Kas ir zarnu aizsprostojums, galvenie simptomi un ārstēšana

Saturs

• Iespējamie simptomi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Iespējamie obstrukcijas cēloņi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Kādi ir iespējamie riski un komplikācijas

Zarnu aizsprostojums notiek, ja izkārnījumi nespēj iziet cauri zarnām, jo ​​ir traucēta tā darbība, piemēram, zarnu sānu, audzēju vai iekaisuma klātbūtne. Šādos gadījumos parasti parādās tādi simptomi kā grūtības evakuēt vai izvadīt gāzi, vēdera pietūkums, slikta dūša vai sāpes vēderā.

Tā kā aizsprostojums kavē sagremota pārtikas nokļūšanu caur zarnām, izkārnījumi, zarnu gāzes un gremošanas izdalījumi beidzot uzkrājas, kas palielina spiedienu zarnu iekšienē un rada nopietnu komplikāciju risku, piemēram, zarnu perforāciju, vispārēju infekciju un zarnu audu nāvi.

Tādējādi, ja ir aizdomas par šķēršļiem zarnās, ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, apstiprināt diagnozi un sākt ārstēšanu, ko parasti veic ar šķidruma ievadīšanu caur vēnu, caurules caurulīti gremošanas trakts vai operācija, atkarībā no smaguma.

Iespējamie simptomi

Visbiežākie zarnu aizsprostojuma simptomi ir izkārnījumu un gāzu izvadīšanas apturēšana. Tomēr, ja obstrukcija ir daļēja, iespējams, ka joprojām notiks gāzes izvadīšana. Citi bieži sastopamie simptomi ir:

• Pārspīlēts vēdera pietūkums;
• Kolikas un stipras sāpes vēderā;
• Apetītes samazināšanās;
• Slikta dūša un vemšana.

Simptomu intensitāte mainās atkarībā no slimības, kas izraisa obstrukciju, cēloņa un smaguma pakāpes.

Turklāt parādītie simptomi var atšķirties arī atkarībā no skartās vietas, vemšana un slikta dūša ir biežāk sastopama tievās zarnas obstrukcijā, savukārt, piemēram, resnās zarnas obstrukcijā gāzu pārpalikums un aizcietējums ir biežāk sastopams.

Kā apstiprināt diagnozi

Parasti, lai identificētu problēmu, ārsts vispirms novērtē simptomus un palpina vēderu ar rokām, lai mēģinātu identificēt visas izmaiņas. Jūs varat arī izmantot stetoskopu, lai dzirdētu, vai vēderā ir trokšņi, kas norāda, vai zarnas darbojas pareizi.

Ja ir aizdomas par zarnu aizsprostojumu, ir nepieciešams vismaz viens diagnostikas tests, piemēram, radiogrāfija vai datortomogrāfija, lai apstiprinātu diagnozi un novērotu, kur zarnās ir oklūzija.

Iespējamie obstrukcijas cēloņi

Ir daudzi cēloņi, kas var izraisīt obstrukcijas parādīšanos zarnās, sākot no mehāniskiem cēloņiem, kuros ir fizisks šķērslis, kā arī funkcionālu obstrukciju, kas ir tad, kad zarnu kustības ir paralizētas.

Galvenie cēloņi ir:

• Zarnu atloki, kas ir audu saaugumi uz zarnu sienām, biežāk sastopami cilvēkiem, kuriem ir veikta vēdera operācija. Saprast, kā tie veidojas, un kā izturēties pret vēdera iemaņām;
• Trūces;
• Zarnu audzējs, galvenokārt resnajā zarnā. Skatīt zarnu vēža simptomu sarakstu;
• Divertikulīts;
• Iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība;
• Zarnu vērpjot;
• Zarnu kustības, ko sauc par paralītisko ileusu, paralīze vielmaiņas izmaiņu dēļ, piemēram, kālija trūkums asinīs;
• Zarnu išēmija;
• Zarnu endometrioze;
• Tārpu uzkrāšanās;
• Pēc starojuma enterīts vēža ārstēšanā;
• Saindēšanās ar svinu.

Daži no šiem cēloņiem var izraisīt pilnīgu un pēkšņu zarnu aizsprostojumu, izraisot smagākus simptomus, vai tikai daļēju aizsprostojumu, vai arī tas notiek pakāpeniski, kad simptomi ir maigāki un mazāk apdraud veselību. Tomēr visos gadījumos pēc iespējas ātrāk nepieciešama adekvāta ārstēšana.

Kā tiek veikta ārstēšana

Zarnu obstrukcijas ārstēšana mainās atkarībā no simptomu lokalizācijas un smaguma pakāpes, un tā vienmēr jāveic slimnīcā, lai izvairītos no komplikāciju parādīšanās, kuras var saasināties, ja, piemēram, mēģināt lietot caurejas līdzekļus mājās.

Daļējas obstrukcijas gadījumā ar vieglākiem simptomiem parasti var būt nepieciešams ievadīt tikai šķidrumu vēnā, uzlabot mitrināšanu un atvieglot izkārnījumu un šķidrumu pāreju. Turklāt jāveic arī zarnu atpūta, tāpēc jums ir jāgavē, līdz problēma ir atrisināta. Bieži zonde tiek novietota arī no deguna uz vēderu, lai noņemtu lieko gāzi un šķidrumus, atbrīvojot spiedienu zarnās.

Vissmagākajos gadījumos, tāpat kā pilnīgas obstrukcijas gadījumā, papildus iepriekšējai aprūpei ir nepieciešama arī operācija, lai ārstētu cēloni un iztīrītu zarnu, ļaujot izkārnījumiem atkal iziet.

Kādi ir iespējamie riski un komplikācijas

Zarnu obstrukcijas ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, piemēram:

• Dehidratācija;
• Zarnu perforācija;
• Ģeneralizēta infekcija;
• Zarnu daļas nāve.

Visas šīs komplikācijas var būt bīstamas dzīvībai, jo tās veicina iekaisumu, plaši izplatītu infekciju un vairāku orgānu mazspēju. Tādējādi, ja rodas aizdomas, ka zarna nedarbojas pareizi, jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai noteiktu, vai ir kāda problēma, kas jāārstē.