Olnīcu vēža ārstēšanas iespējas

Saturs

• Operācija olnīcu vēža gadījumā
• Olnīcu vēža ķīmijterapija
• Epitēlija olnīcu vēzim
• Olnīcu vēzim, kas sākas dzimumšūnās
• Olnīcu vēzim, kas sākas stromas šūnās
• Citas standarta ķīmijterapijas procedūras
• Radiācija olnīcu vēža gadījumā
• Olnīcu vēža hormonu terapija
• Mērķtiecīga olnīcu vēža terapija
• Olnīcu vēža klīniskie pētījumi
• Olnīcu vēža papildu terapija
• Outlook

Ārstēšanas plāna sastādīšana

Ir daudz veidu, kā tuvināties olnīcu vēža ārstēšanai. Lielākajai daļai sieviešu tas nozīmē operāciju. To parasti apvieno ar ķīmijterapiju, hormonu terapiju vai mērķtiecīgu ārstēšanu.

Daži faktori, kas palīdz virzīt ārstēšanu, ir:

• Jūsu specifiskais olnīcu vēža veids
• jūsu diagnozes noteikšanas stadija
• neatkarīgi no tā, vai esat pirms vai pēc menopauzes
• vai jūs plānojat būt bērni

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par olnīcu vēža ārstēšanu un ar to saistīto.

Operācija olnīcu vēža gadījumā

Ķirurģiskās iespējas ir atkarīgas no tā, cik tālu vēzis ir izplatījies.

Olnīcu agrīnā stadijā var būt iespējams saglabāt auglību. Pirms operācijas ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Ja vēzis ir atrodams tikai vienā olnīcā, ārsts var to noņemt, kā arī noņemt olvadu, ar kuru tā ir savienota. Atlikušās olnīcas dēļ jums joprojām būs ovulācija un menstruācijas, saglabājot iespēju palikt stāvoklī.

Ja vēzis tiek konstatēts abās olnīcās, abas olnīcas un abas olvadas var tikt noņemtas. Tas izraisīs menopauzi. Simptomi var būt karstuma viļņi, svīšana naktī un maksts sausums. Ārsts var ieteikt arī izņemt dzemdi.

Agrīnā olnīcu vēža stadijā mazāk invazīvas laparoskopiskas operācijas var būt iespēja. Tas tiek darīts ar videokameru un gariem, plāniem instrumentiem, kas ievietoti caur sīkiem iegriezumiem.

Lai attīstītu progresējošāku olnīcu vēzi, nepieciešama atklāta vēdera operācija.

Procedūru, ko sauc par citoreduktīvās operācijas atdalīšanu, izmanto olnīcu vēža 4. stadijas ārstēšanai. Tas ietver olnīcu un olvadu, kā arī citu skarto orgānu noņemšanu. Tas var ietvert:

• dzemde un dzemdes kakls
• iegurņa limfmezgli
• audi, kas pārklāj jūsu zarnas un vēdera lejasdaļas orgānus
• daļa no jūsu diafragmas
• zarnu
• liesa
• aknas

Ja vēdera zonā vai iegurnī ir šķidrums, to var noņemt un pārbaudīt arī attiecībā uz vēža šūnām.

Olnīcu vēža ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir sistēmiskas ārstēšanas veids. Šīs spēcīgās zāles ceļo pa visu ķermeni, lai meklētu un iznīcinātu vēža šūnas. To lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzējus, vai pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Šīs zāles var ievadīt intravenozi (IV) vai iekšķīgi. Tos var injicēt arī tieši vēderā.

Epitēlija olnīcu vēzim

Epitēlija olnīcu vēzis sākas šūnās uz olnīcu ārējās oderes. Ārstēšana parasti ietver vismaz divas IV zāles. Viņiem tiek piešķirtas trīs līdz sešas reizes, parasti ar trīs līdz četru nedēļu starplaiku. Standarta zāļu kombinācija ir cisplatīns vai karboplatīns plus paklitaksels (Taxol) vai docetaksels (Taxotere).

Olnīcu vēzim, kas sākas dzimumšūnās

Dažreiz olnīcu vēzis sākas jūsu dzimumšūnās. Šīs ir šūnas, kas galu galā veido olšūnas. Zāļu kombinācija, ko lieto dzimumšūnu audzējiem, ir cisplatīns (platinols), etopozīds un bleomicīns.

Olnīcu vēzim, kas sākas stromas šūnās

Olnīcu vēzis var sākties arī stromas šūnās. Šīs ir šūnas, kas atbrīvo hormonus un savieno olnīcu audus. Šī zāļu kombinācija, visticamāk, ir tāda pati kā dzimumšūnu audzējiem.

Citas standarta ķīmijterapijas procedūras

Dažas citas olnīcu vēža ķīmijterapijas ir:

• ar albumīnu saistīts paklitaksels (Abraxane)
• altretamīns (heksalēns)
• kapecitabīns (Xeloda)
• ciklofosfamīds (citoksāns)
• gemcitabīns (Gemzar)
• ifosfamīds (Ifex)
• irinotekāns (Camptosar)
• liposomu doksorubicīns (Doxil)
• melfalāns (Alkerāns)
• pemetrekseds (Alimta)
• topotekāns (Hycamtin)
• vinblastīns (Velban)
• vinorelbīns (Navelbine)

Blakusparādības mainās atkarībā no devas un zāļu kombinācijas. Tie var ietvert:

• slikta dūša un vemšana
• apetītes zudums
• nogurums
• matu izkrišana
• mutes čūlas vai smaganu asiņošana
• lielāks infekcijas risks
• asiņošana vai zilumi

Daudzas no šīm blakusparādībām ir īslaicīgas. Jūsu ārsts var palīdzēt tos samazināt. Citas blakusparādības, piemēram, nieru bojājumi, var būt nopietnākas un ilgstošākas. Pat ja jums joprojām ir kāda no olnīcām, ķīmijterapija var izraisīt agrīnu menopauzi.

Radiācija olnīcu vēža gadījumā

Radiācija ir mērķtiecīga ārstēšana, kas audzēju iznīcināšanai izmanto augstas enerģijas starus. To var piegādāt gan ārēji, gan iekšēji.

Radiācija nav primāra olnīcu vēža ārstēšana. Bet dažreiz to var izmantot:

• lai palīdzētu ārstēt nelielu lokalizētu recidīvu
• lai mazinātu sāpes no lieliem audzējiem, kas ir izturīgi pret ķīmijterapiju
• kā alternatīvu, ja jūs nevarat panest ķīmijterapiju

Pirms pirmās ārstēšanas jums būs nepieciešama plānošanas sesija, lai noteiktu precīzu pozīciju. Mērķis ir sasniegt audzēju, vienlaikus ierobežojot veselīgu audu bojājumus. Precīzus tetovējumus dažreiz izmanto, lai neatgriezeniski iezīmētu ādu.

Katru reizi uzmanīga uzmanība tiek pievērsta pozicionēšanai. Lai gan tas var aizņemt kādu laiku, faktiskā ārstēšana ilgst tikai dažas minūtes. Radiācija nav sāpīga, taču tā prasa, lai jūs paliktu pilnīgi nekustīgs. Ārstēšana tiek veikta piecas dienas nedēļā trīs līdz piecas nedēļas.

Blakusparādības parasti izzūd, kad ārstēšana beidzas, bet tās var ietvert:

• sarkana, kairināta āda
• nogurums
• caureja
• bieža urinēšana

Olnīcu vēža hormonu terapija

Epitēlija olnīcu vēzi reti ārstē ar hormonu terapiju. To biežāk lieto stroma vēža gadījumā.

Luteinizējošā hormona atbrīvojošā hormona agonistus lieto, lai pazeminātu estrogēna veidošanos sievietēm pirms menopauzes. Divas no tām ir goserelīns (Zoladex) un leuprolīds (Lupron). Tos injicē ik pēc trim mēnešiem. Šīs zāles var izraisīt menopauzes simptomus. Ja tos lieto gadiem ilgi, tie var vājināt jūsu kaulus un izraisīt osteoporozi.

Estrogēns var veicināt audzēja augšanu. Zāles ar nosaukumu tamoksifēns neļauj estrogēnam stimulēt augšanu. Šīs zāles var izraisīt arī menopauzes simptomus.

Sievietes, kurām ir postmenopauze, var lietot aromatāzes inhibitorus, piemēram, anastrozolu (Arimidex), eksemestānu (Aromasin) un letrozolu (Femara). Viņi bloķē fermentu, kas pārvērš citus hormonus estrogēnos. Šīs perorālās zāles lieto vienu reizi dienā. Blakusparādības ir:

• karstuma viļņi
• locītavu un muskuļu sāpes
• kaulu retināšana

Mērķtiecīga olnīcu vēža terapija

Mērķtiecīgas zāles atrod un maina specifiskas vēža šūnu īpašības, kuras nav veselās šūnās. Viņi nodara mazāk kaitējumu veseliem audiem nekā ķīmijterapija vai ārēja staru terapija.

Audzējiem augšanai un izplatībai nepieciešami asinsvadi. IV zāles, ko sauc par bevacizumabu (Avastin), ir paredzētas, lai apturētu audzēju veidošanos jaunos asinsvados. To lieto ik pēc divām līdz trim nedēļām.

Pētījumi liecina, ka bevacizumabs var samazināt audzējus vai palēnināt epitēlija olnīcu vēža progresēšanu. Iespējamās blakusparādības ir:

• augsts asinsspiediens
• zems leikocītu skaits
• caureja

Poli (ADP-ribozes) polimerāzes (PARP) inhibitori ir perorāli lietojami medikamenti. Tos lieto, ja ir saistīts olnīcu vēzis BRCA gēnu mutācijas.

Divus no tiem, olaparibu (Lynparza) un rukaparibu (Rubraca), var izmantot olnīcu vēža vēlākai stadijai pēc ķīmijterapijas izmēģināšanas. Olaparibu lieto arī atkārtota olnīcu vēža ārstēšanai sievietēm ar vai bez BRCA mutācijas.

Citu PARP inhibitoru, niraparibu (Zejula), var ievadīt sievietēm ar atkārtotu olnīcu vēzi, ar vai bez BRCA mutācijas, pēc ķīmijterapijas izmēģināšanas.

Šo zāļu blakusparādības var būt:

• slikta dūša
• anēmija
• muskuļu un locītavu sāpes

Olnīcu vēža klīniskie pētījumi

Klīniskajos pētījumos standarta ārstēšana tiek salīdzināta ar novatoriskām jaunām terapijām, kas vēl nav apstiprinātas vispārējai lietošanai. Klīniskajos pētījumos var iesaistīt cilvēkus ar jebkuru vēža stadiju.

Jautājiet savam onkologam, vai klīniskais pētījums jums ir labs risinājums. Lai iegūtu papildinformāciju, varat arī apmeklēt meklējamo datu bāzi vietnē ClinicalTrials.gov.

Olnīcu vēža papildu terapija

Jums varētu būt noderīgi papildināt vēža aprūpi ar papildu terapiju. Daži cilvēki uzskata, ka tie uzlabo dzīves kvalitāti. Daži, kurus jūs varētu apsvērt, ir:

• Aromterapija. Ēteriskās eļļas var uzlabot jūsu garastāvokli un mazināt stresu.
• Meditācija. Relaksācijas metodes var palīdzēt mazināt sāpes un uzlabot miegu.
• Masāžas terapija. Šī terapeitiskā ārstēšana jūsu ķermenim var palīdzēt mazināt stresu un mazināt trauksmi un sāpes.
• Tai Ši un joga. Nonaerobās prāta un ķermeņa prakses, kurās tiek izmantota kustība, meditācija un elpošana, var veicināt jūsu vispārējo labsajūtu.
• Mākslas terapija un mūzikas terapija. Radošās tirdzniecības vietas var palīdzēt jums tikt galā ar vēža emocionālajiem aspektiem un ārstēšanu.
• Akupunktūra. Šī ķīniešu medicīnas forma, kurā adatas ir izvietotas stratēģiski, var mazināt sāpes un citus simptomus.

Pirms izmēģināt jaunas terapijas, īpaši uztura vai augu piedevas, konsultējieties ar ārstu. Tie var mijiedarboties ar jūsu medikamentiem vai izraisīt citas problēmas.

Varat arī konsultēties ar paliatīvās aprūpes ārstu. Šie speciālisti sadarbojas ar jūsu onkoloģijas komandu, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Outlook

Olnīcu vēža relatīvais izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir 45 procenti.

Izdzīvošanas rādītāji mainās atkarībā no konkrētā vēža veida, diagnozes noteikšanas stadijas un vecuma. Piemēram, kad vēzis tiek noķerts, pirms tas izplatās ārpus jūsu olnīcām, izdzīvošanas rādītājs ir 92 procenti.

Arī izdzīvošanas statistikā nav iekļauti jaunākie gadījumi, kad, iespējams, tika izmantotas jaunākas ārstēšanas metodes.

Ārsts sniegs jums ideju, ko sagaidīt, pamatojoties uz jūsu diagnozes un ārstēšanas plāna specifiku.