Vairogdziedzera mezgls: kas tas var būt, simptomi un ārstēšana
Saturs
- Vairogdziedzera mezgla simptomi
- Kādus eksāmenus darīt
- Pazīmes, ka vienreizējs var būt vēzis
- Vairogdziedzera mezgla veidi
- Kā ārstēt vairogdziedzera mezglu
- Kādi ir vairogdziedzera mezgla cēloņi
- Kā vairogdziedzera mezgls ietekmē grūtniecību
Vairogdziedzera mezgls ir mazs gabaliņš, kas parādās kakla rajonā un parasti ir labdabīgs un nerada bažas vai nepieciešamību pēc ārstēšanas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr vienmēr ieteicams mezglu novērtēt endokrinologam vai ģimenes ārstam, lai noskaidrotu cēloņus.
Tādējādi tiek veikti vairāki testi, lai apstiprinātu labdabību, vai tiek pārbaudītas ļaundabīgo audzēju pazīmes, un, lai noteiktu vēža diagnozi un uzsāktu atbilstošu ārstēšanu, nepieciešami specifiskāki testi. Skatiet, kādas pazīmes un simptomi norāda uz vairogdziedzera vēzi.
Vairogdziedzera mezgla simptomi
Lielākā daļa mezgliņu uz vairogdziedzera neizraisa nekādus simptomus, tos identificē pēc “vienreizējas” klātbūtnes kaklā. Tomēr dažos gadījumos vairogdziedzera mezgli var izraisīt šādus simptomus:
- Sāpošs kakls;
- Kakla pietūkums;
- Apgrūtināta elpošana vai rīšana;
- Svara zudums bez redzama iemesla;
- Trīce un nervozitāte;
- Aizsmakums vai balss zudums.
Ja ir aizdomas par vairogdziedzera mezglu, ieteicams konsultēties ar ģimenes ārstu vai endokrinologu testu veikšanai.
Kādus eksāmenus darīt
Vairogdziedzera mezgla diagnozi ārsts nosaka, veicot fizisku pārbaudi, palpējot kaklu. Pēc identifikācijas tiek pieprasīti laboratorijas testi, piemēram, TSH, T3, T4, anti-TPO un kalcitonīns, un attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa un vairogdziedzera scintigrāfija.
No pieprasīto eksāmenu rezultātiem ārsts var pieprasīt veikt smalkas adatas aspirācijas punkciju (FNAP), kurā tiek noņemts mazs mezgla paraugs un nosūtīts uz laboratoriju analīzei un labdabības apstiprināšanai. Vai ļaundabīgs audzējs. Zināt testus, kas novērtē vairogdziedzeri.
Pazīmes, ka vienreizējs var būt vēzis
Dažas pazīmes, kas var norādīt, ka vienreizējs var būt ļaundabīgs un ka tas ir vēzis, ir:
- Ciets mezgls ar strauju augšanu:
- Vecums līdz 20 gadu vecumam vai virs 60 gadiem;
- Mezglam ir neregulāras malas;
- Balsī ir izmaiņas, piemēram, balss saišu aizsmakums vai paralīze;
- Citi vairogdziedzera vēža gadījumi ģimenē;
- Personai jau ir veikta staru terapija galvas un kakla rajonā.
Ir pētījumi, kas norāda, ka vislielākais TSH daudzums norāda, ka mezgls var būt ļaundabīgs, tomēr daudziem cilvēkiem, kuriem diagnosticēts vairogdziedzera vēzis, nekad nav bijušas izmaiņas asins analīzēs vai biopsijā, atklājot tikai pēc analīzes, kas veikta pēc mezgla noņemšanas.
Ja indivīdam ir tikai 1 mezgls līdz 1 cm diametrā, ja vien tas nav ļaundabīgs, ārsts var nenorādīt nekādu ārstēšanas veidu, tikai norādot ikgadējo vairogdziedzera ultraskaņas un asins analīžu veikšanu.
Vairogdziedzera mezgla veidi
Identificējot mezglu vairogdziedzerī, tā klasifikācija jānovērtē, izmantojot Doplera ultrasonogrāfiju, lai noteiktu, vai tas ir labdabīgs, ļaundabīgs un kādus terapeitiskos pasākumus pieņemt. Klasifikāciju var veikt:
Pēc Lagalla et al | Saskaņā ar Chammas et al |
I tips: Vaskularizācijas neesamība | I standarts: Vaskularizācijas neesamība |
II tips: Perinodulārā vaskularizācija | II standarts: Tikai perifēra vaskularizācija |
III tips: Peri un intranodulārā vaskularizācija | III standarts: Perifēra vaskularizācija ir lielāka vai vienāda ar centrālo |
--- | IV standarts: Centrālā vaskularizācija ir lielāka nekā perifēra |
--- | V standarts: Tikai centrālā vaskularizācija |
Endokrinologs var arī klasificēt vairogdziedzera mezglu kā:
- Hipoehogēns: mazāk blīva masa nekā kauls, un tāpēc mezglu var piepildīt ar šķidrumu vai gaisu;
- Izoehogēns: cieta masa ar tādu pašu blīvumu kā kauls un kurai parasti ir apaļa forma;
- Hiperehogēns: masa ar lielāku blīvumu nekā kauls, kas var liecināt par vairogdziedzera mezglu ar pārkaļķošanos.
Mezgli ar centrālo vaskularizāciju, visticamāk, ir ļaundabīgi audzēji.
Kā ārstēt vairogdziedzera mezglu
Ārstēšanu lieto tikai tad, ja personai ir simptomi, ja pastāv vairogdziedzera vēža risks vai kad mezgls ir lielāks par 3 cm. Visbiežāk izmantotās procedūras ietver:
- Ķirurģija: to īpaši izmanto mezgliņiem, kuru izmērs pārsniedz 3 cm, un ļaundabīgu mezglu gadījumā, lai noņemtu visas vēža šūnas, bet to var izmantot arī labdabīgu mezglu ārstēšanai, ja tie rada apgrūtinātu elpošanu vai rīšanu, jo tie ir ļoti lieli. Uzziniet visu par operāciju vairogdziedzera mezgla noņemšanai.
- Levotiroksīna līdzekļi, piemēram, Synthroid vai Levoid: lieto mezglu gadījumos, kas rada hormonu izmaiņas, izraisot hipotireozi.
Pēc ārstēšanas ar operāciju var būt nepieciešams veikt hormonu aizstājēju, kā arī regulāri konsultēties vismaz divas reizes gadā pie endokrinologa.
Skatiet, kā novērst un ārstēt vairogdziedzera problēmas, šajā videoklipā:
Kādi ir vairogdziedzera mezgla cēloņi
Cēloņi vēl nav pilnībā zināmi, taču ir zināms, ka sievietes visvairāk skar un ka tie, kuru ģimenē ir citi cilvēki ar vairogdziedzera mezglu, visticamāk attīstīs šādus mezgliņus.
Kā vairogdziedzera mezgls ietekmē grūtniecību
Sievietei, kurai ir dziedzeris šajā dziedzerī, nav grūtāk grūtniecību nekā pārējām. Tomēr vienreizēja klātbūtne vairogdziedzerī grūtniecības laikā var izraisīt izmaiņas hormonu ražošanā, un, ja tas notiek, grūtniecei jālieto zāles, kas palīdz regulēt vairogdziedzera darbību, novēršot mazuļa piedzimšanu ar aizkavēšanos. piemēram, fiziska attīstība vai garīga.