Ko sagaidīt no endometriozes laparoskopijas

Saturs

• Kam jāveic laparoskopija?
• Kā sagatavoties laparoskopijai
• Kā tiek veikta procedūra
• Kāda ir atveseļošanās?
• Vai tas ir efektīvs?
• Neauglība
• Vai ir kādas šīs operācijas komplikācijas?
• Līdzņemšana

Pārskats

Laparoskopija ir ķirurģiska procedūra, ko var izmantot dažādu slimību, tostarp endometriozes, diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Laparoskopijas laikā vēderā caur nelielu, ķirurģisku iegriezumu tiek ievietots garš, plāns skata instruments, ko sauc par laparoskopu. Tas ļauj ārstam apskatīt audus vai ņemt audu paraugu, ko sauc par biopsiju. Viņi var arī noņemt cistas, implantus un rētaudus, ko izraisa endometrioze.

Endometriozes laparoskopija ir zema riska un minimāli invazīva procedūra. Parasti ķirurgs vai ginekologs to veic vispārējā anestēzijā. Lielākā daļa cilvēku tiek atbrīvoti no slimnīcas tajā pašā dienā. Dažreiz tomēr ir nepieciešama pārraudzība pa nakti.

Kam jāveic laparoskopija?

Jūsu ārsts var ieteikt laparoskopiju, ja:

• Jums regulāri rodas stipras sāpes vēderā, kuras, domājams, izraisa endometrioze.
• Pēc hormonu terapijas ir turpinājusies vai atkal parādījusies endometrioze vai ar to saistītie simptomi.
• Tiek uzskatīts, ka endometrioze traucē orgāniem, piemēram, urīnpūsli vai zarnu.
• Ir aizdomas, ka endometrioze izraisa neauglību.
• Jūsu olnīcā ir konstatēta patoloģiska masa, ko sauc par olnīcu endometriomu.

Laparoskopiskā ķirurģija nav piemērota visiem. Vispirms var noteikt hormonu terapiju, mazāk invazīvu ārstēšanas veidu. Endometrioze, kas ietekmē zarnu vai urīnpūsli, var prasīt papildu operāciju.

Kā sagatavoties laparoskopijai

Jums var ieteikt neēst un nedzert vismaz astoņas stundas pirms procedūras. Lielākā daļa laparoskopiju ir ambulatoras procedūras. Tas nozīmē, ka jums nav nepieciešams palikt klīnikā vai slimnīcā nakti. Tomēr, ja ir komplikācijas, jums var būt nepieciešams palikt ilgāk. Ieteicams iesaiņot dažus personiskus priekšmetus katram gadījumam.

Noorganizējiet partneri, ģimenes locekli vai draugu, kurš vedīs jūs mājās un paliks pie jums pēc procedūras. Arī vispārējā anestēzija var izraisīt nelabumu un vemšanu. Ir laba ideja, ja mājās ir gatava soma vai miskaste.

Pēc laparoskopijas, iespējams, jums tiks uzdots ne dušā, ne vannā līdz 48 stundām, lai griezums varētu dziedēt. Duša tieši pirms procedūras var justies ērtāk.

Kā tiek veikta procedūra

Pirms operācijas jums tiks dota vispārēja vai vietēja anestēzija, lai izraisītu vispārēju vai vietēju anestēziju. Izmantojot vispārēju anestēziju, jūs aizmigsiet un nejutīsit sāpes. To parasti ievada caur intravenozu (IV) līniju, bet to var ievadīt arī iekšķīgi.

Vietējās anestēzijas laikā griezuma vieta būs nejūtīga. Operācijas laikā jūs būsiet nomodā, bet nejutīsit sāpes.

Laparoskopijas laikā jūsu ķirurgs izdarīs iegriezumu vēderā, parasti zem vēdera pogas. Pēc tam atverē ievieto nelielu caurulīti, ko sauc par kanulu. Kanulu izmanto vēdera uzpūšanai ar gāzi, parasti ar oglekļa dioksīdu vai slāpekļa oksīdu. Tas palīdz ķirurgam skaidrāk redzēt vēdera iekšpusi.

Tālāk jūsu ķirurgs ievieto laparoskopu. Laparoskopa augšpusē ir neliela kamera, kas ļauj ekrānā redzēt jūsu iekšējos orgānus. Jūsu ķirurgs var veikt papildu iegriezumus, lai iegūtu labāku redzamību. Tas var ilgt līdz 45 minūtēm.

Kad tiek konstatēta endometrioze vai rētaudi, ķirurgs tās ārstēšanai izmantos vienu no vairākām ķirurģiskām metodēm. Tie ietver:

• Izgriešana. Jūsu ķirurgs noņems audus.
• Endometrija ablācija. Šajā procedūrā audu iznīcināšanai tiek izmantota sasaldēšana, apkure, elektrība vai lāzera stars.

Kad procedūra ir pabeigta, ķirurgs aizvērs griezumu ar vairākiem valdziņiem.

Kāda ir atveseļošanās?

Tūlīt pēc operācijas var rasties:

• anestēzijas blakusparādības, tostarp grogginess, slikta dūša un vemšana
• diskomforts, ko izraisa pārmērīga gāze
• viegla asiņošana no maksts
• vieglas sāpes griezuma vietā
• sāpīgums vēderā
• garastāvokļa maiņas

Jums vajadzētu izvairīties no noteiktām darbībām tūlīt pēc operācijas. Tie ietver:

• intensīvs vingrinājums
• lieces
• stiepšanās
• pacelšana
• dzimumakts

Var paiet nedēļa vai vairāk, pirms esat gatavs atgriezties pie parastajām aktivitātēm.

Jums vajadzētu būt iespējai atjaunot seksu divu līdz četru nedēļu laikā pēc procedūras, bet vispirms konsultējieties ar ārstu. Ja plānojat grūtniecību, pēc ķermeņa atjaunošanās varat sākt mēģināt vēlreiz.

Jūsu pirmais periods pēc operācijas var būt garāks, smagāks vai sāpīgāks nekā parasti. Centieties necelt paniku. Jūsu ķermenis joprojām dziedē no iekšpuses, pat ja jūs jūtaties labāk. Ja sāpes ir smagas, sazinieties ar ārstu vai neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Pēc operācijas jūs varat atvieglot atveseļošanās procesu:

• pietiekami atpūsties
• ēdot vieglu diētu un dzerot pietiekami daudz šķidruma
• veicot maigas kustības, lai palīdzētu novērst lieko gāzi
• rūpējoties par griezumu, turot to tīru un neaizsargātu no tiešiem saules stariem
• dodot savam ķermenim laiku, kas vajadzīgs dziedēšanai
• nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas komplikācijas

Jūsu ārsts var ieteikt papildu tikšanos starp divām un sešām nedēļām pēc operācijas. Ja Jums ir endometrioze, šis ir piemērots laiks, lai runātu par ilgtermiņa uzraudzības un ārstēšanas plānu un, ja nepieciešams, auglības iespējām.

Vai tas ir efektīvs?

Laparoskopiskā ķirurģija ir saistīta ar vispārēju sāpju samazināšanos gan 6, gan 12 mēnešus pēc operācijas. Endometriozes izraisītās sāpes galu galā var atkal parādīties.

Neauglība

Saikne starp endometriozi un neauglību joprojām nav skaidra. Tomēr saskaņā ar Eiropas Cilvēku reprodukcijas un embrioloģijas biedrības datiem endometrioze skar līdz pat 50 procentiem neauglīgu sieviešu.

Vienā nelielā pētījumā, 71 procents sieviešu, kas jaunākas par 25 gadiem un kurām tika veikta laparoskopiska operācija endometriozes ārstēšanai, turpināja grūtniecību un dzemdības. Ieņemt bērnu bez reproduktīvās reproduktīvās tehnoloģijas ir grūtāk, ja esat vecāks par 35 gadiem.

Sievietēm, kuras meklē neauglības ārstēšanu un kurām ir smaga endometrioze, kā alternatīvu laparoskopiskai ķirurģijai var ieteikt apaugļošanu in vitro (IVF).

Vai ir kādas šīs operācijas komplikācijas?

Laparoskopiskās operācijas komplikācijas ir reti. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv noteikti riski. Tie ietver:

• infekcijas urīnpūslī, dzemdē vai apkārtējos audos
• nekontrolēta asiņošana
• zarnu, urīnpūšļa vai urētera bojājumi
• rētas

Sazinieties ar savu ārstu vai neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja pēc laparoskopiskas operācijas rodas kāds no šiem gadījumiem:

• stipras sāpes
• slikta dūša vai vemšana, kas nepāriet vienas vai divu dienu laikā
• pastiprināta asiņošana
• palielinātas sāpes griezuma vietā
• patoloģiska izdalīšanās no maksts
• neparasta izdalīšanās griezuma vietā

Līdzņemšana

Laparoskopija ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai diagnosticētu endometriozi un ārstētu tādus simptomus kā sāpes. Dažos gadījumos laparoskopija var uzlabot grūtniecības iestāšanās iespējas. Komplikācijas ir reti. Lielākā daļa sieviešu pilnībā atveseļojas.

Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu vairāk par laparoskopiskās operācijas riskiem un ieguvumiem.