Kas jums jāzina par kakla ķirurģiju

Saturs

• Kādos apstākļos var būt nepieciešama kakla operācija?
• Kādi ir visizplatītākie kakla operāciju veidi?
• Dzemdes kakla mugurkaula saplūšana
• Dzemdes kakla priekšējā diskektomija un saplūšana (ACDF)
• Dzemdes kakla priekšējā korpektomija un saplūšana (ACCF)
• Laminektomija
• Laminoplastika
• Mākslīgā diska nomaiņa (ADR)
• Aizmugurējā kakla laminoforaminotomija
• Ko parasti atkopšanas periods ietver?
• Kādi ir kakla operācijas riski?
• Apakšējā līnija

Kakla sāpes ir izplatīts stāvoklis, kam var būt daudz dažādu cēloņu. Lai gan ķirurģija ir potenciāls līdzeklis ilgstošu kakla sāpju ārstēšanai, tā reti ir pirmā iespēja. Faktiski daudzi kakla sāpju gadījumi galu galā izzudīs ar pareizo konservatīvo ārstēšanas veidu.

Konservatīvā ārstēšana ir neķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir samazināt kakla sāpes un uzlabot funkciju. Daži šo ārstēšanas piemēru piemēri:

• bezrecepšu vai recepšu medikamenti, lai mazinātu sāpes un iekaisumu
• mājas vingrinājumi un fizikālā terapija, kas palīdz stiprināt kaklu, palielināt kustību amplitūdu un mazināt sāpes
• ledus un siltuma terapija
• steroīdu injekcijas, lai mazinātu kakla sāpes un pietūkumu
• īstermiņa imobilizācija, piemēram, ar mīkstu kakla apkakli, lai palīdzētu nodrošināt atbalstu un mazinātu spiedienu

Kakla operācija bieži ir pēdējā iespēja, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva, lai mazinātu hroniskas kakla sāpes.

Turpiniet lasīt, kad mēs tuvāk aplūkojam apstākļus, kuriem var būt nepieciešama kakla operācija, dažus izplatītākos kakla operācijas veidus un to, kāda var būt atveseļošanās.

Kādos apstākļos var būt nepieciešama kakla operācija?

Ne visiem kakla sāpju cēloņiem nepieciešama operācija. Tomēr ir daži apstākļi, kad operācija galu galā var būt labākais risinājums, īpaši, ja mazāk invazīvas ārstēšanas metodes nebija efektīvas.

Apstākļi, kuriem var būt nepieciešama operācija, bieži ir traumas vai ar vecumu saistītu deģeneratīvu izmaiņu rezultāts, piemēram, osteoartrīts.

Traumas un deģeneratīvas izmaiņas var izraisīt kakla herniated disku un kaulu spuru veidošanos. Tas var izdarīt spiedienu uz nerviem vai muguras smadzenēm, izraisot tādus simptomus kā sāpes, nejutīgums vai vājums.

Daži no visbiežāk sastopamajiem kakla stāvokļiem, kuriem var būt nepieciešama operācija, ir šādi:

• Saspiests nervs (dzemdes kakls radikulopātija): Ar šo stāvokli liekais spiediens tiek novietots uz vienu no kakla nervu saknēm.
• Muguras smadzeņu saspiešana (dzemdes kakla mielopātija): Ar šo stāvokli muguras smadzenes kļūst saspiestas vai kairinātas. Daži bieži sastopami cēloņi ir osteoartrīts, skolioze vai kakla ievainojums.
• Salauzta kakla (dzemdes kakla lūzums): Tas notiek, ja viens vai vairāki jūsu kakla kauli ir salauzti.

Kādi ir visizplatītākie kakla operāciju veidi?

Ir vairāki dažādi kakla ķirurģijas veidi. Jums nepieciešamās operācijas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no tā, kas izraisa jūsu stāvokli, ārsta ieteikumiem un personīgajām vēlmēm.

Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem kakla operāciju veidiem.

Dzemdes kakla mugurkaula saplūšana

Dzemdes kakla mugurkaula saplūšana savieno divus jūsu skriemeļus vienā stabilā kaula gabalā. To lieto situācijās, kad kakla zona ir nestabila vai kad kustība skartajā zonā rada sāpes.

Dzemdes kakla mugurkaula saplūšanu var veikt ļoti smagiem kakla lūzumiem. To var arī ieteikt kā ķirurģiskas ārstēšanas metodi saspiestam nervam vai saspiestai muguras smadzenēm.

Atkarībā no jūsu īpašā stāvokļa ķirurgs var veikt iegriezumu kakla priekšpusē vai aizmugurē. Pēc tam skartajā zonā ievieto kaulu transplantātu. Kaulu potzari var nākt no jums vai no donora. Ja kaulu transplantāts nāk no jums, tas parasti tiek ņemts no jūsu gūžas kaula.

Lai turētu abus skriemeļus kopā, tiek pievienotas arī metāla skrūves vai plāksnes. Galu galā šie skriemeļi pieaugs kopā, nodrošinot stabilizāciju. Kodolsintēzes dēļ jūs varat pamanīt elastības vai kustības diapazona samazināšanos.

Dzemdes kakla priekšējā diskektomija un saplūšana (ACDF)

Dzemdes kakla priekšējā diskektomija un kodolsintēze jeb īsāk sakot, ACDF ir operācijas veids, kas tiek darīts, lai ārstētu saspiestu nervu vai muguras smadzeņu saspiešanu.

Ķirurgs veiks ķirurģisko iegriezumu jūsu kakla priekšpusē. Pēc iegriezuma tiks noņemts disks, kas rada spiedienu, un visi apkārtējie kaulu spurumi. Tas var palīdzēt mazināt spiedienu uz nervu vai muguras smadzenēm.

Pēc tam tiek veikta mugurkaula saplūšana, lai zonai nodrošinātu stabilitāti.

Dzemdes kakla priekšējā korpektomija un saplūšana (ACCF)

Šī procedūra ir līdzīga ACDF un tiek veikta, lai ārstētu muguras smadzeņu saspiešanu. Tā var būt labākā ķirurģiskā iespēja, ja jums ir kaulu spurumi, kurus nevar noņemt ar tādu operāciju kā ACDF.

Tāpat kā ACDF, ķirurgs veic griezumu jūsu kakla priekšpusē. Tomēr diska noņemšanas vietā tiek noņemta visa skriemeļa priekšējā daļa vai tās daļa (mugurkaula ķermenis) un visas apkārtējās kaulu spuras.

Pēc tam atstāto vietu aizpilda, izmantojot nelielu kaula un mugurkaula saplūšanas gabalu. Tā kā šī procedūra ir vairāk iesaistīta, tai var būt ilgāks atkopšanas laiks nekā ACDF.

Laminektomija

Laminektomijas mērķis ir mazināt spiedienu uz muguras smadzenēm vai nerviem. Šajā procedūrā ķirurgs veic iegriezumu jūsu kakla aizmugurē.

Kad griezums ir izdarīts, tiek noņemts kaulainais, izciļņotais laukums skriemeļa aizmugurē (pazīstams kā lamina). Tiek noņemti arī visi diski, kaulu spuras vai saites, kas izraisa saspiešanu.

Noņemot skartā skriemeļa aizmugurējo daļu, laminektomija ļauj vairāk vietas muguras smadzenēm. Tomēr procedūra var arī padarīt mugurkaulu mazāk stabilu. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir laminektomija, būs arī mugurkaula saplūšana.

Laminoplastika

Laminoplastika ir alternatīva laminektomijai, lai mazinātu spiedienu uz muguras smadzenēm un saistītajiem nerviem. Tas ietver arī griezumu kakla aizmugurē.

Tā vietā, lai noņemtu laminātu, ķirurgs tā vietā izveido durvīm līdzīgu viru. Pēc tam viņi var izmantot šo viru, lai atvērtu slāni, samazinot muguras smadzeņu saspiešanu. Metāla implanti tiek ievietoti, lai palīdzētu saglabāt šo eņģi vietā.

Laminoplastikas priekšrocība ir tā, ka tā saglabā zināmu kustības amplitūdu, kā arī ļauj ķirurgam pievērsties vairākām saspiešanas jomām.

Tomēr, ja kakla sāpes ir saistītas ar kustību, laminoplastika var nebūt ieteicama.

Mākslīgā diska nomaiņa (ADR)

Šāda veida operācija var ārstēt saspiestu nervu kaklā. Ķirurgs izdarīs griezumu jūsu kakla priekšpusē.

ADR laikā ķirurgs noņem disku, kas izdara spiedienu uz nervu. Pēc tam viņi ievietos mākslīgo implantu telpā, kur iepriekš atradās disks. Implants var būt viss metāls vai metāla un plastmasas kombinācija.

Atšķirībā no ACDF, ADR operācija ļauj saglabāt daļu no kakla elastības un kustību diapazona. Tomēr ADR, ja jums ir:

• esošā mugurkaula nestabilitāte
• alerģijas pret implanta materiālu
• smags kakla artrīts
• osteoporoze
• ankilozējošā spondiloze
• reimatoīdais artrīts
• vēzis

Aizmugurējā kakla laminoforaminotomija

Šāda veida operācija ir vēl viena iespēja saspiesta nerva ārstēšanai. Iegriezums tiek veikts kakla aizmugurē.

Pēc griezuma veikšanas ķirurgs izmanto īpašu instrumentu, lai novērstu daļu no jūsu lamina. Kad tas ir izdarīts, tie noņem visus papildu kaulus vai audus, kas nospiež skarto nervu.

Atšķirībā no citām kakla operācijām, piemēram, ACDF un ACCF, muguras kakla laminoforaminotomijai nav nepieciešama mugurkaula saplūšana. Tas ļauj saglabāt lielāku elastību kaklā.

Šo operāciju var veikt arī, izmantojot minimāli invazīvas metodes.

Ko parasti atkopšanas periods ietver?

Parasti pēc operācijas jūs varat sagaidīt dienu vai divas slimnīcā. Cik precīzi jums būs jāguļ slimnīcā, būs atkarīgs no jums veiktās operācijas veida.

Bieži kakla operācijas prasa tikai nakti, turpretī muguras lejasdaļas operācijām parasti ir nepieciešams ilgāks uzturēšanās laiks.

Veselības atjaunošanas laikā ir normāli just sāpes vai diskomfortu. Jūsu ārsts, iespējams, izrakstīs zāles, kas palīdzēs mazināt sāpes.

Lielākā daļa cilvēku parasti var staigāt un ēst nākamajā dienā pēc operācijas.

Pēc operācijas var ieteikt dažas vieglas aktivitātes vai vingrinājumus. Pēc atgriešanās mājās pēc operācijas jums var nebūt atļauts strādāt, vadīt transportlīdzekļus vai celt priekšmetus. Ārsts jums pateiks, kad jūs varat atsākt ierastās ikdienas aktivitātes

Jums var būt nepieciešams nēsāt kakla apkakli, lai palīdzētu stabilizēt un aizsargāt kaklu. Ārsts jums sniegs konkrētus norādījumus par to, kā un kad jums vajadzētu valkāt.

Dažas nedēļas pēc operācijas jūs, iespējams, sāksit fizikālo terapiju. Tas ir ļoti svarīgi, lai palīdzētu atjaunot kakla spēku un kustību amplitūdu.

Šajā laikā fizioterapeits cieši sadarbosies ar jums. Viņi arī ieteiks vingrinājumus jums veikt mājās starp fizikālās terapijas tikšanām.

Atkarībā no operācijas kopējais atveseļošanās laiks var atšķirties. Piemēram, var paiet no 6 līdz 12 mēnešiem, līdz mugurkaula saplūšana kļūst cieta.

Cieši ievērojot atveseļošanās plānu, tas var ievērojami palīdzēt sasniegt pozitīvu rezultātu pēc kakla operācijas.

Kādi ir kakla operācijas riski?

Tāpat kā ar jebkuru procedūru, arī ar kakla operāciju ir saistīti riski. Pirms operācijas ārsts ar jums apspriedīs iespējamos procedūras riskus. Daži ar kakla operāciju saistīti riski var ietvert:

• asiņošana vai hematoma ķirurģiskajā vietā
• ķirurģiskās vietas infekcija
• nervu vai muguras smadzeņu ievainojums
• smadzeņu mugurkaula šķidruma (CSF) noplūde
• C5 paralīze, kas izraisa paralīzi rokās
• deģenerācija apgabalos, kas atrodas blakus ķirurģiskajai vietai
• hroniskas sāpes vai stīvums pēc operācijas
• mugurkaula saplūšana, kas nav pilnībā saplūst
• skrūves vai plāksnes, kas laika gaitā kļūst vaļīgas vai izkustinātas

Turklāt procedūra var nedarboties, lai mazinātu sāpes vai citus simptomus, vai arī nākotnē jums var būt jāveic papildu kakla operācijas.

Pastāv arī specifiski riski, kas saistīti ar to, vai operācija tiek veikta kakla priekšpusē (priekšpusē) vai kakla aizmugurē (aizmugurē). Daži zināmie riski ir:

• Priekšējā ķirurģija: aizsmakums, apgrūtināta elpošana vai rīšana un barības vada vai artēriju bojājumi
• Aizmugurējā ķirurģija: artēriju bojājumi un nervu stiepšanās

Apakšējā līnija

Kakla ķirurģija nav pirmā iespēja kakla sāpju ārstēšanai. Parasti tas ir ieteicams tikai tad, ja mazāk invazīvas ārstēšanas metodes nav efektīvas.

Ir daži kakla slimību veidi, kas biežāk ir saistīti ar kakla operāciju. Tie ietver tādus jautājumus kā saspiesti nervi, muguras smadzeņu saspiešana un smagi kakla lūzumi.

Kakla ķirurģijai ir vairāki dažādi veidi, katram no kuriem ir noteikts mērķis. Ja kakla stāvokļa ārstēšanai ir ieteicama operācija, noteikti apspriediet visas iespējas ar savu ārstu.