Kas ir mukormikoze, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenās pazīmes un simptomi
• Mukormikozes veidi
• Iespējamie cēloņi
• Kā tiek noteikta diagnoze
• Mukormikozes ārstēšana

Mukormikoze, agrāk pazīstama kā zigomikoze, ir termins, ko lieto, lai apzīmētu infekciju grupu, ko izraisa sēnītes no Mucorales kārtas, visbiežāk sēnītes Rhizopus spp. Šīs infekcijas netiek pārnestas no vienas personas uz otru, un tās biežāk rodas cilvēkiem ar zemu imunitāti vai nekontrolētu diabētu.

Slimība notiek, ja sēnītes tiek ieelpotas, nonākot tieši plaušās vai nonākot ķermenī caur ādas griezumu, izraisot simptomu parādīšanos atbilstoši inficētajam orgānam, un var būt stipras galvassāpes, drudzis , pietūkums, sejas apsārtums un intensīva izdalīšanās no acīm un deguna. Kad mukormikoze nonāk smadzenēs, var rasties krampji, grūtības runāt un pat samaņas zudums.

Mukormikozes diagnozi nosaka ģimenes ārsts vai infekcijas slimība, izmantojot datortomogrāfiju un sēnīšu kultūru, un ārstēšanu parasti veic, izmantojot injicējamas vai perorālas pretsēnīšu zāles, piemēram, Amfotericīnu B.

Galvenās pazīmes un simptomi

Mukormikozes pazīmes un simptomi var atšķirties atkarībā no sēnītes skartās personas un orgāna imūnkompromisa pakāpes, un var būt:

• Deguns: ir viens no orgāniem, ko šī slimība skar visvairāk, un tas izraisa sinusitam līdzīgus simptomus, piemēram, aizliktu degunu, sāpes vaigos un zaļganu flegmu, bet vissmagākajos gadījumos sejas pietūkums, audu zudums no debesīs mutes vai deguna skrimšļi;
• Acis: mukormikozes izpausmes var novērot ar redzes problēmām, piemēram, redzes grūtībām, dzeltenu izdalījumu uzkrāšanos un pietūkumu ap acīm;
• Plaušas: sēnītēm sasniedzot šo orgānu, var rasties klepus ar lielu flegma vai asiņu daudzumu, sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana;
• Smadzenes: šis orgāns tiek ietekmēts, kad mukormikoze izplatās, un tā var izraisīt tādus simptomus kā krampji, grūtības runāt, izmaiņas sejas nervos un pat samaņas zudums;
• Āda: Mukormikozes sēnītes var inficēt ādas reģionus, un var parādīties sarkanīgi, sacietējuši, pietūkuši, sāpīgi bojājumi, un dažās situācijās tie var kļūt par pūslīšiem un veidot atvērtas, melna izskata brūces.

Progresīvākos gadījumos cilvēkam ar mukormikozi var būt zilgana nokrāsa uz ādas un purpursarkani pirksti, un tas ir saistīts ar skābekļa trūkumu, ko izraisa sēnīšu uzkrāšanās plaušās. Turklāt, ja infekcija netiek identificēta un ārstēta, sēnīte var ātri izplatīties citos orgānos, īpaši, ja cilvēkam ir ļoti apdraudēta imūnsistēma, kas nonāk nierēs un sirdī un apdraud cilvēka dzīvību.

Mukormikozes veidi

Mukormikozi var iedalīt vairākos veidos pēc sēnīšu infekcijas atrašanās vietas, un tā var būt:

• Deguna smadzeņu mukormikoze, kas ir visizplatītākā slimības forma, un lielākā daļa šo gadījumu rodas cilvēkiem ar dekompensētu diabētu. Šāda veida sēnītes inficē degunu, deguna blakusdobumus, acis un muti;
• Plaušu mukormikoze, kurā sēnītes nonāk plaušās, kas ir otra izplatītākā izpausme;
• Ādas mukormikoze, kas sastāv no sēnīšu infekcijas izplatīšanās ādas daļās, kas pat var sasniegt muskuļus;
• Kuņģa-zarnu trakta mukormikoze, kurā sēne nonāk kuņģa-zarnu traktā, retāk notiek.

Ir arī tāds mukormikozes veids, ko sauc par izplatītu, kas ir retāk sastopams un rodas sēnīšu migrācijas laikā uz dažādiem ķermeņa orgāniem, piemēram, sirdi, nierēm un smadzenēm.

Iespējamie cēloņi

Mukormikoze ir infekciju grupa, ko izraisa sēnītes no Mucorales kārtas, visbiežāk sastopamās Rhizopus spp., kas atrodas dažādās vietās vidē, piemēram, veģetācijā, augsnē, augļos un sadalīšanās produktos.

Parasti šīs sēnītes nerada veselības problēmas, jo ar tām var cīnīties imūnsistēma. Slimību attīstība notiek galvenokārt cilvēkiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma, biežāk cilvēkiem ar dekompensētu diabētu. Turklāt cilvēkiem ar zemu imunitāti tādu slimību dēļ kā HIV, imūnsupresīvu zāļu lietošana vai kāda veida transplantācija, piemēram, kaulu smadzenes vai orgāni, arī ir paaugstināts mukormikozes attīstības risks.

Kā tiek noteikta diagnoze

Mukormikozes diagnozi nosaka ģimenes ārsts vai infekcijas slimība, novērtējot personas veselības vēsturi un datortomogrāfiju, kas kalpo infekcijas lokalizācijas un apjoma pārbaudei. Tiek veikta arī krēpu kultūra, kuras pamatā ir plaušu sekrēciju analīze, lai identificētu ar infekciju saistīto sēnīti.

Dažos gadījumos ārsts var pieprasīt arī molekulāru eksāmenu, piemēram, PCR, lai identificētu sēnīšu sugas un, atkarībā no izmantotās tehnikas, organismā esošo daudzumu, un MRI, lai noskaidrotu, vai mukormikoze ir sasniegusi piemēram, smadzenes. Šie testi jāveic pēc iespējas ātrāk, jo jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo vairāk iespēju infekciju novērst.

Mukormikozes ārstēšana

Ārstēšana ar mukormikozi jāveic ātri, tiklīdz tiek diagnosticēta slimība, lai izārstēšanās iespējas būtu lielākas un būtu jāveic saskaņā ar ārsta ieteikumu, kā arī varētu būt iespējama pretsēnīšu lietošana tieši vēnā, piemēram, amfotericīns. piemēram, B vai Posakonazols. Ir svarīgi, lai ārstniecības līdzekļi tiktu izmantoti saskaņā ar ārsta ieteikumiem un ārstēšana tiek pārtraukta, pat ja vairs nav simptomu.

Turklāt, atkarībā no infekcijas smaguma, ārsts var ieteikt ķirurģisku operāciju, lai noņemtu nekrotiskos audus, ko izraisa sēne, ko sauc par atdalīšanu. Var ieteikt arī hiperbarisko kameru terapiju, tomēr vēl nav pietiekami daudz pētījumu, lai pierādītu tās efektivitāti. Uzziniet vairāk par to, kā darbojas hiperbariskā kamera.