Mastektomija: kas tas ir, kad tas ir norādīts, un galvenie veidi

Saturs

• Kad tiek norādīta operācija
• Galvenie operācijas veidi
• 1. Daļēja mastektomija
• 2. Pilnīga vai vienkārša mastektomija
• 3. Radikālā mastektomija
• 4. Profilaktiskā mastektomija
• 5. Citi mastektomijas veidi
• Kā notiek pēcoperācija
• Kā un kad tiek veikta krūšu rekonstrukcija

Mastektomija ir ķirurģiska procedūra vienas vai abu krūšu noņemšanai, kas vairumā gadījumu ir paredzēta cilvēkiem, kuriem diagnosticēts vēzis, un tā var būt daļēja, ja tiek noņemta tikai daļa audu, kopā, kad tā ir krūts. pilnībā vai pat radikāli noņemts, kad papildus krūtīm tiek noņemti arī muskuļi un blakus esošie audi, kurus audzējs varēja ietekmēt.

Turklāt mastektomija var būt arī profilaktiska, lai samazinātu risku saslimt ar krūts vēzi sievietēm, vai arī tai var būt estētisks mērķis, piemēram, operācijas gadījumā ar maskulinošu nolūku.

Kad tiek norādīta operācija

Mastektomiju var veikt, ja:

• Sievietēm ir augsts krūts vēža attīstības risks (profilaktiska mastektomija);
• Ir jāpapildina krūts vēža staru un ķīmijterapijas ārstēšana;
• Var novērst krūts vēzi otrā krūts rajonā, kad sievietei jau ir bijis krūts vēzis;
• Sieviete, presenting, karcinoma in situvai lokalizēts, atklāts agri, lai novērstu slimības progresēšanu;
• Ir vēlme noņemt krūtis, tāpat kā maskulinizējot mastektomiju.

Tādējādi ir svarīgi, lai sieviete katru gadu konsultētos ar ginekologu profilaktisko novērtējumu veikšanai vai ikreiz, kad parādās simptomi, kas var liecināt par krūts audzēja klātbūtni, piemēram, vienreizēja klātbūtne, apsārtums vai sekrēcijas klātbūtne krūtīs. Iemācieties atpazīt galvenos krūts vēža simptomus.

Galvenie operācijas veidi

Katram mērķim, kas jāsasniedz ar krūts noņemšanu, var veikt operācijas veidu, kuru atbilstoši katram gadījumam izvēlas mastologs vai plastikas ķirurgs. Galvenie veidi ir:

1. Daļēja mastektomija

To sauc arī par kvadrantektomiju vai sektorektomiju, tā ir ķirurģiska operācija labdabīga mezgla vai audzēja noņemšanai ar daļu no apkārtējiem audiem, bez nepieciešamības pilnībā noņemt krūzi.

Veicot šo operāciju, dažus limfmezglus, kas atrodas tuvu krūtīm, var noņemt vai nē, lai izvairītos no mezgla atgriešanās riska.

2. Pilnīga vai vienkārša mastektomija

Kopējā mastektomijā piena dziedzeri tiek pilnībā noņemti, papildus ādai, areolai un sprauslai. Vislabāk to norādīt maza audzēja gadījumā, kas atklāts agri un labi atrodams, neriskējot izplatīties apkārtējos reģionos.

Šajā gadījumā ir iespējams arī noņemt vai neizmantot mezglus paduses reģionā, lai samazinātu audzēja atgriešanās vai izplatīšanās risku.

3. Radikālā mastektomija

Radikālas mastektomijas laikā papildus visas krūts noņemšanai tiek noņemti arī muskuļi, kas atrodas zem tās, un paduses reģiona gangliji, kas norādīti vēža gadījumiem ar izplatīšanās risku.

Ir šīs operācijas varianti, kas pazīstami kā Patey modificētā radikālā mastektomija, kurā tiek uzturēts galvenais krūšu muskulis, vai Madden modificētā radikālā mastektomija, kad tiek saglabāti gan lielie, gan mazākie krūšu muskuļi.

4. Profilaktiskā mastektomija

Profilaktiskā mastektomija tiek veikta, lai novērstu vēža attīstību, un tā ir paredzēta tikai sievietēm, kurām ir ļoti augsts šīs slimības risks, piemēram, tām, kurām ir svarīga ģimenes anamnēze vai kurām ir ģenētiskas izmaiņas, kas var izraisīt vēzi, kas pazīstamas kā BRCA1 un BRCA2 . Ziniet, kad jāveic krūts vēža ģenētiskā pārbaude.

Šī operācija tiek veikta līdzīgi kā pilnīgas vai radikālas mastektomijas, noņemot visu krūtis, blakus esošās ganglijas un dažos gadījumos arī apkārtējos muskuļus. Parasti tiek veikta divpusēja operācija, jo šajos gadījumos vēža attīstības risks abās krūtīs ir līdzīgs.

5. Citi mastektomijas veidi

Vīriešu vai maskulinizējošā mastektomija ir plastiskās operācijas veids, kas tiek veikts ar mērķi piešķirt vīrieša izskatu sievietes krūtīm. Tādējādi šajā operācijā tiek noņemta krūts, kas var notikt ar dažādām metodēm, par kurām lemj plastikas ķirurgs, atkarībā no katras sievietes krūtis un lieluma.

Mastektomiju var veikt arī krūts vēža gadījumos vīriešiem, kas notiek retāk, un operācijas tiek veiktas tāpat kā sievietēm, lai gan vīriešiem ir daudz mazāk dziedzeru.

Ir arī kosmētiskas krūts operācijas, kas pazīstamas kā mammoplastika, kuras var izmantot, lai samazinātu, palielinātu vai uzlabotu krūšu izskatu. Uzziniet, kādas ir krūts plastiskās operācijas iespējas.

Kā notiek pēcoperācija

Krūts noņemšanas operācija ir operācija, kas ilgst apmēram 60 līdz 90 minūtes, ar mugurkaula vai vispārēju anestēziju.

Atveseļošanās pēc procedūras ir ātra, un tas var ilgt 1-2 dienas pēc hospitalizācijas atkarībā no operācijas veida un no tā, vai tā bija divpusēja vai vienpusēja.

Var atstāt noteku, lai noņemtu pirmajās dienās pēc procedūras radušos noslēpumu, kas jāpiestiprina un labi jāpieliek pie drēbēm, lai to nejauši nevelk. Šī kanalizācija jāiztukšo apmēram 2 reizes dienā, norādot iztukšoto daudzumu, lai informētu ārstu atgriešanās vizītē.

Turklāt daži ieteikumi, kas jāievēro pēcoperācijas periodā, ir:

• Sāpju gadījumā lietojiet pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļus, kurus ārsts izrakstījis;
• Dodieties uz atbildes vizīti, kas parasti paredzēta 7 līdz 10 dienas pēc procedūras;
• Šajā periodā vai līdz medicīniskai pārbaudei nelietojiet svaru, nebrauciet un nevingrojiet;
• Sazinieties ar ārstu, ja drudzis, stipras sāpes, apsārtums vai pietūkums operācijas vietā vai rokā operētajā pusē;

Operācijās ar limfmezglu noņemšanu var tikt traucēta attiecīgās rokas cirkulācija, un tā kļūst jutīgāka, un ir svarīgi to labi pasargāt no ievainojumiem, apdegumiem un izvairīties no pārmērīgiem centieniem.

Pēc procedūras joprojām ir svarīgi, lai ārstēšanu turpinātu ar fizioterapiju, kas palīdzēs uzlabot roku kustības, cirkulāciju un samazināt dziedināšanas izraisītās kontraktūras. Skatiet sīkāku informāciju par atveseļošanos pēc krūts noņemšanas.

Kā un kad tiek veikta krūšu rekonstrukcija

Pēc jebkura veida mastektomijas veikšanas var būt nepieciešama krūšu atjaunošanas operācija, lai atjaunotu krūšu dabisko formu. To var izdarīt tūlīt pēc procedūras vai pakāpeniski, pakāpeniski koriģējot reģionu, taču daudzos vēža gadījumos var būt nepieciešams pagaidīt kādu laiku līdz pilnīgai sadzīšanai vai pēc eksāmeniem, lai apstiprinātu ļaundabīgo šūnu pilnīgu noņemšanu.

Skatiet vairāk par to, kā tiek veikta krūšu rekonstrukcija.