Leišmanioze

Saturs

• Kādi ir leišmaniozes veidi?
• Ādas leišmanioze
• Gļotādas ādas leišmanioze
• Viscerālā leišmanioze
• Kas izraisa leišmaniozi?
• Kam ir risks saslimt ar leišmaniozi?
• Ģeogrāfija
• Sociālekonomiskie apstākļi
• Citas infekcijas
• Kādi ir leišmaniozes simptomi?
• Ādas leišmanioze
• Gļotādas ādas leišmanioze
• Viscerālā leišmanioze
• Kā tiek diagnosticēta leišmanioze?
• Ādas leišmaniozes diagnosticēšana
• Viscerālās leišmaniozes diagnosticēšana
• Kādas ir leišmaniozes ārstēšanas metodes?
• Ādas leišmanioze
• Gļotādas ādas leišmanioze
• Viscerālā leišmanioze
• Kādas ir leišmaniozes iespējamās komplikācijas?
• Kā es varu novērst leišmaniozi?
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Kas ir leišmanioze?

Leišmanioze ir parazitāra slimība, ko izraisa Leišmānija parazīts. Šis parazīts parasti dzīvo inficētās smilšu mušas. Jūs varat saslimt ar leišmaniozi no inficētas smilšu mušas koduma.

Smilšu mušas, kas pārnēsā parazītu, parasti dzīvo tropu un subtropu vidē. Nāvējošas epidēmijas ir notikušas Āzijas, Austrumāfrikas un Dienvidamerikas rajonos.

Ietekmētie reģioni bieži ir attāli un nestabili, un šīs slimības ārstēšanai ir ierobežoti resursi. Ārsti bez robežām leišmaniozi sauc par vienu no visbīstamākajām novārtā atstātajām tropiskajām slimībām. Organizācija arī norāda, ka šī slimība parazitāros nāves cēloņos ir otrajā vietā pēc malārijas.

Kādi ir leišmaniozes veidi?

Leišmanioze izpaužas trīs formās: ādas, viscerālā un mukokutāna. Dažādas sugas Leišmānija parazīts ir saistīts ar katru formu. Eksperti uzskata, ka to ir apmēram 20 Leišmānija sugas, kas var pārnest slimību cilvēkiem.

Ādas leišmanioze

Ādas leišmanioze izraisa čūlas uz jūsu ādas. Tā ir visizplatītākā leišmaniozes forma. Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama atkarībā no personas, taču tā var paātrināt dziedināšanu un novērst komplikācijas.

Gļotādas ādas leišmanioze

Reta slimības forma, mukokutāna leišmanioze, ko izraisa parazīta ādas forma, var rasties vairākus mēnešus pēc ādas čūlu sadzīšanas.

Ar šāda veida leišmaniozi parazīti izplatās uz deguna, rīkles un mutes. Tas var izraisīt daļēju vai pilnīgu gļotādu iznīcināšanu šajās vietās.

Kaut arī mukokutānu leišmaniozi parasti uzskata par ādas leišmaniozes apakškopu, tā ir nopietnāka. Tas pats nedziedina un vienmēr prasa ārstēšanu.

Viscerālā leišmanioze

Viscerālo leišmaniozi dažreiz sauc par sistēmisku leišmaniozi vai kala azāru.

Parasti tas notiek divus līdz astoņus mēnešus pēc smilšu mušas koduma. Tas bojā iekšējos orgānus, piemēram, liesu un aknas. Tas ietekmē arī jūsu kaulu smadzenes, kā arī imūnsistēmu, kaitējot šiem orgāniem.

Nosacījums gandrīz vienmēr ir letāls, ja to neārstē.

Kas izraisa leišmaniozi?

Leišmanioze ir saistīta ar vienšūņu parazītiem no Leišmānija sugas. Jūs saņemat leišmaniozi no inficētās smilšu mušas koduma.

Parazīts dzīvo un vairojas smilšu mušas sievietes iekšienē. Šis kukainis visaktīvāk mitrā vidē siltākos mēnešos un naktī, sākot no krēslas līdz rītausmai. Mājdzīvnieki, piemēram, suņi, var kalpot kā parazīta rezervuāri. Pārnese var notikt no dzīvnieka līdz smilšu lidojumam uz cilvēku.

Cilvēki var arī pārnest parazītu savā starpā, izmantojot asins pārliešanu vai kopīgas adatas. Dažās pasaules daļās transmisija var notikt arī no cilvēka līdz smilšu lidojumam uz cilvēku.

Kam ir risks saslimt ar leišmaniozi?

Ģeogrāfija

Slimība ir sastopama visur pasaulē, izņemot Austrāliju un Antarktīdu. Tomēr apmēram 95 procenti ādas gadījumu notiek:

• Amerikā
• Centrālāzija
• Vidusjūras baseinā
• Tuvie Austrumi

2015. gadā viscerālie gadījumi notika:

• Brazīlija
• Etiopija
• Indija
• Kenija
• Somālija
• Dienvidsudāna
• Sudāna

Ja dzīvojat šo valstu un reģionu tropiskajos vai subtropu apgabalos vai ceļojat uz tiem, jums ir daudz lielāks risks saslimt ar šo slimību. Vides un klimata faktori ļoti ietekmē slimības izplatīšanos.

Sociālekonomiskie apstākļi

Saskaņā ar pētījumu nabadzība ir noteicošais slimības faktors. Turklāt leišmanioze bieži notiek apgabalos, kur ir izplatīti šādi nosacījumi:

• nepietiekams uzturs
• bads
• finanšu resursu trūkums
• lielas cilvēku migrācijas, ko izraisa urbanizācija, ārkārtas situācijas, karš, vides izmaiņas un klimata pārmaiņas

Citas infekcijas

Cilvēkiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma, ir paaugstināts šī stāvokļa risks.

HIV var ietekmēt leišmaniozes pārnešanu un palielināt viscerālās leišmaniozes risku. HIV un leišmanioze ietekmē līdzīgas imūnsistēmas šūnas.

Cilvēki, kas inficēti ar HIV, bieži tiek inficēti arī ar leišmaniozi. Tiek lēsts, ka Etiopijas apgabalos arī HIV ir cilvēkiem, kuriem ir leišmanioze.

Kādi ir leišmaniozes simptomi?

Cilvēki var pārvadāt dažas sugas Leišmānija ilgstoši, nesaslimstot. Simptomi ir atkarīgi no slimības formas.

Ādas leišmanioze

Galvenais šī stāvokļa simptoms ir nesāpīgas ādas čūlas. Ādas simptomi var parādīties dažas nedēļas pēc inficētās smilšu mušas sakodiena. Tomēr dažreiz simptomi neparādīsies mēnešus vai gadus.

Gļotādas ādas leišmanioze

Cilvēkiem ar gļotādas ādas formu simptomi parasti parādās vienu līdz piecus gadus pēc ādas bojājumiem. Tās galvenokārt ir čūlas mutē un degunā vai uz lūpām.

Citi simptomi var būt:

• iesnas vai aizlikts deguns
• deguna asiņošana
• apgrūtināta elpošana

Viscerālā leišmanioze

Simptomi bieži neparādās mēnešus pēc kodiena ar šāda veida leišmaniozi. Lielākā daļa gadījumu ir acīmredzami divus līdz sešus mēnešus pēc infekcijas iestāšanās. Biežākās pazīmes un simptomi ir:

• svara zudums
• vājums
• drudzis, kas ilgst nedēļas vai mēnešus
• palielināta liesa
• palielinātas aknas
• samazināta asins šūnu ražošana
• asiņošana
• citas infekcijas
• pietūkuši limfmezgli

Kā tiek diagnosticēta leišmanioze?

Ir svarīgi pastāstīt ārstam, ja jūs dzīvojāt vai apmeklējāt vietu, kur izplatīta leišmanioze. Tādā veidā ārsts zinās pārbaudīt parazītu. Ja Jums ir leišmanioze, ārsts izmantos citus testus, lai noteiktu, kuras sugas Leišmānija ir cēlonis.

Ādas leišmaniozes diagnosticēšana

Jūsu ārsts var veikt nelielu ādas daudzumu biopsijai, nokasot vienu no čūlām. Viņi bieži meklē parazīta DNS vai ģenētisko materiālu. Viņi var izmantot dažādas metodes, lai identificētu parazītu sugu, kas izraisa infekciju.

Viscerālās leišmaniozes diagnosticēšana

Daudzas reizes cilvēki neatceras kodumu no smilšu mušas. Tas var padarīt stāvokli grūti diagnosticējamu.

Noderīga ir dzīves vēsture vai ceļošana uz leišmaniozes apgabalu. Vispirms ārsts var veikt fizisku pārbaudi, lai meklētu palielinātu liesu vai aknas. Pēc tam viņi var veikt kaulu smadzeņu biopsiju vai ņemt asins paraugu izmeklēšanai.

Dažādi specializēti testi palīdz diagnosticēt. Īpaši kaulu smadzeņu ķīmiskie traipi var palīdzēt identificēt ar parazītu inficētās imūnās šūnas.

Kādas ir leišmaniozes ārstēšanas metodes?

Pretparazītu zāles, piemēram, amfotericīns B (Ambisome), ārstē šo stāvokli. Ārsts var ieteikt citas ārstēšanas metodes, pamatojoties uz jūsu leišmaniozes veidu.

Ādas leišmanioze

Ādas čūlas bieži dziedē bez ārstēšanas. Tomēr ārstēšana var paātrināt dziedināšanu, samazināt rētas un samazināt turpmāku slimību risku. Jebkurām ādas čūlām, kas izraisa deformāciju, var būt nepieciešama plastiskā ķirurģija.

Gļotādas ādas leišmanioze

Šie bojājumi neārstojas dabiski. Viņiem vienmēr nepieciešama ārstēšana. Liposomu amfotericīns B un paromomicīns var ārstēt gļotādas ādas leišmaniozi.

Viscerālā leišmanioze

Viscerālās slimības vienmēr prasa ārstēšanu. Ir pieejami vairāki medikamenti. Parasti lietotās zāles ir nātrija stiboglukonāts (Pentostam), amfotericīns B, paromomicīns un miltefosīns (Impavido).

Kādas ir leišmaniozes iespējamās komplikācijas?

Ādas leišmaniozes komplikācijas var būt:

• asiņošana
• citas infekcijas novājinātas imūnsistēmas dēļ, kas var apdraudēt dzīvību
• sagrozīšana

Viscerālā leišmanioze bieži ir letāla, jo tā ietekmē gan iekšējos orgānus, gan jūsu imūnsistēmu. Ja jums ir HIV vai AIDS, jums ir lielāks risks saslimt ar šo slimību. HIV vai AIDS var arī sarežģīt leišmaniozes gaitu, kā arī ārstēšanu.

Kā es varu novērst leišmaniozi?

Nav pieejama vakcīna vai profilaktiskas zāles. Vienīgais veids, kā novērst leišmaniozi, ir izvairīties no smilšu mušas sakodiena.

Veiciet šīs darbības, lai novērstu smilšu mušas kodienu:

• Valkājiet apģērbu, kas aptver pēc iespējas vairāk ādas. Ieteicamas garas bikses, biksēs iespiesti krekli ar garām piedurknēm un augstas zeķes.
• Izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli jebkurai atklātai ādai, kā arī bikšu un piedurkņu galiem. Visefektīvākie kukaiņu atbaidīšanas līdzekļi satur DEET.
• Izsmidziniet iekštelpu miega zonas ar insekticīdu.
• Gulēt ēkas augšējos stāvos. Kukaiņi ir slikti lidotāji.
• Izvairieties no ārpuses starp krēslu un rītausmu. Tas ir tad, kad smilšu mušas ir visaktīvākās.
• Ja iespējams, izmantojiet ekrānus un gaisa kondicionēšanu telpās. Izmantojot ventilatorus, kukaiņiem var būt grūtāk lidot.
• Izmantojiet matračā iebāztu gultas tīklu. Smilšu mušas ir daudz mazākas nekā odi, tāpēc jums ir nepieciešams cieši austs tīkls. Ja iespējams, tīklu izsmidzina ar insekticīdu, kas satur piretroidu.

Pirms došanās uz paaugstinātas bīstamības zonām iegādājieties gultas tīklus, insekticīdus un repelentus.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Sāpes var izraisīt pastāvīgas rētas un sagrozīšanu. Ārstēšana var samazināt to smagumu.

Zāles var izārstēt slimību. Tomēr ārstēšana ir visefektīvākā, ja to sāk pirms liela imūnsistēmas bojājuma.

Viscerālā leišmanioze bieži ir letāla divu gadu laikā, ja to neārstē pareizi.