Riekstkodu sindroms: kas jums jāzina

Saturs

• Pārskats
• Biežas pazīmes un simptomi
• Cēloņi un riska faktori
• Kā tas tiek diagnosticēts
• Kā tas tiek ārstēts
• Stents
• Asinsvadu operācija
• Kāda ir perspektīva?

Pārskats

Jūsu nieres ir divi pupiņu formas orgāni, kas regulē svarīgas ķermeņa funkcijas, piemēram:

• atkritumu noņemšana no asinīm
• līdzsvarojot ķermeņa šķidrumus
• veidojot urīnu

Katrā nierē parasti ir viena vēna, kas asinis, ko nieres filtrē, nonāk asinsrites sistēmā. Tās sauc par nieru vēnām.Parasti ir pa labi un pa kreisi. Tomēr var būt variācijas.

Riekstkodu sindromā simptomi visbiežāk rodas, ja kreisā nieres vēna, kas nāk no kreisās nieres, kļūst saspiesta un asinis caur to nevar normāli plūst. Tā vietā asinis ieplūst atpakaļ citās vēnās un liek tām uzbriest. Tas var arī palielināt spiedienu nierēs un izraisīt tādus simptomus kā.

Ir divi galvenie riekstkodu sindroma veidi: priekšējais un aizmugurējais. Ir arī vairāki apakštipi. Daži eksperti šos apakštipus iedala trešajā kategorijā, kas pazīstama kā “jaukta”.

Priekšējā riekstu sprādziena gadījumā kreisā nieru vēna tiek saspiesta starp aortu un citu vēdera artēriju. Šis ir visizplatītākais riekstkodu sindroma veids.

Aizmugurējā riekstu sprādziena sindromā kreisā nieru vēna parasti tiek saspiesta starp aortu un mugurkaulu. Jauktā tipa gadījumā ir plašs asinsvadu izmaiņu diapazons, kas var izraisīt simptomus.

Riekstkodu sindroms ieguva savu nosaukumu, jo nieru vēnas saspiešana ir kā riekstu sprakšķis, kas uzlauž riekstu.

Biežas pazīmes un simptomi

Ja stāvoklis neuzrāda simptomus, to parasti sauc par riekstkodu parādību. Kad parādās simptomi, to sauc par riekstu sprakšķu sindromu. Biežākās pazīmes un simptomi ir:

• asinis urīnā
• iegurņa sāpes
• sāpes jūsu sānā vai vēderā
• olbaltumvielas urīnā, ko var noteikt ārsts
• sāpes dzimumakta laikā
• palielinātas vēnas sēkliniekos
• vieglprātība stāvot, bet ne sēžot

Cēloņi un riska faktori

Riekstkodu sindroma specifiskie cēloņi var būt dažādi. piedzimst ar noteiktām asinsvadu variācijām, kas var izraisīt riekstkodu sindroma simptomus. var attīstīties sindroms vēdera izmaiņu dēļ. Simptomi biežāk sastopami sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem, taču tas var skart ikvienu jebkura vecuma cilvēku.

Daži apstākļi, kas var palielināt riekstu sasmalcināšanas sindroma iespējamību, ir šādi:

• aizkuņģa dziedzera audzēji
• audzēji audos, kas izklāta vēdera sienā
• smaga apakšējā mugurkaula līkne
• nefroptoze, kad, pieceļoties kājās, nieres nokrīt iegurnī
• aneirisma vēdera aortā
• straujas auguma vai svara izmaiņas
• zems ķermeņa masas indekss
• palielināti limfmezgli vēderā
• grūtniecība

Bērniem strauja izaugsme pubertātes laikā var izraisīt riekstkodu sindromu. Mainoties ķermeņa proporcijām, nieru vēna var saspiesties. Bērniem, visticamāk, ir mazāk simptomu nekā pieaugušajiem. Riekstkodu sindroms nav iedzimts.

Kā tas tiek diagnosticēts

Pirmkārt, ārsts veiks fizisko eksāmenu. Pēc tam viņi veiks medicīnisko vēsturi un jautās par jūsu simptomiem, lai palīdzētu viņiem sašaurināt iespējamo diagnozi.

Ja viņiem ir aizdomas par riekstu sprakšķu sindromu, ārsts ņem urīna paraugus, lai meklētu asinis, olbaltumvielas un baktērijas. Asins paraugus var izmantot, lai pārbaudītu asins šūnu skaitu un nieru darbību. Tas viņiem palīdzēs vēl vairāk sašaurināt jūsu diagnozi.

Pēc tam ārsts var ieteikt Doplera ultraskaņu jūsu nieru apvidū, lai noskaidrotu, vai jums nav patoloģiska asins plūsma caur vēnām un artērijām.

Atkarībā no anatomijas un simptomiem ārsts var ieteikt arī datortomogrāfiju vai MRI, lai rūpīgāk apskatītu nieres, asinsvadus un citus orgānus, lai precīzi redzētu, kur un kāpēc vēna ir saspiesta. Viņi varētu arī ieteikt nieru biopsiju, lai palīdzētu izslēgt citus apstākļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Kā tas tiek ārstēts

Daudzos gadījumos, ja simptomi ir viegli, ārsts, visticamāk, ieteiks novērot jūsu riekstu krekinga sindromu. Tas ir tāpēc, ka tas dažreiz var izzust pats, īpaši bērniem. Bērniem līdz 18 gadu vecumam pētījumi liecina, ka riekstkodu sindroma simptomi var aptuveni izzust.

Ja ārsts iesaka novērošanu, viņi regulāri veiks urīna testus, lai izsekotu jūsu stāvokļa progresēšanu.

Ja simptomi ir smagāki vai pēc 18 līdz 24 mēnešu novērošanas perioda neuzlabojas, jums var būt nepieciešama ārstēšana. Ir dažādas iespējas.

Stents

Stents ir maza acu caurule, kas tur saspiestu vēnu atvērtu un ļauj asinīm normāli plūst. Šī procedūra ir izmantota gandrīz 20 gadus šī stāvokļa ārstēšanai.

Ārsts to var ievietot, iegriežot nelielu spraugu kājā un izmantojot katetru, lai stentu pārvietotu pareizajā stāvoklī vēnas iekšpusē. Tomēr, tāpat kā jebkura procedūra, pastāv riski.

Aptuveni 7 procenti cilvēku piedzīvo stenta kustību. Tas var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• Asins recekļi
• asinsvadu traumas
• stipras asaras asinsvadu sieniņā

Stenta ievietošanai nepieciešama nakšņošana slimnīcā, un pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus. Jums un jūsu ārstam jāapspriež šīs procedūras riski un ieguvumi, kā arī citas ārstēšanas iespējas.

Asinsvadu operācija

Ja jums ir smagāki simptomi, asinsvadu operācija var būt jums labāka izvēle. Jūsu ārsts var ieteikt dažādas ķirurģiskas procedūras, lai mazinātu spiedienu uz vēnu. Iespējas var ietvert vēnas pārvietošanu un atkārtotu piestiprināšanu, tāpēc tā vairs nav vietā, kur tā būtu saspiesta.

Vēl viena iespēja ir apvedceļa operācija, kurā saspiestu vēnu aizstāj ar vēnu, kas ņemta no jūsu ķermeņa vietas.

Atveseļošanās pēc operācijas ir atkarīga no operācijas veida un vispārējās veselības. Parasti tas prasa vairākus mēnešus.

Kāda ir perspektīva?

Riekstkodu sindromu ārstiem var būt grūti diagnosticēt, taču, tiklīdz tas ir diagnosticēts, perspektīva bieži ir laba. Stāvokļa labošana ir atkarīga no cēloņa.

Daudzos gadījumos bērniem riekstu sprādziena sindroms ar viegliem simptomiem izzudīs divu gadu laikā. Ja jums ir smagāki simptomi, var būt pieejamas dažādas iespējas, lai izlabotu skarto vēnu, un ir labi rezultāti īslaicīgai un ilglaicīgai atvieglošanai.

Tiem, kuriem ir riekstu sprādziena sindroms noteiktu medicīnisku apstākļu vai audzēju dēļ, asins plūsmas problēmas labošanai ir nepieciešams izlabot vai ārstēt pamatcēloņu.