Bariatriskā ķirurģija: kas tā ir, kas to var izdarīt, un galvenie veidi

Saturs

• Kurš var veikt operāciju
• Galvenās priekšrocības
• Bariatriskās ķirurģijas veidi
• 1. Kuņģa josla
• 2. Apiet kuņģa
• 3. Vertikālā gastrektomija
• 4. Biliopankreātiskais šunts
• Iespējamie operācijas riski

Bariatriskā ķirurģija ir operācijas veids, kurā tiek mainīta gremošanas sistēma, lai samazinātu kuņģa panesamo pārtikas daudzumu vai mainītu dabisko gremošanas procesu, lai krasi samazinātu absorbēto kaloriju daudzumu, veicinot svara zudumu. .

Tā kā tas ir operācijas veids, kas vairumā gadījumu ir ļoti invazīvs, bariatriskā ķirurģija parasti tiek norādīta kā ārstēšanas veids tikai tad, kad persona jau ir izmēģinājusi citus ārstēšanas veidus, bet bez gaidītajiem rezultātiem vai kad liekais svars rada dzīvi risks.

Tādējādi pirms šāda veida ķirurģiskas operācijas ikvienam ir jāveic rūpīgs medicīniskais novērtējums ar daudznozaru komandu, kurā ir ķirurgs, uztura speciālists, psihologs, kardiologs un citas medicīnas specialitātes.

Kurš var veikt operāciju

Bariatriskā ķirurģija parasti tiek nozīmēta cilvēkiem ar aptaukošanos, kas pārsniedz II pakāpi un kuriem pēc vairāku mēnešu ārstēšanas ar atbilstošu uzturu un regulāriem fiziskiem vingrinājumiem rezultāti nav bijuši.

Šī operācija parasti ir paredzēta tikai cilvēkiem vecumā no 16 līdz 65 gadiem, un Brazīlijas Veselības ministrija to norāda tikai šādos gadījumos:

• ĶMI ir vienāds vai lielāks par 50 kg / m²;
• ĶMI ir vienāds vai lielāks par 40 kg / m² bez svara zuduma, pat ja ir pierādīta medicīniskā un uztura uzraudzība vismaz 2 gadus;
• ĶMI ir vienāds ar vai lielāks par 35 kg / m², kā arī citas augstas kardiovaskulārā riska slimības, piemēram, augsts asinsspiediens, nekontrolēts diabēts un augsts holesterīna līmenis.

Tajā pašā laikā Veselības ministrija norāda arī dažus gadījumus, kad bariatrijas ķirurģija nav ieteicama un kas ietver: nekontrolētu psihisku traucējumu esamību, tostarp narkotiku un alkoholisko dzērienu lietošanu; ir nopietna un dekompensēta sirds vai plaušu slimība; kam ir portāla hipertensija ar barības vada varikozēm; kam ir augšējā gremošanas trakta iekaisuma slimības vai kas cieš no Kušings par vēzi.

Noskatieties šo video un pārbaudiet, kādos apstākļos operāciju var veikt:

Galvenās priekšrocības

Papildus ievērojamam svara zudumam bariatriskā ķirurģija sniedz arī priekšrocības, kas saistītas ar slimībām, kas saistītas ar aptaukošanos, uzlabojot un izārstējot tādas slimības kā:

• Arteriālā hipertensija;
• Sirds mazspēja;
• Elpošanas mazspēja;
• Astma;
• Cukura diabēts;
• Augsts holesterīna līmenis.

Šāda veida operācijas bieži vien ir saistītas arī ar citām sociālām un psiholoģiskām priekšrocībām, piemēram, samazinātu depresijas risku un paaugstinātu pašvērtējumu, sociālo mijiedarbību un fizisko mobilitāti.

Bariatriskās ķirurģijas veidi

Operācijas veids jāizvēlas kopā ar ārstu, ņemot vērā personas klīniskos apstākļus un vēlmes. Šīs operācijas var veikt ar parasto vēdera griezumu vai ar videolaparoskopiju, kur operācijas laikā tiek veikti tikai mazi griezumi:

1. Kuņģa josla

Tas ir vismazāk invazīvais bariatriskās ķirurģijas veids, un tas sastāv no gredzena formas lentes novietošanas ap vēderu tā, lai tā samazinātu izmēru, veicinot zemāku pārtikas un kaloriju daudzumu.

Parasti šāda veida operācijas rada mazāku risku veselībai un tām ir ātrāks atveseļošanās laiks, taču tās rezultāti var būt mazāk apmierinoši nekā citas metodes. Uzziniet vairāk par kuņģa joslu ievietošanu.

2. Apiet kuņģa

Apvedceļš ir invazīva operācija, kuras laikā ārsts noņem lielu daļu kuņģa un pēc tam savieno zarnu sākumu ar atlikušo kuņģa daļu, samazinot pārtikai pieejamo vietu un samazinot absorbēto kaloriju daudzumu.

Šāda veida operācijām ir lieliski rezultāti, kas ļauj zaudēt līdz pat 70% no sākotnējā svara, tomēr tai ir arī vairāk risku un lēnāka atveseļošanās. Labāk saprotiet, kā notiek kuņģa apvedceļš.

3. Vertikālā gastrektomija

Atšķirībā no apiet kuņģis, šāda veida operācijās, kuras var dēvēt arī par " piedurkne", ķirurgs uztur kuņģa dabisko savienojumu ar zarnām, noņemot tikai daļu kuņģa, lai tas būtu mazāks nekā parasti, samazinot uzņemto kaloriju daudzumu.

Šai operācijai ir mazāk risku nekā apiet, taču tam ir arī mazāk apmierinoši rezultāti, kas ļauj zaudēt aptuveni 40% no sākotnējā svara, līdzīgi kā kuņģa joslā. Skatiet, kā tiek veikta šāda veida operācija.

4. Biliopankreātiskais šunts

Šajā operācijā tiek noņemta daļa kuņģa un lielākā daļa tievās zarnas, kas ir galvenais reģions, kurā notiek barības vielu absorbcija. Tādā veidā liela daļa pārtikas netiek sagremota vai absorbēta, samazinot kaloriju daudzumu uzturā.

Tomēr, kaut arī tiek noņemta liela daļa tievās zarnas, žults turpina izdalīties tievās zarnas pirmajā gabalā, kas pēc tam ir savienots ar tievās zarnas galīgāko daļu, lai netiktu pārtraukta žults plūsma, pat ja ēdiens vairs nepāriet tievās zarnas sākotnējā daļā.

Iespējamie operācijas riski

Bariatriskās ķirurģijas riski galvenokārt ir saistīti ar aptaukošanos saistīto slimību skaitu un smagumu, galvenās komplikācijas ir:

• Plaušu embolija, kas ir asinsvadu aizsērēšana plaušās, izraisot stipras sāpes un apgrūtinātu elpošanu;
• Iekšēja asiņošana operācijas vietā;
• Fistulas, kas ir mazas kabatas, kas veidojas operētā reģiona iekšējos punktos;
• Vemšana, caureja un asiņaini izkārnījumi.

Šīs komplikācijas parasti rodas slimnīcas uzturēšanās laikā, un medicīnas komanda tos ātri atrisina. Tomēr, lai novērstu problēmu, var būt nepieciešams veikt jaunu operāciju atkarībā no simptomu nopietnības.

Turklāt ir ierasts, ka pēc bariatriskas operācijas pacientiem ir tādas uztura komplikācijas kā anēmija, folijskābes, kalcija un B12 vitamīna deficīts, un vissmagākajos gadījumos var rasties arī nepietiekams uzturs.

Lai iegūtu ātrāku atveseļošanos un mazāk komplikāciju, skatiet, kādam ēdienam jābūt pēc bariatriskas operācijas.