Poliomielīts

Saturs

• Kādi ir poliomielīta simptomi?
• Nepolītisks poliomielīts
• Paralītiskais poliomielīts
• Postpolio sindroms
• Kā poliovīruss kādu inficē?
• Kā ārsti diagnosticē poliomielītu?
• Kā ārsti ārstē poliomielītu?
• Kā novērst poliomielītu
• Poliomielīta vakcīnas cenas bērniem
• Vakcinācija pret poliomielītu visā pasaulē
• No poliomielīta vēstures līdz tagadnei

Kas ir poliomielīts?

Poliomielīts (pazīstams arī kā poliomielīts) ir ļoti lipīga slimība, ko izraisa vīruss, kas uzbrūk nervu sistēmai. Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, biežāk inficējas ar vīrusu nekā jebkura cita grupa.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem 1 no 200 poliomielīta infekcijām izraisīs pastāvīgu paralīzi. Tomēr, pateicoties globālajai poliomielīta izskaušanas iniciatīvai 1988. gadā, šādi reģioni ir sertificēti bez poliomielīta:

• Amerikā
• Eiropa
• Klusā okeāna rietumu daļa
• Dienvidaustrumāzija

Poliomielīta vakcīna tika izstrādāta 1953. gadā un bija pieejama 1957. gadā. Kopš tā laika poliomielīta gadījumi Amerikas Savienotajās Valstīs ir samazinājušies.

Bet poliomielīts joprojām ir noturīgs Afganistānā, Pakistānā un Nigērijā. Poliomielīta likvidēšana nāks par labu veselībai un ekonomikai. Poliomielīta izskaušana var ietaupīt vismaz 40–50 miljardus ASV dolāru nākamo 20 gadu laikā.

Kādi ir poliomielīta simptomi?

Tiek lēsts, ka 95 līdz 99 procenti cilvēku, kas saslimuši ar poliovīrusu, ir asimptomātiski. Tas ir pazīstams kā subklīnisks poliomielīts. Pat bez simptomiem cilvēki, kas inficēti ar poliovīrusu, joprojām var izplatīt vīrusu un izraisīt infekciju citiem.

Nepolītisks poliomielīts

Neparalītiskā poliomielīta pazīmes un simptomi var ilgt no vienas līdz 10 dienām. Šīs pazīmes un simptomi var būt līdzīgi gripai un var ietvert:

• drudzis
• sāpošs kakls
• galvassāpes
• vemšana
• nogurums
• meningīts

Nepolītisks poliomielīts ir pazīstams arī kā abortīvs poliomielīts.

Paralītiskais poliomielīts

Apmēram 1 procents poliomielīta gadījumu var attīstīties par paralītisku poliomielītu. Paralītiskais poliomielīts izraisa muguras smadzeņu (mugurkaula poliomielīta), smadzeņu stumbra (bulbaru poliomielīta) vai abu (bulbospinālā poliomielīta) paralīzi.

Sākotnējie simptomi ir līdzīgi nepolītiskajam poliomielītam. Bet pēc nedēļas parādīsies smagāki simptomi. Šie simptomi ir:

• refleksu zudums
• stipras spazmas un muskuļu sāpes
• brīvas un disketes ekstremitātes, dažreiz tikai vienā ķermeņa pusē
• pēkšņa paralīze, īslaicīga vai pastāvīga
• deformētas ekstremitātes, īpaši gurni, potītes un kājas

Pilnīga paralīze attīstās reti. no visiem poliomielīta gadījumiem izraisīs pastāvīgu paralīzi. 5–10 procentos poliomielīta paralīzes gadījumu vīruss uzbrūk muskuļiem, kas palīdz elpot un izraisīt nāvi.

Postpolio sindroms

Poliomielīts var atgriezties arī pēc tam, kad esat atveseļojies. Tas var notikt pēc 15 līdz 40 gadiem. Pēc poliomielīta sindroma (PPS) bieži sastopamie simptomi ir:

• muskuļu un locītavu vājuma turpināšanās
• muskuļu sāpes, kas pastiprinās
• kļūst viegli izsmeltas vai nogurušas
• muskuļu izsīkšana, ko sauc arī par muskuļu atrofiju
• apgrūtināta elpošana un norīšana
• miega apnoja vai ar miegu saistītas elpošanas problēmas
• zema aukstās temperatūras tolerance
• jauns vājuma sākums iepriekš neiesaistītajos muskuļos
• depresija
• problēmas ar koncentrēšanos un atmiņu

Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums ir bijis poliomielīts un sākat redzēt šos simptomus. Tiek lēsts, ka 25 līdz 50 procenti cilvēku, kas izdzīvojuši poliomielītu, saņems PPS. PPS nevar noķert citi, kuriem ir šis traucējums. Ārstēšana ietver pārvaldības stratēģijas, lai uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti un mazinātu sāpes vai nogurumu.

Kā poliovīruss kādu inficē?

Poliomielīts kā ļoti lipīgs vīruss, nonāk saskarē ar inficētiem fekālijām. Arī objekti, piemēram, rotaļlietas, kas nonākuši pie inficētiem izkārnījumiem, var pārnēsāt vīrusu. Dažreiz tas var pārnest caur šķaudīšanu vai klepu, jo vīruss dzīvo kaklā un zarnās. Tas notiek retāk.

Cilvēki, kas dzīvo apgabalos ar ierobežotu piekļuvi tekošam ūdenim vai tualetēm ar skalošanu, bieži inficējas ar poliomielītu no dzeramā ūdens, kas ir piesārņots ar inficētiem cilvēku atkritumiem. Saskaņā ar Mayo klīniku, vīruss ir tik lipīgs, ka ikviens, kurš dzīvo kopā ar kādu, kuram ir vīruss, to var arī noķert.

Grūtnieces, cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu - piemēram, HIV pozitīvi - un mazi bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret poliovīrusu.

Ja neesat vakcinēts, varat palielināt risku saslimt ar poliomielītu, kad:

• ceļot uz apgabalu, kurā nesen bijis poliomielīta uzliesmojums
• rūpēties vai dzīvot ar kādu, kas inficēts ar poliomielītu
• rīkoties ar vīrusa laboratorijas paraugu
• izņem mandeles
• pēc vīrusa iedarbības ir ārkārtējs stress vai intensīva aktivitāte

Kā ārsti diagnosticē poliomielītu?

Ārsts diagnosticēs poliomielītu, apskatot simptomus. Viņi veiks fizisku pārbaudi un meklēs traucētus refleksus, muguras un kakla stīvumu vai grūtības pacelt galvu, guļot plakani.

Laboratorijas pārbaudīs arī kakla, izkārnījumu vai cerebrospināla šķidruma paraugu poliovīrusa noteikšanai.

Kā ārsti ārstē poliomielītu?

Ārsti var ārstēt simptomus tikai tad, kad infekcija turpinās. Bet, tā kā nav iespējams izārstēt, labākais veids, kā ārstēt poliomielītu, ir novērst to ar vakcināciju.

Visizplatītākās atbalstošās terapijas ir:

• gultas režīms
• pretsāpju līdzekļi
• spazmolītiskas zāles, lai atslābinātu muskuļus
• antibiotikas urīnceļu infekcijām
• pārnēsājami ventilatori, kas palīdz elpot
• fizikālā terapija vai koriģējošās breketes, kas palīdzēs staigāt
• apsildes paliktņi vai silti dvieļi, lai atvieglotu muskuļu sāpes un spazmas
• fizikālā terapija sāpju ārstēšanai skartajos muskuļos
• fizikālā terapija, lai risinātu elpošanas un plaušu problēmas
• plaušu rehabilitācija, lai palielinātu plaušu izturību

Izvērstos kāju vājuma gadījumos jums var būt nepieciešams ratiņkrēsls vai cita pārvietošanās ierīce.

Kā novērst poliomielītu

Labākais veids, kā novērst poliomielītu, ir vakcinācija. Bērniem jāsaņem poliomielīta šāvieni saskaņā ar vakcinācijas shēmu, ko iesniedz (CDC).

CDC vakcinācijas grafiks

Poliomielīta vakcīnas cenas bērniem

Retos gadījumos šie kadri var izraisīt vieglas vai smagas alerģiskas reakcijas, piemēram:

• elpošanas problēmas
• paaugstināts drudzis
• reibonis
• nātrene
• rīkles pietūkums
• ātra sirdsdarbība

Pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs nav liels risks saslimt ar poliomielītu. Vislielākais risks ir ceļojot uz teritoriju, kurā poliomielīts joprojām ir izplatīts. Pirms ceļojuma pārliecinieties, vai esat ieguvis virkni kadru.

Vakcinācija pret poliomielītu visā pasaulē

Kopumā poliomielīta gadījumi ir samazinājušies par 99 procentiem. 2015. gadā tika ziņots tikai par 74 gadījumiem.

Poliomielīts joprojām pastāv Afganistānā, Pakistānā un Nigērijā.

No poliomielīta vēstures līdz tagadnei

Poliomielīts ir ļoti lipīgs vīruss, kas var izraisīt muguras smadzeņu un smadzeņu stumbra paralīzi. Tas visbiežāk skar bērnus līdz 5 gadu vecumam. Poliomielīta gadījumi sasniedza maksimumu Amerikas Savienotajās Valstīs 1952. gadā, kad tika ziņots par 57 623 gadījumiem. Kopš Likuma par poliomielīta vakcināciju ASV kopš 1979. gada ir bez poliomielīta.

Lai arī daudzas citas valstis ir sertificētas arī bez poliomielīta, vīruss joprojām ir aktīvs valstīs, kuras nav sākušas imunizācijas kampaņas. Saskaņā ar pat vienu apstiprinātu poliomielīta gadījumu bērni ir pakļauti riskam visās valstīs.

Afganistāna plāno sākt imunizācijas kampaņu 2016. gada oktobra sākumā un novembrī. Rietumāfrikas valstīm tiek plānotas un notiek nacionālās un subnacionālās imunizācijas dienas. Globālās poliomielīta izskaušanas iniciatīvas vietnē varat sekot līdzi gadījumu sadalījumam.