Masveida insults

Saturs

• Izpratne par masveida insultu
• Insulta simptomi
• Insulta cēloņi
• Išēmisks insults
• Hemorāģisks insults
• Insulta riska faktori
• Dzimums
• Rase vai etniskā piederība
• Dzīvesveida faktori
• Zāles un medicīniskie apstākļi
• Vecums
• Insulta diagnosticēšana
• Ārkārtas ārstēšana masveida insulta gadījumā
• Išēmisks insults
• Hemorāģisks insults
• Komplikācijas, kas saistītas ar masveida insultu
• Tikt galā ar insultu
• Atbalsts aprūpētājiem
• Ilgtermiņa perspektīva
• Insulta novēršana

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Izpratne par masveida insultu

Insults ir tas, kas notiek, ja tiek pārtraukta asins plūsma smadzeņu daļā. Rezultāts ir skābekļa trūkums smadzeņu audos. Tam var būt postošas ​​sekas. Spēja atgūties no insulta ir atkarīga no insulta smaguma un no tā, cik ātri jūs saņemat medicīnisko palīdzību.

Masīvs insults var būt letāls, jo tas ietekmē lielas smadzeņu daļas. Bet daudziem cilvēkiem, kuri piedzīvo insultu, atveseļošanās ir ilga, bet iespējama.

Insulta simptomi

Simptomu smagums ir atkarīgs no insulta lokalizācijas un insulta lieluma. Insulta simptomi var būt:

• pēkšņas, stipras galvassāpes
• vemšana
• kakla stīvums
• redzes zudums vai neskaidra redze
• reibonis
• līdzsvara zudums
• nejutīgums vai vājums vienā ķermeņa pusē vai sejā
• pēkšņs apjukums
• grūtības runāt
• rīšanas grūtības

Smagos gadījumos var rasties stingrība un koma.

Insulta cēloņi

Insults rodas, ja tiek pārtraukta asins plūsma jūsu smadzenēs. Tās var būt išēmiskas vai hemorāģiskas.

Išēmisks insults

Lielākā daļa insultu ir išēmiski. Išēmisks insults rodas tromba dēļ, kas bloķē asinsriti noteiktā smadzeņu reģionā.

Trombs var būt smadzeņu vēnu tromboze (CVT). Tas nozīmē, ka tas veidojas smadzeņu aizsprostojuma vietā. Alternatīvi receklis var būt smadzeņu embolija. Tas nozīmē, ka tas veidojas citur organismā un pārvietojas smadzenēs, izraisot insultu.

Hemorāģisks insults

Hemorāģisks insults rodas, ja smadzeņu asinsvadi plīsīs, izraisot asiņu uzkrāšanos apkārtējos smadzeņu audos. Tas izraisa spiedienu uz smadzenēm. Tas var atstāt daļu no jūsu smadzenēm bez asinīm un skābekļa. Aptuveni 13 procenti insultu ir hemorāģiski, lēš Amerikas Insulta asociācija.

Insulta riska faktori

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra datiem katru gadu tiek novēroti jauni vai ilgstoši insulti. Insulta riska faktori ietver insultu ģimenes anamnēzē, kā arī:

Dzimums

Lielākajā daļā vecuma grupu - izņemot vecākus pieaugušos - insultu biežāk novēro vīrieši nekā sievietes. Tomēr sievietēm insults ir nāvējošāks nekā vīriešiem. Tas var būt tāpēc, ka insultu visbiežāk novēro gados vecāki pieaugušie, un sievietes parasti dzīvo ilgāk nekā vīrieši. Kontracepcijas tabletes un grūtniecība var arī palielināt sievietes insulta risku.

Rase vai etniskā piederība

Cilvēkiem ar insultu ir lielāks risks nekā kaukāziešiem. Tomēr riska atšķirības šo grupu cilvēku vidū ar vecumu samazinās:

• Indiāņi
• Aļaskas pamatiedzīvotāji
• Afroamerikāņi
• spāņu izcelsmes cilvēki

Dzīvesveida faktori

Šie dzīvesveida faktori palielina insulta risku:

• smēķēšana
• diēta
• fiziska neaktivitāte
• stipra alkohola lietošana
• narkotiku lietošana

Zāles un medicīniskie apstākļi

Kontracepcijas tabletes var palielināt išēmiska insulta risku. Zāles, kas atšķaida asinis, var palielināt hemorāģiskā insulta risku. Tie ietver:

• varfarīns (kumadīns)
• rivaroksabāns (Xarelto)
• apiksabāns (Eliquis)

Dažreiz asins šķidrinātājus izraksta, lai samazinātu išēmiska insulta risku, ja ārsts uzskata, ka jums ir augsts risks. Tomēr tas var arī palielināt hemorāģiskā insulta risku.

Grūtniecība un noteikti veselības traucējumi var arī palielināt insulta risku. Šie nosacījumi ietver:

• sirds un asinsvadu problēmas
• diabēts
• insults vai ministroke anamnēzē
• augsts holesterīna līmenis
• augsts asinsspiediens, īpaši, ja tas ir nekontrolēts
• aptaukošanās
• metaboliskais sindroms
• migrēna
• sirpjveida šūnu slimība
• apstākļi, kas izraisa hiperkoagulējamu stāvokli (biezas asinis)
• apstākļi, kas izraisa pārmērīgu asiņošanu, piemēram, zems trombocītu skaits un hemofilija
• ārstēšana ar medikamentiem, kas pazīstami kā trombolītiskie līdzekļi (trombu izdalītāji)
• anamnēze vai smadzeņu asinsvadu anomālijas anamnēzē
• policistisko olnīcu sindroms (PCOS), jo tas ir saistīts ar aneirismu smadzenēs
• audzēji smadzenēs, īpaši ļaundabīgi audzēji

Vecums

Pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir vislielākais insulta risks, īpaši, ja viņi:

• ir paaugstināts asinsspiediens
• ir cukura diabēts
• ir mazkustīgi
• ir liekais svars
• smēķēt

Insulta diagnosticēšana

Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir insults, viņš veiks testus, lai palīdzētu viņiem noteikt diagnozi. Viņi var arī izmantot noteiktus testus, lai noteiktu insulta veidu.

Pirmkārt, ārsts veiks fizisko eksāmenu. Viņi pārbaudīs jūsu garīgo modrību, koordināciju un līdzsvaru. Viņi meklēs:

• sejas, roku un kāju nejutīgums vai vājums
• apjukuma pazīmes
• grūtības runāt
• grūti redzēt normāli

Ja Jums ir bijis insults, ārsts var arī veikt testus, lai apstiprinātu insulta veidu un pārliecinātos, ka viņi Jums piešķir pareizu ārstēšanas veidu. Daži kopīgi testi ietver:

• MRI
• magnētiskās rezonanses angiogramma (MRA)
• smadzeņu datortomogrāfija
• datortomogrāfijas angiogramma (CTA)
• miega miega ultraskaņa
• miega angiogramma
• elektrokardiogramma (EKG)
• ehokardiogramma
• asins analīzes

Ārkārtas ārstēšana masveida insulta gadījumā

Ja Jums ir insults, pēc iespējas ātrāk nepieciešama ārkārtas palīdzība. Jo ātrāk jūs saņemat ārstēšanu, jo labākas ir izdzīvošanas un atveseļošanās iespējas.

Išēmisks insults

Amerikas Sirds asociācija (AHA) un Amerikas Insulta asociācija (ASA) 2018. gadā atjaunināja vadlīnijas par insulta ārstēšanu.

Ja ierodaties neatliekamās palīdzības nodaļā ārstēšanai 4 1/2 stundas pēc simptomu rašanās, ārkārtas palīdzība išēmiska insulta gadījumā var ietvert tromba izšķīdināšanu. Šim nolūkam bieži tiek izmantotas trombu saraušanas zāles, kas pazīstamas kā trombolītiskie līdzekļi. Ārsti bieži dod aspirīnu ārkārtas situācijās, lai novērstu arī citu asins recekļu veidošanos.

Pirms jūs varat saņemt šāda veida ārstēšanu, jūsu veselības aprūpes komandai jāapstiprina, ka insults nav hemorāģisks. Asins šķidrinātāji var pasliktināt hemorāģisko insultu. Tas var izraisīt pat nāvi.

Papildu ārstēšana var ietvert procedūru tromba izvilkšanai no skartās artērijas, izmantojot mazus katetrus. Šo procedūru var veikt 24 stundas pēc simptomu rašanās. Tas ir pazīstams kā mehāniska trombu noņemšana vai mehāniska trombektomija.

Ja insults ir milzīgs un ietver lielu smadzeņu daļu, var būt nepieciešama arī operācija, lai mazinātu spiediena palielināšanos smadzenēs.

Hemorāģisks insults

Ja jums ir hemorāģisks insults, neatliekamās palīdzības sniedzēji var dot jums zāles, lai pazeminātu asinsspiedienu un palēninātu asiņošanu. Ja esat lietojis asins šķidrinātājus, viņi var dot jums zāles, lai tos neitralizētu. Šīs zāles pasliktina asiņošanu.

Ja Jums ir hemorāģisks insults, jums var būt nepieciešama ārkārtas operācija atkarībā no asiņošanas smaguma. Viņi to darīs, lai salabotu salauzto asinsvadu un noņemtu lieko asiņu daudzumu, kas, iespējams, rada spiedienu uz smadzenēm.

Komplikācijas, kas saistītas ar masveida insultu

Komplikācijas un no tām izrietošie traucējumi kļūst nopietnāki atkarībā no insulta smaguma pakāpes. Komplikācijas var būt šādas:

• paralīze
• grūtības norīt vai runāt
• līdzsvara problēmas
• reibonis
• atmiņas zudums
• grūtības kontrolēt emocijas
• depresija
• sāpes
• izmaiņas uzvedībā

Rehabilitācijas pakalpojumi var palīdzēt samazināt komplikācijas, un tie var ietvert darbu ar:

• fizioterapeits, lai atjaunotu kustību
• ergoterapeits, lai uzzinātu, kā veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, darbības, kas saistītas ar personīgo higiēnu, ēdiena gatavošanu un tīrīšanu
• logopēds, lai uzlabotu runas spējas
• psihologs, lai palīdzētu tikt galā ar trauksmes vai depresijas izjūtām

Tikt galā ar insultu

Daži cilvēki, kuriem ir insults, ātri atgūstas un jau pēc dažām dienām var atjaunot normālu ķermeņa darbību. Citiem cilvēkiem atveseļošanās var ilgt sešus mēnešus vai ilgāk.

Neatkarīgi no tā, cik ilgi jums ir jāatjauno pēc insulta, atveseļošanās ir process. Paliekot optimistam var palīdzēt tikt galā. Sviniet visus panākumus. Saruna ar terapeitu var palīdzēt arī jums atgūties.

Atbalsts aprūpētājiem

Atveseļošanās procesā pēc insulta cilvēkam var būt nepieciešama pastāvīga rehabilitācija. Atkarībā no insulta smaguma pakāpes tas var ilgt dažas nedēļas, mēnešus vai pat gadus.

Aprūpētājiem var būt noderīgi izglītot sevi par insultu un rehabilitācijas procesu. Aprūpētājiem var būt noderīga arī pievienošanās atbalsta grupām, kur viņi var satikt citus, kuri palīdz viņu pašu tuviniekiem atgūties pēc insulta.

Daži labi resursi palīdzības meklēšanai ir:

• Nacionālā insulta asociācija
• Amerikas insulta asociācija
• Insulta tīkls

Ilgtermiņa perspektīva

Jūsu perspektīva ir atkarīga no insulta smaguma un no tā, cik ātri jūs saņemat medicīnisko aprūpi. Tā kā masveida insulti mēdz ietekmēt lielu daudzumu smadzeņu audu, kopējā perspektīva ir mazāk labvēlīga.

Kopumā perspektīvas ir labākas cilvēkiem, kuriem ir išēmisks insults. Sakarā ar spiedienu, ko viņi izdara smadzenēm, hemorāģiskie insulti izraisa vairāk komplikāciju.

Insulta novēršana

Izpildiet šos padomus, lai novērstu insultu:

• Atmetiet smēķēšanu un izvairieties no pakļauti pasīviem dūmiem.
• Ēd veselīgu uzturu.
• Vingrojiet vismaz 30 minūtes dienā lielākajā daļā vai visās nedēļas dienās.
• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Ierobežojiet alkohola lietošanu.
• Ja Jums ir cukura diabēts, ievērojiet ārsta norādījumus, lai uzturētu veselīgu glikozes līmeni asinīs.
• Lai saglabātu veselīgu asinsspiediena līmeni, ievērojiet ārsta norādījumus.

Jūsu ārsts var ieteikt vai izrakstīt noteiktus medikamentus, kas palīdzēs samazināt insulta risku. Tie var ietvert:

• prettrombocītu zāles, piemēram, klopidogrels (Plavix), kas palīdz novērst asins recekļu veidošanos artērijās vai sirdī
• antikoagulanti, piemēram, varfarīns (Coumadin)
• aspirīns

Ja jums nekad agrāk nav bijis insults, profilaksei aspirīnu jālieto tikai tad, ja ir zems asiņošanas risks un augsts aterosklerozes sirds un asinsvadu slimību (piemēram, insulta un sirdslēkmes) risks.

Iegādājieties aspirīnu tiešsaistē.