Par nukleozīdu / nukleotīdu reversās transkriptāzes inhibitoriem (NRTI)

Saturs

• Kā darbojas HIV un NRTI
• Pieejamie NRTI
• Lietošanas padomi
• Iespējamās blakusparādības
• Blakusparādību veidi
• Blakusparādību risks
• Līdzņemšana

Pārskats

HIV uzbrūk ķermeņa imūnsistēmas šūnām. Lai izplatītos, vīrusam ir jāieiet šajās šūnās un jāveido sevis kopijas. Pēc tam kopijas tiek atbrīvotas no šīm šūnām un inficē citas šūnas.

HIV nevar izārstēt, bet to bieži var kontrolēt.

Ārstēšana ar nukleozīdu / nukleotīdu reversās transkriptāzes inhibitoriem (NRTI) ir viens no veidiem, kā palīdzēt apturēt vīrusa replikāciju un kontrolēt HIV infekciju. Lūk, kādi ir NRTI, kā tie darbojas un kādas blakusparādības tie var izraisīt.

Kā darbojas HIV un NRTI

NRTI ir viena no sešām pretretrovīrusu zāļu grupām, ko lieto HIV ārstēšanai. Pretretrovīrusu zāles traucē vīrusa spēju vairoties vai vairoties. Lai ārstētu HIV, NRTI bloķē HIV enzīmu, kas nepieciešams, lai no sevis izveidotu kopijas.

Parasti HIV iekļūst noteiktās ķermeņa šūnās, kas ir imūnsistēmas daļa. Šīs šūnas sauc par CD4 šūnām vai T šūnām.

Pēc HIV iekļūšanas CD4 šūnās vīruss sāk sevi kopēt. Lai to izdarītu, tai ir jāpārkopē RNS - vīrusa ģenētiskais sastāvs - DNS. Šo procesu sauc par reverso transkripciju, un tam nepieciešams ferments, ko sauc par reverso transkriptāzi.

NRTI neļauj vīrusa reversajai transkriptāzei precīzi kopēt RNS DNS. Bez DNS HIV nevar izveidot sevis kopijas.

Pieejamie NRTI

Pašlaik Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi septiņus NRTI HIV ārstēšanai. Šīs zāles ir pieejamas kā atsevišķas zāles un dažādās kombinācijās. Šie formulējumi ietver:

• zidovudīns (Retrovir)
• lamivudīns (Epivir)
• abakavira sulfāts (Ziagen)
• didanozīns (Videx)
• aizkavētas atbrīvošanās didanozīns (Videx EC)
• stavudīns (Zerit)
• emtricitabīns (Emtriva)
• tenofovira dizoproksila fumarāts (Viread)
• lamivudīns un zidovudīns (Combivir)
• abakavirs un lamivudīns (Epzicom)
• abakavirs, zidovudīns un lamivudīns (Trizivir)
• tenofovira dizoproksila fumarāts un emtricitabīns (Truvada)
• tenofovira alafenamīds un emtricitabīns (Deskovi)

Lietošanas padomi

Visi šie NRTI ir tabletes, kuras lieto iekšķīgi.

Ārstēšana ar NRTI parasti ietver divu NRTI, kā arī vienas zāles lietošanu no citas klases pretretrovīrusu zālēm.

Veselības aprūpes sniedzējs izvēlēsies ārstēšanu, pamatojoties uz testa rezultātiem, kas sniedz svarīgu informāciju par personas specifisko stāvokli. Ja šī persona iepriekš ir lietojusi pretretrovīrusu zāles, arī viņu veselības aprūpes sniedzējs to ņems vērā, lemjot par ārstēšanas iespējām.

Kad HIV ārstēšana sākas, zāles jālieto katru dienu tieši tā, kā norādīts. Tas ir vissvarīgākais veids, kā palīdzēt pārvaldīt HIV gadījumus. Šie padomi var palīdzēt nodrošināt ārstēšanas ievērošanu:

• Lietojiet zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
• Izmantojiet iknedēļas tablešu kastīti kurā ir nodalījumi katrai nedēļas dienai. Šīs kastes ir pieejamas lielākajā daļā aptieku.
• Apvienojiet zāļu lietošanu ar uzdevumu kas tiek veikts katru dienu. Tas padara to par daļu no ikdienas.
• Izmantojiet kalendāru lai pārbaudītu dienas, kad tika lietotas zāles.
• Iestatiet trauksmes atgādinājumu par zāļu lietošanu tālrunī vai datorā.
• Lejupielādējiet bezmaksas lietotni kas var dot atgādinājumus, kad ir laiks lietot zāles. Meklējot “atgādinājumu lietotnes”, tiks piedāvātas daudzas iespējas. Šeit ir daži mēģinājumi.
• Palūdziet ģimenes loceklim vai draugam sniegt atgādinājumus par zāļu lietošanu.
• Sakārtojiet, lai saņemtu atgādinājumus par īsziņām vai tālruņa ziņojumiem no veselības aprūpes sniedzēja.

Iespējamās blakusparādības

NRTI var izraisīt blakusparādības. Dažas blakusparādības ir biežākas nekā citas, un šīs zāles dažādus cilvēkus var ietekmēt atšķirīgi. Katras personas reakcija daļēji ir atkarīga no tā, kuras zāles viņu veselības aprūpes sniedzējs izraksta un kādas citas zāles šī persona lieto.

Parasti jaunāki NRTI, piemēram, tenofovirs, emtricitabīns, lamivudīns un abakavirs, izraisa mazāk blakusparādību nekā vecāki NRTI, piemēram, didanozīns, stavudīns un zidovudīns.

Blakusparādību veidi

Biežas blakusparādības parasti izzūd ar laiku. Tie var ietvert:

• galvassāpes
• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• kuņģa darbības traucējumi

Tomēr ir ziņots par dažām smagām blakusparādībām. Retas blakusparādības var būt:

• smagi izsitumi
• samazināts kaulu blīvums
• jauna vai pasliktināta nieru slimība
• aknu steatoze (taukainas aknas)
• lipodistrofija (patoloģisks ķermeņa tauku sadalījums)
• nervu sistēmas ietekme, ieskaitot trauksmi, apjukumu, depresiju vai reiboni
• pienskābes acidoze

Lai gan šīs blakusparādības nav izplatītas, ir svarīgi zināt, ka tās var rasties, un apspriest tās ar veselības aprūpes sniedzēju. Dažas blakusparādības var novērst vai kontrolēt.

Ikvienam, kam rodas šīs smagās blakusparādības, nekavējoties jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu, vai viņiem jāturpina lietot zāles. Viņiem nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu patstāvīgi.

Nodarbošanās ar blakusparādībām var būt nepatīkama, taču, pārtraucot zāļu lietošanu, vīruss var radīt rezistenci. Tas nozīmē, ka zāles var arī pārtraukt darboties, lai novērstu vīrusa pavairošanu. Veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, varēs mainīt zāļu kombināciju, lai mazinātu blakusparādības.

Blakusparādību risks

Blakusparādību risks var būt lielāks atkarībā no personas slimības vēstures un dzīvesveida. Saskaņā ar NIH, dažu negatīvu blakusparādību risks var būt lielāks, ja persona:

• ir sieviete vai aptaukošanās (vienīgais risks, kas ir lielāks, ir pienskābes acidoze)
• lieto citas zāles
• ir citas slimības

Arī alkoholisms var palielināt aknu bojājumu risku. Personai, kurai ir kāds no šiem riska faktoriem, pirms NRTI lietošanas jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Līdzņemšana

NRTI ir daži no medikamentiem, kas ļāva HIV pārvaldību. Šīm svarīgām zālēm jaunākas versijas rada mazāk smagu blakusparādību nekā iepriekšējās versijas, taču dažas blakusparādības joprojām var rasties jebkuram no šiem medikamentiem.

Cilvēkiem, kuru veselības aprūpes sniedzēji ir izrakstījuši NRTI, ir svarīgi ievērot ārstēšanas plānu, lai pārvaldītu HIV. Ja viņiem ir antiretrovīrusu terapijas blakusparādības, viņi var izmēģināt šos padomus, lai mazinātu šīs blakusparādības. Vēl svarīgāk ir tas, ka viņi var runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kurš var sniegt ieteikumus vai mainīt ārstēšanas plānu, lai palīdzētu novērst blakusparādības.