Hawaii Medicare plāni 2020. gadā

Saturs

• Kas ir Medicare?
• C daļa (Medicare priekšrocība)
• D daļa (recepšu medikamentu klāsts)
• Papildu apdrošināšana (Medigap)
• Kuri Medicare Advantage plāni ir pieejami Havaju salās?
• Kas var pretendēt uz Medicare Havaju salās?
• Kad es varu reģistrēties Medicare Hawaii plānos?
• Sākotnējais uzņemšanas periods (IEP)
• Vispārējā uzņemšana: 1. janvāris - 31. marts
• Medicare atvērtā uzņemšana: no 15. oktobra līdz 31. decembrim
• Medicare Advantage atvērtā reģistrācija: 1. janvāris - 31. marts
• Īpašie uzņemšanas periodi (SEP)
• Padomi reģistrācijai Medicare Havaju salās
• Hawaii Medicare resursi
• Kas man jādara tālāk?

Kad aprit 65 gadi Aloha štatā (vai esat jaunāks par 65 gadiem un atbilst noteiktām prasībām), jūs varat saņemt veselības apdrošināšanu caur federālo valdību ar Medicare.

Medikare plāni Havaju salās ietver:

• Oriģinālās zāles - A un B daļas
• Medicare Advantage (MA) - C daļa
• Recepšu zāļu aptvērums - D daļa
• Medicare papildu plāni - Medigap

Ir svarīgi saprast katru Medicare daļu, lai jūs iegūtu pareizu pārklājumu.

Kas ir Medicare?

Original Medicare ir sadalīts divās atsevišķās daļās, kas attiecas uz dažāda veida aprūpi: A un B daļas.

A daļa (stacionārā aprūpe) aptver:

• aprūpe slimnīcā
• kvalificētas aprūpes iestādes (SNF)
• hospice
• mājas veselības aprūpe

Lielākajai daļai cilvēku ir tiesības uz Medicare A daļu bez piemaksām, taču, ja nepieciešams, varat arī iegādāties A daļas plānu. Ja esat uzņemts slimnīcā vai SNF aprūpē, jūs būsiet atbildīgs par maksājamo atskaitījumu, un, ja jūs uzturēsities ilgāk par 60 dienām, tas var radīt papildu izmaksas.

B daļa (ambulatorā aprūpe) aptver:

• ārstu vizītes
• medicīniskais aprīkojums (ratiņkrēsli, staigulīši utt.)
• profilaktiskā aprūpe un skrīnings
• vakcīnas
• laboratorijas testi un attēlveidošana

Par B daļas segšanu jums jāmaksā ikmēneša prēmija, kā arī atskaitāms USD 198 gadā. Jūs arī maksājat 20 procentu apdrošināšanu par aprūpi, kuru saņemat saskaņā ar B daļu. Prēmijas un atskaitījumus nosaka Medikare un Medicaid Services centri (CMS). Oriģinālajam Medicare nav ierobežots tēriņu limits.

Papildus oriģinālajam Medicare ir arī iespējas papildu vai alternatīvam pārklājumam ar privātu pakalpojumu sniedzēju starpniecību.

C daļa (Medicare priekšrocība)

Šie plāni tiek piedāvāti caur privātām apdrošināšanas sabiedrībām. Tie aptver tās pašas lietas, kas oriģinālās Medicare, un var ietvert arī papildu kompensāciju par recepšu medikamentiem, zobārstniecības un redzes aprūpi. Visas šīs iespējas ir apvienotas vienā plānā, lai jums būtu vieglāk saņemt nepieciešamo aprūpi. Dažiem Medicare Advantage plāniem ir arī ierobežojums, cik daudz jūs katru gadu maksājat no kabatas.

D daļa (recepšu medikamentu klāsts)

Izmantojot privātu apdrošināšanas plānu, jums jāsaņem recepšu medikamentu apdrošināšana. Ja jums ir oriģināls Medicare un vēlaties segt recepšu medikamentus, jums jāizvēlas D daļas plāns. Ja jums ir Medicare Advantage plāns, D daļa, iespējams, jau ir iekļauta.

Papildu apdrošināšana (Medigap)

Medigap plāni ir privāti apdrošināšanas plāni, lai palīdzētu segt Original Medicare izmaksas, kuras jūs maksājat, piemēram, atskaitījumus par uzturēšanos slimnīcā, kopapdrošināšanu un līdzmaksājumus. Medigap polises nevar izmantot Medicare Advantage segšanai vai izdevumiem.

Kuri Medicare Advantage plāni ir pieejami Havaju salās?

Ja jūs izvēlaties reģistrēties Medicare Advantage plānā, vispirms ir jāreģistrējas oriģinālajās Medicare A un B daļās un jāmaksā ikmēneša B daļas prēmija.

Par Medicare Advantage plāniem varat būt parādā papildu ikmēneša piemaksu ar papildu segumu vai priekšrocībām, piemēram:

• zobu, redzes un dzirdes
• ratiņkrēslu rampas
• piegādātas maltītes jūsu mājās
• transportēšana uz medicīniskām konsultācijām

Jūs varat izvēlēties no četriem dažādiem Medicare Advantage plānu veidiem Havaju salās:

• Kas var pretendēt uz Medicare Havaju salās?

  Lai varētu pretendēt uz Medicare, Havaju salu iedzīvotājiem jābūt:

  • 65 gadi vai vecāki
  • ASV pilsonis vai likumīgs iedzīvotājs vismaz pēdējos 5 gadus

  Jūs varat kvalificēties arī tad, ja esat jaunāks par 65 gadiem un:

  • ir nieru mazspēja (ESRD) vai nieru transplantācija.
  • saņemt pabalstus dzelzceļa pensionēšanās (RRB) vai sociālās drošības invaliditātes (SSDI) gadījumos.
  • Jums ir amiotrofiska laterālā skleroze (ALS), kas pazīstama arī kā Lou Gehrig slimība.

  Kad es varu reģistrēties Medicare Hawaii plānos?

  Ir īpaši laika periodi, kad varat reģistrēties Medicare un Medicare Advantage.

  Sākotnējais uzņemšanas periods (IEP)

  Sākumā varat reģistrēties Medicare trīs mēnešus pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas. Apdrošināšana sāksies jūsu dzimšanas dienas mēneša pirmajā dienā. Sākotnējais uzņemšanas periods (IEP) ilgst vēl trīs mēnešus pēc jūsu dzimšanas dienas, bet, ja jūs gaidāt līdz dzimšanas dienas mēnesim vai vēlāk, pirms pārklājuma sākšanās ir kavēšanās.

  IEP laikā varat reģistrēties:

  • A daļa
  • B daļa
  • C daļa
  • D daļa

  Vispārējā uzņemšana: 1. janvāris - 31. marts

  Ja jūs nepiereģistrējaties IPP laikā, varat reģistrēties katru gadu vispārējās reģistrācijas laikā. Pārklājums nesāksies līdz 1. jūlijam.

  Vispārējās uzņemšanas laikā jūs varat:

  • reģistrējieties A un B daļās
  • pārejiet no sākotnējā Medicare uz Medicare Advantage plānu

  Medicare atvērtā uzņemšana: no 15. oktobra līdz 31. decembrim

  Katru gadu jūs varat mainīt savus Medicare plānus atvērtā uzņemšanas periodā. Atvērtās uzņemšanas laikā jūs varat:

  • pārejiet no Medicare Advantage plāna uz oriģinālo Medicare
  • reģistrējieties Medicare Advantage plānā
  • reģistrējieties D daļas pārklājumam

  Ja IEP laikā nepierakstījāties uz D daļas apdrošināšanu un jums nav apdrošināšanas ar citu apdrošināšanu (piemēram, darba devēju), tad, reģistrējoties D daļai, jūs varat maksāt nokavējuma naudu uz mūžu.

  Medicare Advantage atvērtā reģistrācija: 1. janvāris - 31. marts

  Ja jūs šobrīd esat reģistrējies Medicare Advantage plānā, Medicare Advantage atvērtās reģistrācijas periodā varat izvēlēties jaunu plānu. Šajā laikā varat arī zaudēt pārklājumu. Reģistrācijas laikā jūs varat:

  • mainīt Medicare Advantage plānus
  • nometiet savu Medicare Advantage plānu un pārejiet uz oriģinālo Medicare

  Īpašie uzņemšanas periodi (SEP)

  Ja esat pazaudējis darba devēja sponsorētu plānu vai esat zaudējis segumu kāda cita iemesla dēļ, iespējams, ka varēsit reģistrēties SEP laikā, negaidot atklātu uzņemšanu.

  Padomi reģistrācijai Medicare Havaju salās

  Pirms plāna izvēles rūpīgi pārdomājiet savas veselības aprūpes vajadzības. Ja domājat, ka jums varētu būt augstākas veselības aprūpes izmaksas vai nepieciešama papildu apdrošināšana, Medicare Advantage plāns var būt labāks risinājums nekā oriģinālais Medicare.

  Ja apsverat Medicare Advantage plānu, rūpīgi pārskatiet pieejamos plānus, lai uzzinātu:

  • ārstu un iestāžu tīkls, kuru vēlaties
  • pieņemamas ikmēneša prēmijas, atskaitījumi, kopapdrošināšana un kopīgi maksājumi
  • zvaigžņu vērtējums, kas atspoguļo augstas kvalitātes aprūpi un pacienta apmierinātību

  Hawaii Medicare resursi

  • Havaju štata veselības apdrošināšanas palīdzības programma, SHIP (808-586-7299): Palīdzība ar Medicare privātpersonām, ģimenēm, aprūpētājiem un aģentūrām
  • Havaju darba devēju savienības veselības pabalstu ieguldījumu fonds (808-586-7390): informācija par Medicare Havaju štata apgabala un pilsētu darbiniekiem, uz kuriem attiecas EUTF
  • Havaju salu veselības departaments (808-586-4400): informācija par medicīnas iestādēm Havaju salās un kritiskās piekļuves slimnīcām Havaju salās lauku teritorijām
  • Medicare (800-633-4227): sazinieties ar Medicare pa tālruni vai tiešsaistē

  Kas man jādara tālāk?

  Veiciet nākamās darbības, lai atrastu un reģistrētos Medicare plānā Havaju salās:

  • Izlemiet, vai jums vislabāk der oriģinālais Medicare vai Medicare Advantage plāns.
  • Pētījumi, kas pieejami par C daļas, D daļas un Medigap pārklājuma plāniem.
  • Iestatiet atgādinājumu par nākamo uzņemšanas periodu, lai savlaicīgi pierakstītos.