Pasākumi, kas jāveic, ja mutes diabēta zāles vairs nedarbojas

Saturs

• Apskatiet savus ikdienas ieradumus
• Pievienojiet citas zāles
• Lietojiet insulīnu
• Palieciet sazināties ar savu ārstu

Atsaukt metformīna pagarināto atbrīvošanu

2020. gada maijā dažiem metformīna pagarinātās versijas veidotājiem tika ieteikts izņemt dažas savas tabletes no ASV tirgus. Tas ir tāpēc, ka dažās ilgstošās darbības metformīna tabletēs tika konstatēts nepieņemams varbūtēja kancerogēna (vēzi izraisoša viela) līmenis. Ja pašlaik lietojat šīs zāles, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam. Viņi ieteiks, vai jāturpina lietot medikamentus, vai arī nepieciešama jauna recepte.

Perorālās zāles efektīvi pazemina cukura līmeni asinīs, ja ar diētu un fiziskām aktivitātēm nepietiek, lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu. Tomēr šīs zāles nav ideālas - un tās ne vienmēr darbojas ilgtermiņā. Pat ja jūs esat lietojis zāles tieši tā, kā ārsts ir izrakstījis, jūs, iespējams, nejūtaties tik labi, kā vajadzētu.

Diabēta zāles var un bieži pārtrauc darboties. Aptuveni 5 līdz 10 procenti cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu katru gadu pārtrauc reaģēt uz viņu zālēm. Ja perorālās diabēta zāles vairs nedarbojas, jums būs jānoskaidro, kas traucē tām kontrolēt cukura līmeni asinīs. Tad jums būs jāizpēta citas iespējas.

Apskatiet savus ikdienas ieradumus

Kad perorālās diabēta zāles vairs nedarbojas, pierakstieties pie ārsta. Viņi vēlēsies uzzināt, vai kaut kas tavā rutīnā ir mainījies.

Jūsu zāļu iedarbību var ietekmēt daudzi faktori, piemēram, svara pieaugums, diētas vai aktivitātes līmeņa izmaiņas vai nesenā slimība. Dažu izmaiņu veikšana uzturā vai vairāk vingrinājumu katru dienu var būt pietiekami, lai atkal kontrolētu cukura līmeni asinīs.

Iespējams arī, ka diabēts ir progresējis. Jūsu aizkuņģa dziedzera beta šūnas, kas ražo insulīnu, laika gaitā var kļūt mazāk efektīvas. Tas var atstāt mazāk insulīna un sliktāk kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Dažreiz ārsts, iespējams, nespēj saprast, kāpēc zāles vairs nedarbojas. Ja zāles, kuras esat lietojis, vairs nav efektīvas, jums būs jāmeklē citas zāles.

Pievienojiet citas zāles

Metformīns (Glucophage) bieži ir pirmās zāles, ko lietojat, lai kontrolētu 2. tipa cukura diabētu. Ja tas vairs nedarbojas, nākamais solis ir pievienot otro iekšķīgi lietojamo narkotiku.

Jums ir dažas perorālas diabēta zāles, no kurām izvēlēties, un tās darbojas dažādi.

• Sulfonilurīnvielas atvasinājumi, piemēram, gliburīds (Glynase PresTab), glimeperīds (Amaryl) un glipizīds (Glucotrol), stimulē aizkuņģa dziedzeri ražot vairāk insulīna pēc ēšanas.
• Meglitinīdi, piemēram, repaglinīds (Prandin), aktivizē aizkuņģa dziedzeri pēc ēdienreizes atbrīvot insulīnu.
• Glikagonam līdzīgie peptīda-1 (GLP-1) receptoru agonisti, piemēram, eksenatīds (Byetta) un liratuglīds (Victoza), stimulē insulīna izdalīšanos, samazina glikagona izdalīšanos un palēnina vēdera iztukšošanos.
• SGLT2 inhibitori empagliflozīns (Jardiance), kanagliflozīns (Invokana) un dapaglifozīns (Farxiga) pazemina cukura līmeni asinīs, liekot nierēm urīnā izdalīt vairāk glikozes.
• Dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitori, piemēram, sitagliptīns (Januvia), linagliptīns (Tradjenta) un saksagliptīns (Onglyza), stimulē insulīna izdalīšanos un samazina glikagona izdalīšanos.
• Tiazolidinedioni, piemēram, pioglitazons (Actos), palīdz jūsu ķermenim labāk reaģēt uz insulīnu un padarīt mazāk cukura.
• Alfa-glikozidāzes-akarboze un miglitols samazina glikozes uzsūkšanos.

Jums var būt nepieciešamas vairākas no šīm zālēm, lai panāktu labu cukura līmeņa kontroli asinīs. Dažas tabletes apvieno divus diabēta medikamentus vienā, piemēram, glipizīdu un metformīnu (Metaglip) un saksagliptīnu un metformīnu (Kombiglyze). Vienu tablešu lietošana atvieglo dozēšanu un samazina izredzes, ka aizmirsīsit lietot zāles.

Lietojiet insulīnu

Vēl viena iespēja ir vai nu pievienot insulīnu perorālajām diabēta zālēm, vai arī pāriet uz insulīnu. Jūsu ārsts var ieteikt insulīna terapiju, ja jūsu A1C līmenis - kas parāda cukura līmeņa kontroli asinīs pēdējo divu līdz trīs mēnešu laikā - ir ļoti tālu no mērķa vai jums ir paaugstināta cukura līmeņa asinīs simptomi, piemēram, slāpes vai nogurums.

Insulīna lietošana ļaus pārmērīgi noslogotajai aizkuņģa dziedzerim atpūsties. Tas var palīdzēt ātri pārvaldīt cukura līmeni asinīs, un tam vajadzētu palīdzēt justies labāk.

Insulīns tiek piegādāts vairākās formās, kas tiek klasificētas atkarībā no tā, cik ātri viņi strādā, cik ilgi tas darbojas un cik ilgi tas ilgst. Ātrās darbības veidi ātri sāk darboties pēc ēdienreizes un parasti ilgst apmēram divas līdz četras stundas. Ilgstošas ​​darbības veidi parasti tiek lietoti vienu reizi dienā un tiek izmantoti cukura līmeņa kontrolei asinīs starp ēdienreizēm vai nakti.

Palieciet sazināties ar savu ārstu

Pāreja uz jaunām zālēm ne vienmēr nekavējoties koriģēs cukura līmeni asinīs. Jums var būt nepieciešams pielāgot devu vai izmēģināt dažas zāles, pirms iegūstat kontroli pār diabētu.

Apmēram reizi trīs mēnešos jūs apmeklēsiet ārstu, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs un A1C līmeni. Šīs vizītes palīdzēs ārstam noteikt, vai perorālās zāles kontrolē cukura līmeni asinīs. Ja nē, jums būs jāpievieno citas zāles ārstēšanai vai jāmaina zāles.