Aknas un holesterīns: kas jums jāzina

Saturs

• Veselīgs holesterīna līmenis organismā
• Aknu funkcijas komplikācijas
• Bezalkoholiska tauku aknu slimība
• Ciroze
• Narkotikas
• Augsta holesterīna līmenis
• Kad jāapmeklē ārsts
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Dari
  
• Izvairīties
  
• Outlook
• Profilakse

Ievads un pārskats

Sabalansēts holesterīna līmenis ir svarīgs, lai saglabātu labu veselību. Aknas ir nepietiekami atzīta šo pūļu daļa.

Aknas ir lielākais ķermeņa dziedzeris, kas atrodas vēdera augšējā labajā daļā. Tas ir ķermeņa galvenais narkotiku un citu svešķermeņu detoksikators. Tas uzkrāj glikogēnu, ko organisms izmanto enerģijai. Tas ir svarīgi arī tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismā. Veselas aknas to visu dara nemanot.

Svarīga aknu funkcija ir ražošana un iztīrīšana organismā. Lielākā uzmanība, kas koncentrēta uz holesterīnu, raksturo tā iespējamo kaitīgo ietekmi uz veselību. Bet holesterīns ir nepieciešams, lai izveidotu gremošanai nepieciešamos hormonus, D vitamīnu un fermentus.

Komplekti, ko sauc par lipoproteīniem, pārnēsā holesterīnu visā ķermenī. Divi svarīgi veidi ir augsta blīvuma lipoproteīni (ABL) un zema blīvuma lipoproteīni (ZBL). “Augsts” un “zems” attiecas uz olbaltumvielu un tauku proporciju saišķī. Ķermenim ir vajadzīgi abi veidi regulētās proporcijās.

Veselīgs holesterīna līmenis organismā

Ir svarīgi zināt ABL (“labā” holesterīna), ZBL (“sliktā” holesterīna) un kopējā holesterīna līmeni organismā. Aptuvens kopējā holesterīna novērtējums ir ABL, plus ZBL, kā arī piektā daļa no trešā tauku veida, ko sauc par triglicerīdu.

Iesaka šādus līmeņus:

ABL līmenis ir vismaz 40 miligrami uz decilitru (mg / dL) asiņu. Viss, kas ir mazāks par to, palielina sirds slimību risku. Vismaz 60 mg / dl līmenis palīdz samazināt sirds slimību risku.

Aknu funkcijas komplikācijas

Aknu funkcijas komplikācijas var kavēt orgāna spēju ražot vai iztīrīt holesterīnu. Abi apstākļi var izraisīt holesterīna līmeņa paaugstināšanos un ietekmēt cilvēka veselību. Šie apstākļi var ietekmēt aknas tādā veidā, ka holesterīna līmenis ir patoloģisks.

Bezalkoholiska tauku aknu slimība

Visizplatītākā aknu darbības traucējumi ir bezalkoholiska tauku aknu slimība (NAFLD). Tas skar apmēram ceturto daļu iedzīvotāju. To bieži novēro cilvēkiem ar lieko svaru vai diabētu.

NAFLD ir saistīta ar dislipidēmiju, patoloģisku holesterīna un līdzīgu savienojumu līmeni asinīs. NAFLD var izraisīt arī pārkāpumus, kā ķermenis sadala taukus.

NAFLD aptver nosacījumu spektru. NAFLD ietvaros ir nopietnākais bezalkoholiskais steatohepatīts (NASH). NASH diagnoze bieži noved pie cirozes, aknu mazspējas un aknu šūnu karcinomas.

Ciroze

Ciroze var izraisīt rētas un neļaut aknām veikt vielmaiņas pamatfunkcijas. Stāvoklis ir reakcija uz ilgstošu orgāna ievainojumu. Traumas var ietvert tādas slimības kā hepatīts C iekaisumu. Pēc C hepatīta ilgstoša alkohola lietošana ir visizplatītākais cirozes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.

Narkotikas

Vēl viens nozīmīgs aknu problēmu cēlonis ir narkotiku bojājumi. Aknu uzdevums ir metabolizēt ķimikālijas organismā. Tas padara to uzņēmīgu pret traumām, ko rada recepšu, bezrecepšu vai atpūtas zāles.

Biežas zāļu izraisītas aknu traumas un zāles, kas saistītas ar šiem apstākļiem, ietver:

Akūts hepatīts

Saistītās zāles:

• acetaminofēns
• bromfenaks
• izoniazīds
• nevirapīns
• ritonavīrs
• troglitazons

Hronisks hepatīts

Saistītās zāles:

• dantrolēns
• diklofenaks
• metildopa
• minociklīns
• nitrofurantoīns

Jaukta tipa vai netipisks hepatīts

Saistītās zāles:

• AKE inhibitori
• amoksicilīna-klavulānskābe
• hlorpromazīns
• eritromicīns
• sulindaks

Bezalkoholiskais steatohepatīts

Saistītās zāles:

• amiodarons
• tamoksifēns

Mikrovezikulāra steatoze

Saistītās zāles:

• NRTI
• valproīnskābe

Veno-okluzīva slimība

Saistītās zāles:

• busulfāns
• ciklofosfamīds

Pēc zāļu lietošanas aknu bojājumi parasti nav smagi un bieži vien samazinās. Retos gadījumos bojājums var būt smags vai neatgriezenisks.

Augsta holesterīna līmenis

Augsts ZBL holesterīna līmenis palielina tauku uzkrāšanās risku uz traukiem, kas asinīs nonāk sirdī. Pārāk zems ABL holesterīna līmenis liek domāt, ka organisms nespēj iztīrīt plāksnes un citas tauku nogulsnes no ķermeņa. Abi apstākļi rada sirds slimību un sirdslēkmes risku.

Kad jāapmeklē ārsts

Aknu bojājumi var progresēt mēnešus vai gadus bez simptomiem. Līdz brīdim, kad parādās simptomi, aknu bojājumi bieži ir plaši. Daži simptomi prasa vizīti pie ārsta. Tie ietver:

• dzelte (dzeltena āda un acis)
• nogurums
• vājums
• apetītes zudums
• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā
• tieksme viegli sasist

Diagnoze

Ārsts, iespējams, varēs diagnosticēt aknu problēmas, novērojot simptomus un aizpildot slimības vēsturi. Jums var arī veikt aknu funkcijas testus. Šie testi ietver

Aknu enzīmu tests: Šajā panelī bieži sastopamie fermenti ir alanīna transamināze, aspartāta transamināze, sārmainā fosfatāze un gamma-glutamiltranspeptidāze. Augsts jebkura no šiem fermentiem var liecināt par bojājumiem.

Aknu olbaltumvielu tests: Zems olbaltumvielu globulīna un albumīna līmenis var parādīt aknu funkcijas zudumu. Protrombīns ir aknu olbaltumviela, kas nepieciešama sarecēšanai. Kopējais tests nosaka, cik ilgs laiks nepieciešams, lai asinis sarecētu. Lēns sarecēšanas laiks var nozīmēt protrombīna trūkumu un aknu bojājumus.

Bilirubīna tests: Asinis transportē bilirubīnu uz aknām un žultspūšļiem. Tad tas izdalās izkārnījumos. Asinis urīnā vai bilirubīna pārpalikums asinīs var parādīt aknu bojājumus.

Viens lipoproteīnu panelis: Ekspertu grupa kopā pārbauda holesterīna līmeni asinīs un triglicerīdus. Asinis parasti tiek ņemtas pēc badošanās.

Ārstēšana

Aknu slimību ārstēšana bieži sākas ar pamata stāvokļa novēršanu. Dažādi aknu stāvokļi prasa īpašas diētas izmaiņas, taču Amerikas Aknu fondam ir daži vispārīgi padomi.

Dari

• Ēd proporcionāli graudus, augļus, dārzeņus, gaļu un pupiņas, pienu un eļļu. Pārtika, kas bagāta ar šķiedrvielām, ir galvenā.
• Palieciet mitrināts.

Izvairīties

• pārtikas produkti ar augstu tauku, cukura un sāls saturu
• neapstrādātas vai nepietiekami termiski apstrādātas vēžveidīgās
• alkohols

Augsta holesterīna līmeņa ārstēšana ietver tādas uztura vadlīnijas kā aknu slimības. Ārstējot augstu holesterīna līmeni, bieži ietilpst arī zāļu grupa, ko sauc par statīniem. Pētnieki ir izpētījuši, vai statīnus ir droši lietot cilvēkiem ar aknu slimībām.

"Kopumā statīni ir droši pacientiem ar aknu slimībām," saka Deivids Bernšteins, MD, FACG, hepatoloģijas vadītājs Northwell Health un medicīnas profesors Hofstra Northwell medicīnas skolā Hempstedā, NY. "Pacienti, kuriem ir dekompensēta ciroze, ir ļoti rūpīgi jāuzrauga, taču kopumā viņi ir drošībā."

“Vai pastāv risks? Jā, bet tas ir ļoti mazs risks, un pacientus novēro pirmajos trīs līdz sešos mēnešos, ”saka Bernsteins.

Outlook

Terapeitiskās iejaukšanās sola efektīvāku holesterīna kontroli pat starp cilvēkiem ar aknu slimībām. Bet dzīvesveida maiņa un uztura kontrole joprojām ir svarīga un efektīva pilnīgas pieejas holesterīna kontrolei sastāvdaļa, iesaistot aknas.

Profilakse

Ieteikumi, kā kontrolēt augstu holesterīna līmeni asinīs, mainot diētu un dzīvesveidu:

Bernšteins iesaka, ka šīs dzīvesveida vadlīnijas ir labs padoms ikvienam, kurš cenšas uzturēt holesterīna līmeni kontrolē, arī tiem, kam ir papildu problēma ar aknu slimībām.