Polipektomija

Saturs

• Kas ir polipektomija?
• Kāds ir polipektomijas mērķis?
• Kāda ir procedūra?
• Kā sagatavoties polipektomijai
• Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos?
• Kādas ir komplikācijas un blakusparādības?
• Kāda ir perspektīva?

Kas ir polipektomija?

Polipektomija ir procedūra, ko izmanto, lai noņemtu polipus no resnās zarnas iekšpuses, ko sauc arī par resno zarnu. Polips ir patoloģiska audu kolekcija. Procedūra ir samērā neinvazīva un parasti tiek veikta vienlaikus ar kolonoskopiju.

Kāds ir polipektomijas mērķis?

Daudzi resnās zarnas audzēji attīstās kā labdabīgi (bezvēža) izaugumi, pirms tie kļūst ļaundabīgi (vēža).

Vispirms tiek veikta kolonoskopija, lai noteiktu jebkuru polipu klātbūtni. Ja kāds tiek atklāts, tiek veikta polipektomija un audi tiek noņemti. Audus pārbaudīs, lai noteiktu, vai izaugumi ir vēža, pirmsvēža vai labdabīgi. Tas var novērst resnās zarnas vēzi.

Polipi bieži nav saistīti ar jebkādiem simptomiem.Tomēr lielāki polipi var izraisīt:

• taisnās zarnas asiņošana
• sāpes vēderā
• zarnu pārkāpumi

Polipektomija palīdzētu mazināt arī šos simptomus. Šī procedūra ir nepieciešama jebkurā laikā, kad kolonoskopijas laikā tiek atklāti polipi.

Kāda ir procedūra?

Polipektomija parasti tiek veikta vienlaikus ar kolonoskopiju. Kolonoskopijas laikā kolonoskops tiks ievietots jūsu taisnās zarnās, lai ārsts varētu redzēt visus jūsu resnās zarnas segmentus. Kolonoskops ir gara, plāna, elastīga caurule ar kameru un gaismu tās galā.

Kolonoskopija tiek regulāri piedāvāta cilvēkiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem, lai pārbaudītu, vai nav izaugumu, kas varētu liecināt par vēzi. Ja ārsts kolonoskopijas laikā atklāj polipus, viņi parasti vienlaikus veic polipektomiju.

Ir vairāki veidi, kā var veikt polipektomiju. Tas, kādu veidu ārsts izvēlēsies, būs atkarīgs no tā, kāda veida polipi atrodas resnajā zarnā.

Polipi var būt mazi, lieli, sēdoši vai kātiņi. Sesilie polipi ir plakani, un tiem nav kātiņa. Zelmveida polipi aug uz kātiem kā sēnes. Maziem polipiem (diametrs ir mazāks par 5 milimetriem), noņemšanai var izmantot biopsijas knaibles. Lielākus polipus (diametrā līdz 2 centimetriem) var noņemt, izmantojot slazdu.

Lamatas polipektomijas laikā ārsts apvelk plānu stiepli ap polipa dibenu un izmanto siltumu, lai nogrieztu augšanu. Pēc tam visus atlikušos audus vai kātiņus cauterizes.

Daži polipi liela izmēra, atrašanās vietas vai konfigurācijas dēļ tiek uzskatīti par tehniski sarežģītākiem vai saistīti ar paaugstinātu komplikāciju risku. Šajos gadījumos var izmantot endoskopiskas gļotādas rezekcijas (EMR) vai endoskopiskas submucosal dissection (ESD) metodes.

EMR polips tiek pacelts no pamata audiem, izmantojot šķidruma injekciju, pirms tiek veikta rezekcija. Šī šķidruma injekcija bieži tiek izgatavota no fizioloģiskā šķīduma. Polips tiek noņemts pa vienam gabalam, ko sauc par daļēju rezekciju. ESD šķidrums tiek injicēts dziļi bojājumā, un polips tiek noņemts vienā gabalā.

Dažiem lielākiem polipiem, kurus nevar endoskopiski noņemt, var būt nepieciešama zarnu operācija.

Kad polips ir noņemts, tas tiks nosūtīts uz patoloģijas laboratoriju, lai pārbaudītu, vai polips ir vēzis. Rezultātu atgriešanās parasti prasa vienu nedēļu, bet dažreiz tas var aizņemt vairāk laika.

Kā sagatavoties polipektomijai

Lai veiktu kolonoskopiju, ārstiem ir nepieciešama, lai jūsu resnās zarnas būtu pilnīgi skaidras un bez jebkādām redzes obstrukcijām. Šī iemesla dēļ jums tiks lūgts vienu vai divas dienas pirms procedūras rūpīgi iztukšot zarnas. Tas var ietvert caurejas līdzekļu lietošanu, klizmu un skaidras pārtikas diētu.

Tieši pirms polipektomijas jūs redzēs anesteziologs, kurš procedūrai ievadīs anestēzijas līdzekli. Viņi jums jautās, vai jums iepriekš ir bijušas sliktas reakcijas uz anestēziju. Kad būsiet gatavs un atradīsities slimnīcas kleitā, jums tiks lūgts gulēt uz sāniem, ceļgaliem pievelkoties līdz krūtīm.

Procedūru var veikt samērā ātri. Parasti tas aizņem tikai no 20 minūtēm līdz 1 stundai, atkarībā no nepieciešamajām iejaukšanās.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos?

Pēc polipektomijas nevajadzētu vadīt 24 stundas.

Atveseļošanās parasti notiek ātri. Nelielas blakusparādības, piemēram, gāzēšana, vēdera uzpūšanās un krampji, parasti izzūd 24 stundu laikā. Izmantojot vairāk iesaistītu procedūru, pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz divām nedēļām.

Ārsts jums sniegs dažus norādījumus, kā rūpēties par sevi. Viņi var lūgt divas līdz trīs dienas pēc procedūras izvairīties no noteiktiem dzērieniem un pārtikas produktiem, kas var kairināt jūsu gremošanas sistēmu. Tie var ietvert:

• tēja
• kafija
• soda
• alkohols
• pikanti ēdieni

Ārsts arī ieplānos veikt turpmāku kolonoskopiju. Ir svarīgi pārbaudīt, vai polipektomija bija veiksmīga un vai vairs nav izveidojušies polipi.

Kādas ir komplikācijas un blakusparādības?

Polipektomijas risks var būt zarnu perforācija vai taisnās zarnas asiņošana. Šie riski kolonoskopijas gadījumā ir vienādi. Komplikācijas ir reti, taču nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• drudzis vai drebuļi, jo tie var liecināt par infekciju
• stipra asiņošana
• stipras sāpes vai vēdera uzpūšanās vēderā
• vemšana
• neregulāra sirdsdarbība

Kāda ir perspektīva?

Jūsu izredzes pēc pašas polipektomijas ir labas. Procedūra ir neinvazīva, rada tikai vieglu diskomfortu, un divu nedēļu laikā jums vajadzētu pilnībā atgūties.

Tomēr jūsu kopējo perspektīvu noteiks tas, kas tika atklāts polipektomijas rezultātā. Turpmākās ārstēšanas kursu noteiks tas, vai jūsu polipi ir labdabīgi, pirmsvēža vai vēža veidi.

• Ja tie ir labdabīgi, tad ir pilnīgi iespējams, ka turpmāka ārstēšana nebūs nepieciešama.
• Ja viņi ir pirmsvēža stadijā, pastāv lielas iespējas, ka resnās zarnas vēzi var novērst.
• Ja viņiem ir vēzis, resnās zarnas vēzis ir ārstējams.

Vēža ārstēšana un tās panākumi būs atkarīgi no daudziem faktoriem, tostarp no vēža stadijas. Ārsts sadarbosies ar jums, lai izveidotu ārstēšanas plānu.