Kas ir paracentēze un kam tā paredzēta

Saturs

• Kam tas paredzēts
• Kā tas tiek darīts
• Iespējamās komplikācijas

Paracentēze ir medicīniska procedūra, kas sastāv no šķidruma novadīšanas no ķermeņa dobuma. To parasti veic, ja ir ascīts, tas ir, šķidruma uzkrāšanās vēderā, ko izraisa tādas slimības kā, piemēram, aknu ciroze, vēzis vai vēdera infekcijas. Izprotiet, kas ir ascīts un kādas slimības tas izraisa.

Tas tiek darīts ar šādiem mērķiem:

• Diagnostiskā paracentēze: izgatavots, lai savāktu nelielu daudzumu šķidruma, kas tiks analizēts laboratorijā, lai noteiktu ascīta cēloni vai meklētu izmaiņas, piemēram, infekcijas vai vēža šūnas;
• Terapeitiskā paracentēze: to sauc arī par reljefu paracentēzi, jo tas noņem lielu daudzumu šķidruma. To parasti norāda, ja ascīta ārstēšana nav efektīva, izraisot apjomīga šķidruma uzkrāšanos, kas rada diskomfortu un dažos gadījumos var kavēt elpošanu.

Paracentēzi parasti veic slimnīcā vai ambulatorā stāvoklī, to veic cinisks ārsts vai gastroenterologs, un procedūras veikšanai nepieciešams, lai pacients gulētu uz nestuvēm, kur punkcijas vietā veic tīrīšanu un anestēziju, pēc tam jāveic īpaša adata. lai šķidrums varētu izplūst.

Kam tas paredzēts

Paracentēzi parasti norāda šķidruma noņemšanai no vēdera dobuma. Parasti vēderā ir tikai neliels daudzums brīva šķidruma, tomēr dažas situācijas var izraisīt patoloģisku šī daudzuma palielināšanos, situāciju, ko sauc par ascītu vai, tautā, par ūdens vēderu.

Galvenais ascīta cēlonis ir aknu ciroze, ko izraisa vairākas situācijas, piemēram, hronisks vīrusu hepatīts, alkoholisms, autoimūnas vai ģenētiskas slimības. Pārbaudiet, kādi ir galvenie cirozes cēloņi.

Citi apstākļi, kas var izraisīt arī ascītu, ir audzēji vai metastāzes vēderā, sastrēguma sirds mazspēja, izmaiņas nierēs vai pat vēdera infekcijas, ko izraisa tuberkuloze, šistosomiāze, sēnītes un baktērijas.

Kā tas tiek darīts

Paracentēzi veic ārsts, un procedūra ietver šādas darbības:

1. Pacientam vajadzētu ērti gulēt uz nestuvēm;
2. Aseptiku un antisepsi veic reģionā, kas tiks caurdurts, un ārstam jāvalkā līdzīgi materiāli, lai izvairītos no piesārņojuma, piemēram, cimdi, priekšauts, cepure un maska;
3. Veicot vietēju anestēziju, kur adata tiks ievietota, parasti kreisajā apakšējā reģionā, starp nabas zonu un gurnu cokolu, vai arī vadoties pēc ultraskaņas eksāmena;
4. Punkcija tika veikta perpendikulāri ādai, ar lielu, konkrētai procedūrai paredzētu adatu;
5. Šļircei savāktais šķidrums, ko var analizēt laboratorijā;
6. Ja nepieciešams noņemt lielāku daudzumu ascitiskā šķidruma, ārsts var piestiprināt adatu serumam, kas piestiprināts pie flakona, kas atrodas zemākā līmenī nekā pacients, lai šķidrumu varētu iztukšot, dabiski plūstot.

Turklāt, ja iztukšotā šķidruma daudzums ir lielāks par 4 litriem, procedūras laikā vai neilgi pēc tās ieteicams vēnā lietot cilvēka albumīnu devā no 6 līdz 10 gramiem albumīna vienā noņemtajā litrā. Šīs zāles ir svarīgas, lai noņemtais šķidruma pārpalikums neradītu nelīdzsvarotību starp vēdera šķidrumu un šķidrumu asinīs.

Iespējamās komplikācijas

Lai gan paracentēze parasti ir droša procedūra, var rasties dažas komplikācijas, piemēram, kāda gremošanas trakta orgāna perforācija, asiņošana vai ascitiskā šķidruma vai vēdera sienas infekcijas.