Solis pret krūts vēzi

Saturs

• Pārskats par

No ģenētiskās testēšanas līdz digitālajai mamogrāfijai, jaunām ķīmijterapijas zālēm un daudz ko citu, krūts vēža diagnostika un ārstēšana notiek nepārtraukti. Bet cik tas ir uzlabojis diagnozi, ārstēšanu un, pats galvenais, izdzīvošanas rādītājus sievietēm ar krūts vēzi pēdējo 30 gadu laikā? Īsā atbilde: daudz.

"Divas galvenās lielās izmaiņas, kas ir ievērojami uzlabojušas krūts vēža izārstēšanas rādītājus, ir agrīna diagnostika, pateicoties labākam un plašākam skrīningam, kā arī mērķtiecīgākai, personalizētai ārstēšanai," saka Elisa Port, MD, krūts ķirurģijas nodaļas vadītāja un Ņujorkas Sinaja kalna slimnīcas Dubina krūšu centra direktors. Lai gan cīņā pret šo briesmīgo slimību vēl tāls ceļš ejams, apskatiet atšķirību, ko ir radījuši 30 gadi.

Mammogrāfijas gada likmes

1985: 25 procenti

Šodien: 75 līdz 79 procenti

Kas ir mainījies: Vardā? Viss. "Katru gadu veikto mammogrammu skaita pieaugumam ir bijusi nozīme, palielinot mammogrammu apdrošināšanas segumu, izpratni par mammogrammu priekšrocībām un vairāk nekā 30 līdz 40 gadu pētījumu datiem, kas apstiprina informāciju, ka mammogrammas glābj dzīvības," saka Porta. . Viņa piebilst, ka tehnoloģiju uzlabojumi, piemēram, samazināta starojuma iedarbība mammogrammu laikā, ir palīdzējuši tiem kļūt arvien plašāk izmantotiem un pieņemamiem.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji

1980. gadi: 75 procenti

Šodien: 90,6 procenti

Kas ir mainījies: Pirms mammogrammas kļuva pieejamas 1980. gados, sievietes galvenokārt atklāja krūts vēzi, pašas atklājot kunkuļus. "Iedomājieties, cik daudz lielāks krūts vēzis bija līdz to diagnosticēšanai," saka Ports. "Tajā posmā tie bieži jau bija izplatījušies limfmezglos, tāpēc sievietes tika diagnosticētas daudz vēlākos posmos nekā šodien, tāpēc izdzīvošanas rādītāji bija daudz zemāki." Ja diagnosticēts agrīnā stadijā, piecu gadu izdzīvošanas rādītāji ir no 93 līdz 100 procentiem.

Diagnozes likmes

80. gadi: 102 uz 100 000 sieviešu

Šodien: 130 uz 100 000 sieviešu

Kas ir mainījies: "Mēs palielinām skrīninga dēļ šodien vairāk krūts vēža nekā pirms 30 gadiem," saka Ports. Var palielināties arī faktiskais krūts vēža sastopamības biežums."Tas nav saistīts ar vienu faktoru, bet aptaukošanās pieaugumam ASV, iespējams, ir nozīme," saka Ports. "Mēs zinām, ka aptaukošanās un mazkustīgs dzīvesveids palielina krūts vēža risku sievietēm pirms un pēc menopauzes."

Ārstēšana

80. gadi: 13 procentiem sieviešu ar krūts vēzi agrīnā stadijā bija lumpektomija

Šodien: Apmēram 70 procentiem sieviešu ar krūts vēzi agrīnā stadijā tiek veikta krūšu saglabāšanas operācija (lumpektomija plus starojums)

Kas ir mainījies: "Mammogrāfija un agrāku, mazāku vēža diagnoze pavēra ceļu vairāk krūšu saglabāšanas operācijas veikšanai, nevis visas krūts noņemšanai," saka Ports. Iepriekš mastektomiju parasti praktizēja, jo audzēji līdz to atrašanai bija tik lieli. Arī ārstēšanas protokols turpina attīstīties. Iepriekš daudzas sievietes ar estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēzi lietoja tamoksifēnu piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas, lai samazinātu recidīvu risku un uzlabotu izdzīvošanas rādītājus. Pērn žurnālā The Lancet publicētais pētījums atklāja, ka zāļu lietošana 10 gadus sniedz vēl lielāku labumu. Starp tiem, kuri to lietoja piecus gadus, atkārtošanās risks bija 25 procenti, salīdzinot ar 21 procentu starp tiem, kuri to lietoja 10 gadus. Un nāves risks no krūts vēža samazinājās no 15 procentiem pēc pieciem gadiem līdz 12 procentiem pēc 10 gadu ilgas zāļu lietošanas. "Šīs ir lietas, ko mēs esam uzzinājuši tikai pēdējā gada laikā par narkotikām, kas ir bijušas vairāk nekā 30 gadus," saka Ports. "Mēs neuzlabojām zāles, bet esam optimizējuši to lietošanas veidu noteiktai pacientu grupai."

Pārskats par