa piegādē audos vai trūkumu šīs vielas izvadīšanā no organisma, kā rezultātā tā uzkrājas asinīs. Tādējādi augsts laktāta līmenis var rasties:

• Sepsis un septisks šoks, kurā mikroorganismu toksīnu ražošanas dēļ samazinās skābekļa daudzums, kas nonāk audos, palielinoties laktāta ražošanai;
• Intensīvas fiziskās aktivitātes, jo dažās situācijās skābekļa daudzums vingrinājuma veikšanai nav pietiekams, palielinoties laktāta ražošanai;
• Muskuļu nogurums, sakarā ar lielu laktāta daudzumu, kas uzkrāts muskuļos;
• Sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS), jo notiek asinsrites un imūnsistēmas šūnu izmaiņas, kā rezultātā palielinās laktāta ražošana, mēģinot uzturēt šūnu aktivitātes un palīdzēt iekaisuma risināšanā. Laktāta devu šajā situācijā plaši izmanto, lai uzraudzītu pacienta reakciju un izmērītu orgānu mazspējas risku, kas ir prognozes rādītājs;
• Kardiogēns šoks, kurā notiek sirds asins piegādes un līdz ar to arī skābekļa izmaiņas;
• Hipovolēmiskais šoks, kurā ir liels šķidrumu un asiņu zudums, mainot asins sadalījumu audos;

Turklāt daži pētījumi ir parādījuši, ka laktāta līmeņa paaugstināšanās var notikt, piemēram, ar aknu un nieru darbības traucējumiem, cukura diabētu, saindēšanos ar zālēm un toksīniem un metabolisko acidozi. Tādējādi, pamatojoties uz laktāta koncentrācijas novērtējumu, ir iespējams noteikt slimību diagnozi, uzraudzīt pacienta evolūciju un reakciju uz ārstēšanu un paredzēt klīnisko iznākumu.