Pielonefrīts: kas tas ir, galvenie simptomi un ārstēšana
Saturs
Pielonefrīts ir urīnceļu infekcija, ko parasti izraisa urīnpūšļa baktērijas, kas nonāk nierēs, izraisot iekaisumu. Šīs baktērijas parasti atrodas zarnās, bet kāda stāvokļa dēļ tās var vairoties un nonākt nierēs.
E. coli ir gramnegatīva baktērija, kas parasti apdzīvo zarnas, un ir atbildīga par aptuveni 90% pielonefrīta gadījumu.
Šis iekaisums biežāk sastopams zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, sievietēm, jo lielāks ir tūpļa un urīnizvadkanāla tuvums, kā arī vīriešiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju, jo palielinās urīna aizture.
Pielonefrītu var klasificēt kā:
- Akūts pielonefrīts, kad infekcija parādās pēkšņi un intensīvi, izzūd pēc dažām nedēļām vai dienām;
- Hronisks pielonefrīts, kam raksturīgas atkārtotas bakteriālas infekcijas, kas nav labi izārstētas, izraisot ilgstošu iekaisumu nierēs un nopietnus ievainojumus, kas var izraisīt nieru mazspēju.
Galvenie simptomi
Pielonefrīta raksturīgākie simptomi ir sāpes muguras lejasdaļā, iegurņā, vēderā un mugurā. Citi simptomi ir:
- Sāpes un dedzināšana urinējot;
- Pastāvīga vēlme urinēt;
- Smirdošs urīns;
- Slikta pašsajūta;
- Drudzis;
- Drebuļi:
- Slikta dūša;
- Svīšana;
- Vemšana;
- Mākoņains urīns.
Turklāt dažos gadījumos urīna tests papildus asiņu klātbūtnei norāda arī uz daudzu baktēriju un leikocītu klātbūtni. Skatiet, kādi ir urīnceļu infekcijas simptomi.
Papildus akūtām un hroniskām formām pielonefrītu var saukt par emfizematozu vai ksantogranulomatozu atbilstoši parādītajiem simptomiem. Emfizematozā pielonefrītā ir gāzu uzkrāšanās, ko rada nierēs esošās baktērijas, biežāk sastopama diabēta slimniekiem, savukārt ksantogranulomatozo pielonefrītu raksturo intensīvs un pastāvīgs nieru iekaisums, kas izraisa tā iznīcināšanu.
Pielonefrīts grūtniecības laikā
Pielonefrīts grūtniecības laikā parasti ir saistīts ar ilgstošu urīnpūšļa infekciju, ko parasti izraisa baktērijas vai sēnītes, piemēram,Candida Albicans.
Grūtniecības laikā nieru infekcijas ir diezgan izplatītas, jo hormonu līmeņa, piemēram, progesterona, palielināšanās izraisa urīnceļu relaksāciju, veicinot baktēriju iekļūšanu urīnpūslī un tās pavairošanu. Ja infekcija netiek diagnosticēta vai ārstēta, mikroorganismi vairojas un sāk augt urīnceļos, nonākot nierēs un izraisot to iekaisumu.
Pielonefrīta ārstēšanu grūtniecības laikā var veikt ar antibiotikām, kas saskaņā ar mikroorganismu jutīguma profilu neietekmē mazuļa attīstību un neietekmē mazuļa attīstību.
Kā tiek veikta ārstēšana
Pielonefrīta ārstēšanu parasti veic ar antibiotikām atbilstoši mikroorganisma jutīguma profilam, un tā jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu nieru bojājumus un novērstu baktēriju izplatīšanos asinīs, kas izraisa septicēmiju. Sāpju mazināšanai var izmantot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus.
Ja pielonefrītu izraisa nieru obstrukcija vai malformācija, problēmas novēršanai var būt nepieciešama operācija.
Akūts pielonefrīts, ja to neārstē, var veicināt septicēmiju, nieru abscesu, nieru mazspēju, hipertensiju un hronisku pielonefrītu. Hroniska pielonefrīta, smagu nieru bojājumu un nieru mazspējas gadījumā papildus antibiotiku lietošanai katru nedēļu var būt nepieciešama dialīze, lai filtrētu asinis.
Kā tiek noteikta diagnoze
Pielonefrīta diagnozi nosaka urologs, novērtējot pacienta simptomus, veicot fizisku pārbaudi, piemēram, jostas daļas palpāciju un urīna pārbaudi, lai noteiktu asiņu, leikocītu un baktēriju klātbūtni urīnā. Lai apstiprinātu diagnozi, atkarībā no katra gadījuma var veikt ultraskaņu, rentgenstaru un datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Ārsts var pieprasīt arī urokultūru un antibiotiku, lai noteiktu, kurš līdzeklis izraisa pielonefrītu, un noteiktu vislabāko ārstēšanas veidu. Saprotiet, kā tiek veidota urīna kultūra.
Pielonefrītu var sajaukt ar uretrītu un cistītu, jo tie visi ir urīnceļu infekcijas. Tomēr pielonefrīts atbilst infekcijai, kas ietekmē nieres, savukārt cistīta gadījumā baktērijas nonāk urīnpūslī, bet uretrīta gadījumā - urīnizvadkanālā. Uzziniet, kas ir uretrīts un kā to ārstēt.
Aizraujoši Raksti
Erlotinibs
