Kas ir osteonekroze un kā to identificēt

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kādi ir cēloņi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Fizioterapija osteonekrozei

Osteonekroze, saukta arī par avaskulāru nekrozi vai aseptisku nekrozi, ir kaula reģiona nāve, pārtraucot asins piegādi, ar kaulu infarktu, kas izraisa sāpes, kaulu sabrukumu un var izraisīt smagu artrozi.

Lai gan tas var parādīties jebkurā ķermeņa kaulā, osteonekroze biežāk rodas gūžā, ietekmējot augšstilba galvas reģionu, kā arī ceļos, plecos, potītēs, plaukstas locītavās vai žokļa kaulā.

Ārstēšanu veic ortopēds, un tā sastāv no medikamentu lietošanas simptomu mazināšanai ar pretiekaisuma līdzekļiem, papildus atpūtai un fizioterapijai, tomēr operācijai, lai izlabotu izmaiņas vai pat aizstātu locītavu ar protēzi.

Galvenie simptomi

Sākotnēji osteonekrozei var nebūt simptomu, un to diez vai var redzēt attēlveidošanas pētījumos. Bet, tā kā asins cirkulācija pasliktinās un kauls vairāk iesaistās, var parādīties tādi simptomi kā sāpes skartajā locītavā, kas rada grūtības staigāt vai veikt ikdienas aktivitātes.

Šajā slimībā var iesaistīties viens vai vairāki kauli, un gūžas osteonekrozes gadījumā var ietekmēt tikai vienu vai abas puses. Arī iemācieties identificēt citus gūžas sāpju cēloņus.

Pēc aizdomām par gūžas locītavas osteonekrozi ortopēds varēs veikt fizisku novērtējumu un pieprasīt testus, piemēram, skartā reģiona radiogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kurā var būt kaulu nekrozes pazīmes, kā arī kaulu adaptācijas, kas var rasties , piemēram, artroze.

Kādi ir cēloņi

Galvenie osteonekrozes cēloņi ir kaulu traumas, kas rodas traumas dēļ, tāpat kā lūzumu vai izmežģījumu gadījumos. Tomēr netraumatiskie cēloņi ir:

• Kortikosteroīdu zāļu lietošana, lietojot lielu devu un ilgstoši. Pārbaudiet kortikosteroīdu galvenās blakusparādības;
• Alkoholisms;
• Slimības, kas izraisa izmaiņas asins recēšanā, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, aknu mazspēja, vēzis vai reimatoloģiskas slimības;
• Bifosfonātu klases zāļu lietošana, piemēram, zoledronskābe, ko lieto osteoporozes un dažu vēža gadījumu ārstēšanai, ir saistīta ar paaugstinātu žokļa osteonekrozes risku.

Cilvēkiem, kas smēķē, visticamāk attīstīsies arī osteonekroze, jo smēķēšana rada grūtības asins piegādē organismā.

Turklāt ir gadījumi, kad nav iespējams atklāt slimības cēloni, un šos gadījumus sauc par idiopātisku osteonekrozi.

Kā tiek veikta ārstēšana

Osteonekrozes ārstēšanu vada ortopēds (vai sejas-žokļu ķirurgs žokļa osteonekrozes gadījumā), un tā ietver pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu simptomu mazināšanai, pārējās skartās locītavas daļas, fizioterapiju, kā arī novērš cēloni, kas var izraisīt asiņu nepietiekamību.

Tomēr galvenā ārstēšana, kas rada vislabākos rezultātus osteonekrozes izārstēšanai, ir operācija, kas ietver kaulu dekompresijas veikšanu, kaula transplantāta ievietošanu vai, vissmagākos gadījumos, locītavas nomaiņu.

Fizioterapija osteonekrozei

Fizioterapija ir ļoti svarīga, lai palīdzētu pacientam atveseļoties, un tā var atšķirties atkarībā no veida un smaguma pakāpes. Kad kaulu ļoti ietekmē asiņu apūdeņošanas grūtības, parasti novēro vietas samazināšanos locītavas iekšienē un iekaisumu, tāpēc artrozes un artrīta attīstība ir izplatīta.

Fizikālajā terapijā var veikt muskuļu stiprināšanas vingrinājumus, locītavu mobilizāciju un stiepšanos, lai samazinātu komplikāciju risku skartajā zonā, piemēram, lūzumu, un pat lai izvairītos no protēzes ievietošanas. Ierīces var arī palīdzēt kontrolēt sāpes un stiprināt muskuļus.

Skatiet, kā ārstēšanu var veikt pēc gūžas protēzes ievietošanas.