Prednizons astmai: vai tas darbojas?

Saturs

• Cik efektīvs prednizons ir astma?
• Kādas ir blakusparādības?
• Cik es ņemšu?
• Jautājumi savam ārstam
• Citas iespējas
• Inhalējami kortikosteroīdi
• Tuklo šūnu stabilizatori
• Leikotriēna modifikatori
• Apakšējā līnija

Pārskats

Prednizons ir kortikosteroīds, kas nonāk iekšķīgi vai šķidrā veidā. Tas darbojas, iedarbojoties uz imūnsistēmu, lai palīdzētu mazināt astmas slimnieku iekaisumu elpceļos.

Prednizonu parasti ievada uz īsu laika periodu, piemēram, ja jums jāiet uz neatliekamās palīdzības numuru vai esat hospitalizēts astmas lēkmes dēļ. Uzziniet astmas lēkmju novēršanas stratēģijas.

Prednizonu var lietot arī ilgstoši, ja astma ir smaga vai grūti kontrolējama.

Cik efektīvs prednizons ir astma?

Pārskata rakstā American Journal of Medicine tika vērtēti seši dažādi pētījumi pieaugušajiem ar akūtas astmas epizodēm. Šajos izmēģinājumos cilvēki saņēma kortikosteroīdu terapiju 90 minūšu laikā pēc ierašanās neatliekamās palīdzības telpā. Pētnieki atklāja, ka šīm grupām bija zemāks uzņemšanas līmenis slimnīcās nekā cilvēkiem, kuri tā vietā saņēma placebo.

Turklāt amerikāņu ģimenes ārsta pārskatā par akūtu astmas lēkmju pārvaldību tika konstatēts, ka cilvēkiem, kuri tika nosūtīti uz mājām ar 5 līdz 10 dienu ilgu 50 līdz 100 miligramu (mg) perorālā prednizona recepti, bija samazināts astmas simptomu recidīvu risks. Tajā pašā pārskatā teikts, ka bērniem no 2 līdz 15 gadu vecumam trīs dienu prednizona terapija ar 1 mg uz kilogramu ķermeņa svara var būt tikpat efektīva kā piecu dienu prednizona terapija.

Kādas ir blakusparādības?

Prednizona blakusparādības var būt:

• šķidruma aizture
• palielināta apetīte
• svara pieaugums
• kuņģa darbības traucējumi
• garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas
• augsts asinsspiediens
• paaugstināta uzņēmība pret infekcijām
• osteoporoze
• acu izmaiņas, piemēram, glaukoma vai katarakta
• negatīva ietekme uz augšanu vai attīstību (ja tas paredzēts bērniem)

Ir svarīgi atzīmēt, ka daudzas no šīm blakusparādībām, piemēram, osteoporoze un acu izmaiņas, parasti rodas pēc ilgstošas ​​lietošanas. Tie nav bieži sastopami ar īslaicīgu prednizona recepti. Apskatiet šos humoristiskos attēlus, kas raksturo dažas no dīvainajām prednizona blakusparādībām.

Cik es ņemšu?

Prednizons Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejams iekšķīgi lietojamu tablešu vai šķidruma šķīduma veidā. Kaut arī līdzīgs, prednizons nav tas pats, kas metilprednizolons, kas ir pieejams kā injicējams šķīdums, kā arī iekšķīgi lietojamas tabletes. Parasti perorālo prednizonu lieto kā pirmās izvēles terapiju akūtas astmas gadījumā, jo to ir gan vieglāk lietot, gan lētāk.

Kortikosteroīdu, piemēram, prednizona, vidējais recepšu ilgums ir no 5 līdz 10 dienām. Pieaugušajiem tipiska deva reti pārsniedz 80 mg. Biežākā maksimālā deva ir 60 mg. Nav pierādīts, ka devas, kas lielākas par 50 līdz 100 mg dienā, ir labvēlīgākas atvieglošanai.

Ja esat izlaidis prednizona devu, aizmirstā deva jālieto, tiklīdz atceraties. Ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un lietojiet nākamo regulāri ieplānoto devu.

Nekad nevajadzētu lietot papildu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu. Lai novērstu kuņģa darbības traucējumus, vislabāk ir lietot prednizonu kopā ar ēdienu vai pienu.

Jautājumi savam ārstam

Prednizonu nav droši lietot grūtniecības laikā. Jums nekavējoties jāinformē ārsts, ja esat grūtniece, lietojot prednizonu.

Tā kā prednizons iedarbojas uz imūnsistēmu, jūs varat kļūt uzņēmīgāks pret infekcijām. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir kāda ilgstoša infekcija vai esat nesen saņēmis vakcīnu.

Ir vairāki medikamenti, kas var negatīvi mijiedarboties ar prednizonu. Ir svarīgi, lai ārsts būtu informēts par visām jūsu lietotajām zālēm. Ja pašlaik lietojat kādu no šiem medikamentu veidiem, jums jākonsultējas ar ārstu:

• asins šķidrinātāji
• zāles pret diabētu
• prettuberkulozes zāles
• makrolīdu tipa antibiotikas, piemēram, eritromicīns (E.E.S.) vai azitromicīns (Zithromax)
• ciklosporīns (Sandimmune)
• estrogēns, ieskaitot pretapaugļošanās zāles
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns
• diurētiskie līdzekļi
• antiholīnesterāzes, īpaši cilvēkiem ar myasthenia gravis

Citas iespējas

Ir arī citi pretiekaisuma līdzekļi, kurus var izmantot kā daļu no astmas ārstēšanas. Tie ietver:

Inhalējami kortikosteroīdi

Ieelpotie kortikosteroīdi ir ļoti efektīvi, lai ierobežotu iekaisuma un gļotu daudzumu elpceļos. Tos parasti lieto katru dienu. Tās ir trīs formas: dozētās inhalācijas inhalators, sausā pulvera inhalators vai smidzinātāja šķīdums.

Šīs zāles palīdz novērst astmas simptomus, nevis ārstē simptomus.

Lietojot mazās devās, inhalējamiem kortikosteroīdiem ir maz blakusparādību. Ja lietojat lielāku devu, retos gadījumos var rasties sēnīšu infekcija mutē, ko sauc par piena sēnīti.

Tuklo šūnu stabilizatori

Šīs zāles darbojas, inhibējot savienojuma, ko sauc par histamīnu, izdalīšanos ar specifiskām imūnām šūnām jūsu ķermenī (tukšās šūnas). Tos lieto arī astmas simptomu novēršanai, īpaši bērniem un cilvēkiem, kuriem astma ir fiziskas slodzes dēļ.

Tuklo šūnu stabilizatorus parasti lieto divas līdz četras reizes dienā, un tiem ir maz blakusparādību. Visizplatītākā blakusparādība ir sausa kakla.

Leikotriēna modifikatori

Leikotriēna modifikatori ir jaunāks astmas zāļu veids. Tie darbojas, bloķējot noteiktu savienojumu, ko sauc par leikotriēniem, darbību. Leikotriēni dabiski rodas jūsu ķermenī un var izraisīt elpceļu muskuļu saspiešanu.

Šīs tabletes var lietot vienu līdz četras reizes dienā. Biežākās blakusparādības ir galvassāpes un slikta dūša.

Apakšējā līnija

Prednizons ir kortikosteroīds, ko parasti lieto akūtos astmas gadījumos. Tas palīdz mazināt elpceļu iekaisumu cilvēkiem, kuriem ir astmas lēkme.

Ir konstatēts, ka prednizons efektīvi mazina akūtu astmas simptomu atkārtošanos pēc neatliekamās palīdzības nodaļas vai slimnīcas apmeklējuma.

Daudzas ar prednizonu saistītās nevēlamās blakusparādības rodas ilgstošas ​​lietošanas laikā.

Prednizons var mijiedarboties ar vairāku citu veidu medikamentiem. Pirms sākat lietot prednizonu, ir ļoti svarīgi pastāstīt ārstam par visām citām zālēm, kuras lietojat.