Iekšķīgi lietojamas un injicējamas MS ārstēšanas metodes: kāda ir atšķirība?

Saturs

• MS zāļu izvēle
• Pašinjicējamie medikamenti
• Avonex (beta-1a interferons)
• Betaserons (beta-1b interferons)
• Copaxone (glatiramēra acetāts)
• Extavia (beta-1b interferons)
• Glatopa (glatiramēra acetāts)
• Plegridy (pegilēts beta-1a interferons)
• Rebif (beta-1a interferons)
• Intravenozas infūzijas zāles
• Lemtrada (alemtuzumabs)
• Mitoksantrona hidrohlorīds
• Ocrevus (okrelizumabs)
• Tysabri (natalizumabs)
• Perorālie medikamenti
• Aubagio (teriflunomīds)
• Gilenya (fingolimods)
• Tecfidera (dimetilfumarāts)
• Līdzņemšana

Pārskats

Multiplā skleroze (MS) ir autoimūns traucējums, kurā ķermeņa imūnsistēma uzbrūk jūsu nervu mielīna apvalkam. Galu galā tas nodara kaitējumu pašiem nerviem.

No MS nav iespējams izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus un palēnināt slimības progresēšanu.

Slimību modificējošas terapijas (DMT) ir paredzētas, lai palēninātu ilgtermiņa slimības progresēšanu, mazinātu recidīvus un novērstu jaunu bojājumu rašanos.

DMT var lietot iekšķīgi vai injekciju veidā. Injekcijas var vai nu pats injicēt mājās, vai arī veikt intravenozas infūzijas veidā klīniskā vidē.

Gan iekšķīgi lietojamiem, gan injicējamiem medikamentiem ir priekšrocības un iespējamās blakusparādības. Daudzi nāk ar īpašiem Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājumiem.

MS zāļu izvēle

Ir daudz faktoru, kas jāņem vērā, lemjot par perorālo un injicējamo ārstēšanu. Piemēram, perorālos medikamentus lieto katru dienu, savukārt lielāko daļu injicējamo medikamentu lieto retāk.

Jūsu ārsts var palīdzēt jums nosvērt riskus salīdzinājumā ar ieguvumiem un izlemt par labāko variantu.

Jūsu izvēle ir svarīga ārstēšanas plāna izvēlē. Svarīgas lietas, kuras vēlaties ņemt vērā, ir:

• zāļu efektivitāti
• tās blakusparādības
• devu biežums
• metode, ko lieto zāļu ievadīšanai

Pašinjicējamie medikamenti

Pašinjicējamie medikamenti veido lielāko DMT kategoriju. Tie tiek izmantoti recidivējoši-remitējošu MS (RRMS) ilgtermiņa ārstēšanai.

Medicīnas speciālists apmācīs jūs injekcijas procesā, lai jūs varētu droši ievadīt savu devu. Lielākā daļa šo zāļu papildus citām blakusparādībām var izraisīt apsārtumu, pietūkumu un sāpes injekcijas vietā.

Avonex (beta-1a interferons)

• Ieguvums: darbojas kā imūnsistēmas modulators, piemīt pretvīrusu īpašības
• Devas biežums un metode: nedēļas intramuskulāras injekcijas
• Biežas blakusparādības var būt: galvassāpes, gripai līdzīgi simptomi
• Brīdinājumi ietver: var būt nepieciešams kontrolēt aknu enzīmus un pilnīgu asins analīzi (CBC)

Betaserons (beta-1b interferons)

• Ieguvums: darbojas kā imūnsistēmas modulators, piemīt pretvīrusu īpašības
• Devas biežums un metode: katru otro dienu subkutāna injekcija
• Biežas blakusparādības var būt: gripai līdzīgi simptomi, zems leikocītu skaits (WBC)
• Brīdinājumi ietver: var būt nepieciešams kontrolēt aknu enzīmus un CBC

Copaxone (glatiramēra acetāts)

• Ieguvums: darbojas kā imūnsistēmas modulators, bloķē uzbrukumu mielīnam
• Devas biežums un metode: katru dienu vai trīs reizes nedēļā, subkutāna injekcija
• Biežas blakusparādības var būt: pietvīkums, elpas trūkums, izsitumi, sāpes krūtīs
• Brīdinājumi ietver: injekcijas vietas var pastāvīgi ievilkties, jo taukaudi tiek iznīcināti (kā rezultātā ieteicams rūpīgi mainīt injekcijas vietas)

Extavia (beta-1b interferons)

• Ieguvums: darbojas kā imūnsistēmas modulators, piemīt pretvīrusu īpašības
• Devas biežums un metode: katru otro dienu subkutāna injekcija
• Biežas blakusparādības var būt: gripai līdzīgi simptomi, galvassāpes
• Brīdinājumi ietver: var būt nepieciešams kontrolēt aknu enzīmus un CBC

Glatopa (glatiramēra acetāts)

• Ieguvums: darbojas kā imūnsistēmas modulators, bloķē uzbrukumu mielīnam
• Devas biežums un metode: katru dienu, zemādas injekcijas
• Biežas blakusparādības var būt: apsārtums, pietūkums, sāpes injekcijas vietā
• Brīdinājumi ietver: injekcijas vietas var pastāvīgi ievilkties, jo taukaudi tiek iznīcināti (kā rezultātā ieteicams rūpīgi mainīt injekcijas vietas)

Plegridy (pegilēts beta-1a interferons)

• Ieguvums: darbojas kā imūnsistēmas modulators, piemīt pretvīrusu īpašības
• Devas biežums un metode: ik pēc divām nedēļām subkutāna injekcija
• Biežas blakusparādības var būt: gripai līdzīgi simptomi
• Brīdinājumi ietver: var būt nepieciešams kontrolēt aknu enzīmus

Rebif (beta-1a interferons)

• Ieguvums: darbojas kā imūnsistēmas modulators, piemīt pretvīrusu īpašības
• Devas biežums un metode: trīs reizes nedēļā, subkutāna injekcija
• Biežas blakusparādības var būt: gripai līdzīgi simptomi
• Brīdinājumi ietver: var būt nepieciešams kontrolēt aknu enzīmus

Intravenozas infūzijas zāles

Cits injicējamo veidu veids MS ārstēšanai ir intravenoza infūzija. Tā vietā, lai ievadītu sistēmu intramuskulāri vai subkutāni, infūzijas nonāk tieši vēnā.

Infūzijas klīniskā vidē jāievada apmācītam speciālistam. Devas netiek ievadītas tik bieži.

Intravenozas infūzijas var izraisīt paaugstinātu infekciju risku papildus citām blakusparādībām.

Ocrelizumabs (Ocrevus) ir vienīgais FDA apstiprinātais medikaments cilvēkiem ar primāru progresējošu MS (PPMS). Tas ir apstiprināts arī RRMS ārstēšanai.

Lemtrada (alemtuzumabs)

• Ieguvums: nomāc mielīnu bojājošās imūnās šūnas
• Devas biežums: katru dienu piecas dienas; gadu vēlāk katru dienu trīs dienas
• Biežas blakusparādības var būt: slikta dūša, vemšana, caureja, galvassāpes, izsitumi, nieze
• Brīdinājumi ietver: var izraisīt vēzi un idiopātisku trombocitopēnisko purpuru (IPT), asiņošanas traucējumus

Mitoksantrona hidrohlorīds

Šīs zāles ir pieejamas tikai kā ģenēriskas zāles.

• Ieguvums: darbojas kā imūnsistēmas modulators un nomācējs
• Devas biežums: reizi trijos mēnešos (mūža ierobežojums no 8 līdz 12 infūzijām divu līdz trīs gadu laikā)
• Biežas blakusparādības var būt: matu izkrišana, slikta dūša, amenoreja
• Brīdinājumi ietver: var izraisīt sirds bojājumus un leikēmiju; piemērots tikai cilvēkiem ar smagiem RRMS gadījumiem, jo ​​pastāv liels nopietnu blakusparādību risks

Ocrevus (okrelizumabs)

• Ieguvums: mērķauditorija ir B šūnas, kas ir WBC, kas bojā nervus
• Devas biežums: divu nedēļu intervāls pirmajām divām devām; ik pēc sešiem mēnešiem visām vēlākām devām
• Biežas blakusparādības var būt: gripai līdzīgi simptomi, infekcija
• Brīdinājumi ietver: var izraisīt vēzi un retos gadījumos dzīvībai bīstamas infūzijas reakcijas

Tysabri (natalizumabs)

• Ieguvums: nomāc adhēzijas molekulas, kas traucē imūnsistēmu
• Devas biežums: ik pēc četrām nedēļām
• Biežas blakusparādības var būt: galvassāpes, locītavu sāpes, nogurums, depresija, diskomforts vēderā
• Brīdinājumi ietver: var palielināt progresējošas multifokālās leikoencefalopātijas (PML), potenciāli letālas smadzeņu infekcijas, risku

Perorālie medikamenti

Ja jums nepatīk adatas, MS ārstēšanai ir mutiskas iespējas. Lietojot katru dienu vai divas reizes dienā, perorālos medikamentus ir visvieglāk pašpārvaldīt, taču tie prasa regulāru dozēšanas grafiku.

Aubagio (teriflunomīds)

• Ieguvums: darbojas kā imūnsistēmas modulators, kavē nervu deģenerāciju
• Devas biežums: katru dienu
• Biežas blakusparādības var būt: galvassāpes, aknu izmaiņas (piemēram, palielinātas aknas vai paaugstināts aknu enzīmu līmenis), slikta dūša, matu izkrišana, samazināts WBC skaits
• Brīdinājumi ietver: var izraisīt smagu aknu traumu un iedzimtus defektus

Gilenya (fingolimods)

• Ieguvums: bloķē T šūnas, atstājot limfmezglus
• Devas biežums: katru dienu
• Biežas blakusparādības var būt: gripai līdzīgi simptomi, paaugstināts aknu enzīmu līmenis
• Brīdinājumi ietver: var izraisīt asinsspiediena, aknu un sirds funkcijas izmaiņas

Tecfidera (dimetilfumarāts)

• Ieguvums: piemīt pretiekaisuma īpašības, aizsargā nervus un mielīnu no bojājumiem
• Devas biežums: divreiz dienā
• Biežas blakusparādības var būt: izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, samazināts WBC skaits, paaugstināts aknu enzīmu līmenis
• Brīdinājumi ietver: var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas, ieskaitot anafilaksi

Līdzņemšana

MS ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus, kontrolēt recidīvus un palēnināt ilgtermiņa slimības progresēšanu.

Injicējamās MS ārstēšanas metodes ir divas: pašinjicējamas un intravenozas infūzijas. Lielākā daļa injicējamo zāļu nav jālieto tik bieži kā iekšķīgi lietojamie medikamenti, kurus lieto katru dienu.

Visām MS ārstēšanas metodēm ir priekšrocības, blakusparādības un riski. Vissvarīgākais ir tas, ka jūs lietojat ārstēšanu, kā noteikts, neatkarīgi no tā, kuru ārstējat.

Ja pietiekamas blakusparādības rada vēlmi izlaist ārstēšanu, konsultējieties ar ārstu. Tie var palīdzēt jums izvēlēties labāko variantu.