Vai jauktā nesaturēšana atšķiras no pārejošās vai pilnīgās nesaturēšanas?

Saturs

• Kas ir jaukta nesaturēšana?
• Kādi ir jauktas nesaturēšanas simptomi?
• Kas izraisa jauktu nesaturēšanu un kurš ir pakļauts riskam?
• Kā tiek diagnosticēta jaukta nesaturēšana?
• Kā tiek ārstēta jaukta nesaturēšana?
• Vingrošana un apmācība
• Medikamenti
• Procedūras
• Kas ir pārejoša nesaturēšana?
• Kādi ir simptomi?
• Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?
• Kā tas tiek diagnosticēts un ārstēts?
• Kas ir totālā nesaturēšana?
• Kādi ir simptomi?
• Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?
• Kā tas tiek diagnosticēts un ārstēts?
• Kas notiek tālāk
• Kā novērst nesaturēšanu
• Padomi un ieteikumi
  

Kas īsti ir nesaturēšana?

Urīna nesaturēšana var rasties, ja rodas grūtības kontrolēt urīnpūsli. Var rasties urīna noplūde, kad jūs smieties, klepojat vai šķaudāt. Smagākos gadījumos jūs varat sajust pēkšņu vēlmi doties uz vannas istabu, bet laikus nenonākt līdz tualetei.

Nesaturēšana ir simptoms, nevis slimība. Daudzos gadījumos urīna nesaturēšana rodas no pārāk aktīva urīnpūšļa. Aptuveni 33 miljoni amerikāņu nodarbojas ar pārāk aktīvu urīnpūsli.

Vecumā jūs attīstīsit nesaturēšanu. 65 gadus vecu un vecāku amerikāņu ziņo par steidzamību, urīna noplūdi vai abiem.

Simptomi, kas rodas, būs atkarīgi no jūsu nesaturēšanas veida:

• Stresa nesaturēšana: Jūs iztecējat urīnu ikreiz, kad darāt visu, kas rada spiedienu uz urīnpūsli. Tas ietver klepu, šķaudīšanu, vingrošanu vai smiešanos.
• Steidzama nesaturēšana (pārāk aktīva urīnpūslis): Jūsu urīnpūšļa muskuļi saraujas un atbrīvo urīnu, pirms esat gatavs. Jūs izjutīsit steidzamu nepieciešamību doties, kam sekos noplūde.
• Pārplūdes nesaturēšana: Jūsu urīnpūslis nespēj pilnībā iztukšoties un kļūst pārāk pilns, kas liek jums noplūst.
• Funkcionālā nesaturēšana: Jums ir fizisks vai garīgs stāvoklis, kas neļauj izjust normālu vēlmi doties vai nokļūt vannas istabā, pirms nav par vēlu.
• Kopējā nesaturēšana: Jūsu urīnpūslis neko nevar uzglabāt, tāpēc jūs pastāvīgi izlaižat urīnu.
• Jaukta nesaturēšana: Jums ir divu vai vairāku veidu nesaturēšanas simptomi, parasti stress un mudina nesaturēšanu.

Nesaturēšana var būt hroniska vai pārejoša. Hroniska nesaturēšana notiek ilgtermiņā. Pārejoša nesaturēšana izzūd pēc tam, kad esat ārstējis cēloni.

Kas ir jaukta nesaturēšana?

Jauktā nesaturēšana parasti ir mudināšanas un stresa nesaturēšanas kombinācija. Sievietēm biežāk nekā vīriešiem ir nesaturēšana. Aptuveni 45 procenti sieviešu ziņo, ka viņiem ir nesaturēšana, un aptuveni 14 procentiem ir jaukta nesaturēšana.

Kādi ir jauktas nesaturēšanas simptomi?

Cilvēki, kuriem ir jaukta nesaturēšana, parasti izjūt gan stresa, gan mudina nesaturēt simptomus.

Piemēram, jūs varat noplūst, kamēr:

• smejoties
• klepošana
• šķaudīšana
• vingrošana

Šie simptomi parasti norāda uz stresa nesaturēšanu.

Jūs varat arī sajust pēkšņu vēlmi iet un pēc tam noplūst. Tas parasti ir raksturīgs urīna nesaturēšanai.

Bieži vien viens simptomu kopums ir sliktāks nekā otrs.

Kas izraisa jauktu nesaturēšanu un kurš ir pakļauts riskam?

Jauktu nesaturēšanu parasti izraisa to pašu faktoru kombinācija, kas izraisa stresu un mudina nesaturēt.

Stresa nesaturēšanu izraisa vājums iegurņa pamatnes muskuļos, kas atbalsta urīnpūsli, un vājums muskuļos, kas kontrolē urīna izdalīšanos. Tā rezultātā jūsu urīnizvadkanāls - caurules urīns iziet no urīnpūšļa - nevar palikt slēgts.

Stresa nesaturēšana var notikt šādu iemeslu dēļ:

• grūtniecība
• dzemdības
• ķirurģiska iejaukšanās vai apstarošana maksts (sievietes), taisnās zarnas vai prostatas (vīrieši)
• ievainojums iegurnī
• aptaukošanās

Steidzama nesaturēšana notiek, kad urīnpūšļa sienas muskuļi pārāk saraujas.

To var izraisīt:

• trauksme
• aizcietējums
• urīnceļu infekcija (UTI)
• apstākļi, kas ietekmē nervu sistēmu

Kā tiek diagnosticēta jaukta nesaturēšana?

Jūsu ārsts sāks jautāt par simptomiem:

• Kad jūtat vēlmi doties?
• Cik bieži jūs noplūdināt?
• Ko jūs parasti darāt, kad jūs noplūstat?

Vannas istabas paradumu un noplūdes dienasgrāmatas uzturēšana var palīdzēt atbildēt uz ārsta jautājumiem.

Lai diagnosticētu jauktu nesaturēšanu, ārsts var jums piešķirt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Urīna tests: ārsts pārbaudīs UTI.
• Neiroloģiskais eksāmens: tas ļaus ārstam atklāt visas nervu problēmas.
• Stresa tests: ārsts noteiks, vai klepojot jūs zaudējat urīnu.
• Pēc tukšuma atlikušais tilpums: ārsts izmērīs urīna daudzumu urīnpūslī pēc urinēšanas.
• Cistoskopija vai uretroskopija: tas ļauj ārstam apskatīt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla struktūras problēmas.

Kā tiek ārstēta jaukta nesaturēšana?

Šīs ārstēšanas metodes var palīdzēt gan stresa, gan mudināt nesaturēt simptomus:

Vingrošana un apmācība

Iegurņa muskuļu vingrinājumi (Kegels): Jūs saspiežat un atslābina muskuļus, kurus izmantojat, lai noturētu un atbrīvotu urīnu. Laika gaitā šie muskuļi nostiprinās un saglabās jūsu urīnizvadkanālu.

Pūšļa apmācība: Jūs dodaties uz vannas istabu noteiktā laika periodā, piemēram, ik pēc 45 minūtēm. Pakāpeniski jūs palielināt laiku starp vannas istabas apmeklējumiem. Tas palīdz nostiprināt urīnpūšļa muskuļus.

Medikamenti

Lai nomierinātu urīnpūšļa muskuļus, ārsts var izrakstīt vienu no šīm darbībām:

• oksibutinīns (Ditropāns)
• tolterodīns (Detrol)
• darifenacīns (Enablex)

Botulīna toksīna (Botox) injekcijas urīnpūslī var arī nomierināt hiperaktīvus urīnpūšļa muskuļus.

Procedūras

Smagākos nesaturēšanas gadījumos var būt nepieciešams viens no šiem veidiem:

• Pesārs: Tas tiek ievietots maksts, lai atbalstītu maksts sienas. Tas var novērst urīnpūšļa sabrukšanu uz leju uz maksts.
• Urīnizvadkanāla ieliktņi: Tie tiek ievietoti urīnizvadkanāla iekšpusē, lai palīdzētu novērst noplūdi.
• Iegurņa grīdas stimulācija: Uz iegurņa pamatnes muskuļiem tiek nosūtīta elektriskā strāva, kas var ietekmēt urīnpūšļa iztukšošanos. Šī stimulācija izraisa muskuļu saraušanos, kas var uzlabot urīnizvadkanāla slēgšanu.
• Injekcijas: Teritorijā ap urīnizvadkanālu injicē apjomīgu materiālu, lai tas būtu noslēgts un novērstu urīna noplūdi.
• Ķirurģija: Retos gadījumos var būt nepieciešama slinga procedūra. Lai izveidotu urīnizvadkanālu un novērstu noplūdi, ārsts izveidos šūpuļtīklu no audiem no jūsu ķermeņa vai cilvēka veidota materiāla.

Kas ir pārejoša nesaturēšana?

Pārejošs nozīmē īslaicīgu. Šāda veida nesaturēšanu izraisa veselības stāvoklis. Pēc problēmas novēršanas tam vajadzētu kļūt labākam.

Kādi ir simptomi?

Ja Jums ir pārejoša nesaturēšana, pamata veselības stāvoklis neļauj jums nokļūt vannas istabā vai izjust vēlmi doties. Tā rezultātā jūs iztecējat urīnu.

Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?

Jums var būt pārejošas nesaturēšanas risks, ja rodas kāds no šiem nosacījumiem:

• UTI
• pārmērīga urīna ražošana
• delīrijs
• audu retināšana un samazināšanās maksts (maksts atrofija)
• izkārnījumu trieciens

Dažas zāles var izraisīt nesaturēšanu. Tas ietver dažus:

• asinsspiedienu pazeminošas zāles
• pretsāpju līdzekļi
• antidepresanti

Kā tas tiek diagnosticēts un ārstēts?

Vispirms ārsts jautās par jūsu simptomiem un pārskatīs visas lietotās zāles.

Ja jums nav pamata veselības stāvokļa, piemēram, Parkinsona slimības, ārsts savāks urīna paraugu, lai pārbaudītu UTI.

Ja nesaturēšana nav kāda no jūsu zāļu blakusparādība un jums nav UTI, ārsts var pārbaudīt noteiktus pamata veselības stāvokļus.

Kad ārsts noteiks urīna nesaturēšanas cēloni, viņš kopā ar jums izstrādās individuālu ārstēšanas plānu. Cēloņa ārstēšana var atvieglot jūsu simptomus.

Kas ir totālā nesaturēšana?

Kopējo nesaturēšanu raksturo pastāvīga urīna noplūde. Šāda veida nesaturēšana notiek reti.

Kādi ir simptomi?

Daži cilvēki noplūdīs nelielu daudzumu urīna, bet citi - lielāku daudzumu. Abos gadījumos noplūde būs nemainīga.

Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?

Pilnīgu nesaturēšanu var izraisīt:

• strukturāla problēma ar urīnpūsli
• iegurņa operācija, kas bojā urīnpūsli
• muguras smadzeņu traumas vai tādas slimības kā multiplā skleroze, kas novērš nervu signālu pāreju starp urīnpūsli un smadzenēm
• fistula vai caurums starp urīnpūsli un maksts (sievietēm)

Kā tas tiek diagnosticēts un ārstēts?

Vispirms ārsts novērtēs jūsu simptomus un noteiks, vai noplūde ir nemainīga. Ja tas, ko jūs piedzīvojat, ir pilnīga nesaturēšana, ārsts var ieteikt operāciju fistulas vai urīnpūšļa bojājuma novēršanai.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt lietot katetru. Šī ir plāna caurule, kas ievietota urīnizvadkanālā, lai iztukšotu urīnpūsli.

Higiēnas spilventiņu vai citu absorbējošu produktu nēsāšana var palīdzēt ievilkt mitrumu un paslēpt smakas.

Kas notiek tālāk

Jūsu perspektīva ir atkarīga no tā, kas izraisa nesaturēšanu. Jaukta nesaturēšana ir ārstējama, mainot dzīvesveidu, zāles un ķirurģiskas iejaukšanās. Pārejoša nesaturēšana parasti izzudīs, kad jūs ārstēsiet problēmu ar pamatnosacījumu. Dažus pilnīgas nesaturēšanas cēloņus, piemēram, fistulu, var ārstēt.

Ja simptomi pasliktinās vai turpinās, konsultējieties ar ārstu. Viņi var novērtēt jūsu ārstēšanas plānu un, ja nepieciešams, sniegt jaunus ieteikumus.

Kā novērst nesaturēšanu

Nesaturēšana ne vienmēr ir novēršama, taču noteiktas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt mazināt urīna steidzamību un noplūdi.

Padomi un ieteikumi

• Ierobežojiet šķidrumu daudzumu. Vienlaicīgi dzeriet tikai nelielu daudzumu šķidruma. Pārtrauciet dzert divas stundas pirms gulētiešanas. Izvairieties no kofeīna soda, alkohola un kafijas, kas liek jums iet biežāk.
• Ēdiet vairāk šķiedrvielu. Ēdiet vairāk svaigu augļu, dārzeņu un pilngraudu, lai novērstu aizcietējumus, kas var izraisīt urīna nesaturēšanu.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas kairina urīnpūsli. Palieciet prom no citrusaugļiem un citiem skābiem pārtikas produktiem, kā arī no pikantiem ēdieniem un mākslīgiem saldinātājiem.
• Saglabājiet veselīgu svaru. Liekais svars rada papildu spiedienu uz urīnpūsli.