Multiplā mieloma: kas tā ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenās pazīmes un simptomi
• Kā apstiprināt
• Kā attīstās multiplā mieloma
• Vai multiplo mielomu var izārstēt?
• Kā tiek veikta ārstēšana

Multiplā mieloma ir vēzis, kas ietekmē kaulu smadzeņu radītās šūnas, ko sauc par plazmocītiem, kuru darbība sāk traucēt un organismā nesakārtoti vairoties.

Šī slimība ir biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, un agrīnā stadijā tā neizraisa simptomus, līdz nepilnīgu plazmas šūnu pavairošana daudz palielinās un izraisa tādas pazīmes un simptomus kā anēmija, kaulu izmaiņas, paaugstināts kalcija līmenis asinīs, traucēta nieru darbība un paaugstināta nieru darbība.infekciju risks.

Multiplā mieloma joprojām tiek uzskatīta par neārstējamu slimību, tomēr ar pašreiz pieejamo ārstēšanu ir iespējams iegūt slimības stabilizācijas periodus gadiem un pat gadu desmitiem. Ārstēšanas iespējas norāda hematologs, un papildus kaulu smadzeņu transplantācijai ietilpst ķīmijterapija ar zāļu kombināciju.

Galvenās pazīmes un simptomi

Sākotnējā posmā slimība nerada simptomus. Progresīvākā stadijā multiplā mieloma var izraisīt:

• Samazināta fiziskā spēja;
• Nogurums;
• Vājums;
• Slikta dūša un vemšana;
• Apetītes zudums;
• Novājēšanu;
• Kaulu sāpes;
• Bieži kaulu lūzumi;
• Asins slimības, piemēram, anēmija, leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās. Uzziniet vairāk par šo nopietno kaulu smadzeņu komplikāciju.
• Perifēro nervu izmaiņas.

Var novērot arī simptomus, kas saistīti ar paaugstinātu kalcija līmeni, piemēram, nogurumu, garīgu apjukumu vai aritmiju, kā arī nieru darbības izmaiņas, piemēram, urīna izmaiņas.

Kā apstiprināt

Lai diagnosticētu multiplo mielomu, papildus klīniskajam novērtējumam hematologs pasūtīs testus, kas palīdz apstiprināt šo slimību. mielogramma tas ir būtisks eksāmens, jo tas ir kaulu smadzeņu aspirāts, kas ļaus analizēt šūnas, kas veido smadzenes, spējot identificēt plazmas kopu, kas šajā slimībā aizņem vairāk nekā 10% šīs vietas. Saprast, kas ir mielogramma un kā tā tiek veikta.

Tiek saukts vēl viens būtisks eksāmens olbaltumvielu elektroforēze, ko var izdarīt ar asins vai urīna paraugu, un tas spēj identificēt defektu antivielu, ko ražo plazmas šūnas, ko sauc par olbaltumvielu M., palielināšanos. Šos testus var papildināt ar imunoloģiskiem testiem, piemēram, ar olbaltumvielu imūnfiksāciju.

Ir arī jāveic testi, kas pavada un novērtē slimības komplikācijas, piemēram, pilnīga asins analīze, lai novērtētu anēmiju un asins traucējumus, kalcija līmeni, kas var būt paaugstināts, kreatinīna testi, lai pārbaudītu nieru darbību un kaulu attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenogrammas un MRI.

Kā attīstās multiplā mieloma

Multiplā mieloma ir ģenētiskas izcelsmes vēzis, taču tās precīzie cēloņi vēl nav pilnībā izprasti. Tas izraisa traucētu plazmocītu pavairošanu, kas ir svarīgas šūnas, kas rodas kaulu smadzenēs ar antivielu ražošanas funkciju organisma aizsardzībai.

Cilvēkiem ar šo slimību šie plazmocīti var radīt kopas, kas uzkrājas kaulu smadzenēs, izraisot izmaiņas tā darbībā, kā arī citās dažādās ķermeņa daļās, piemēram, kaulos.

Turklāt plazmocīti nepareizi ražo antivielas, tā vietā ražojot bezjēdzīgu olbaltumvielu, ko sauc par M proteīnu, ar lielāku noslieci uz infekcijām un iespējām izraisīt nieru filtrācijas kanāliņu obstrukciju.

Vai multiplo mielomu var izārstēt?

Mūsdienās multiplās mielomas ārstēšana ir ievērojami attīstījusies salīdzinājumā ar pieejamajām zālēm, tāpēc, lai arī joprojām nav norādīts, ka šai slimībai ir zāles, ir iespējams ar to stabilizēties daudzus gadus.

Tādējādi agrāk pacientam ar multiplo mielomu izdzīvošana bija 2, 4 vai ne vairāk kā 5 gadi, tomēr mūsdienās un ar pienācīgu ārstēšanu ir iespējams dzīvot vairāk nekā 10 vai 20 gadus. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka noteikumu nav, un katrs gadījums mainās atkarībā no vairākiem faktoriem, piemēram, vecuma, veselības stāvokļa un slimības smaguma.

Kā tiek veikta ārstēšana

Narkotiku ārstēšana ir paredzēta tikai pacientiem ar multiplo mielomu ar simptomiem, un tiem, kuriem ir patoloģiski eksāmeni, bet kuriem nav fizisku sūdzību, jāpaliek hematologam pie viņa noteiktā biežuma, kas var būt ik pēc 6 mēnešiem.

Dažas galvenās zāļu iespējas ietver, piemēram, deksametazonu, ciklofosfamīdu, bortezomibu, talidomīdu, doksorubicīnu, cisplatīnu vai vinkristīnu, kurus hematologs vada, parasti kombinējot, ķīmijterapijas ciklos. Turklāt tiek pārbaudīti vairāki medikamenti, lai arvien vairāk atvieglotu pacientu ārstēšanu ar šo slimību.

Kaulu smadzeņu transplantācija ir laba iespēja, lai labi pārvaldītu slimību, tomēr to ieteicams lietot tikai pacientiem, kuri nav īpaši veci, vēlams, jaunāki par 70 gadiem, vai kuriem nav nopietnu slimību, kas ierobežo viņu fizisko spēju, piemēram, sirds vai sirds. plaušu slimība. Uzziniet vairāk par to, kā tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija, kad tas ir norādīts, un riskiem.