Prostatas vēža komplikācijas

Saturs

• Erekcijas disfunkcija
• Nesaturēšana
• Metastāze
• Ilgtermiņa perspektīva

Pārskats

Prostatas vēzis rodas, kad prostatas dziedzera šūnas kļūst patoloģiskas un vairojas. Pēc tam šo šūnu uzkrāšanās veido audzēju. Audzējs var izraisīt dažādas komplikācijas, piemēram, erektilās disfunkcijas, urīna nesaturēšanu un stipras sāpes, ja vēzis izplatās kaulos.

Tādas ārstēšanas metodes kā ķirurģija un radiācija var veiksmīgi novērst slimību. Faktiski lielākā daļa vīriešu, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis, joprojām var dzīvot pilnvērtīgi, produktīvi. Tomēr šīs procedūras var izraisīt arī nevēlamas blakusparādības.

Erekcijas disfunkcija

Nervi, kas kontrolē vīrieša erekcijas reakciju, atrodas ļoti tuvu prostatas dziedzerim. Audzējs uz prostatas dziedzera vai noteikta veida ārstēšana, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās un apstarošana, var sabojāt šos smalkos nervus. Tas var radīt problēmas ar erekcijas sasniegšanu vai uzturēšanu.

Erekcijas disfunkcijas gadījumā ir pieejamas vairākas efektīvas zāles. Perorālie medikamenti ietver:

• sildenafils (Viagra)
• tadalafils (Cialis)
• vardenafils (Levitra)

Vakuuma sūknis, ko sauc arī par vakuuma sašaurināšanas ierīci, var palīdzēt vīriešiem, kuri nevēlas lietot medikamentus. Ierīce mehāniski rada erekciju, piespiežot asinis dzimumloceklī ar vakuuma blīvējumu.

Nesaturēšana

Prostatas audzēji un prostatas vēža ķirurģiskas ārstēšanas metodes var izraisīt arī urīna nesaturēšanu. Kāds ar urīna nesaturēšanu zaudē kontroli pār urīnpūsli un var noplūst urīnu vai nespēj kontrolēt urinējot. Galvenais cēlonis ir nervu un muskuļu bojājumi, kas kontrolē urīna darbību.

Vīriešiem ar prostatas vēzi, iespējams, būs jāizmanto absorbējoši spilventiņi, lai noķertu noplūdušo urīnu. Zāles var arī palīdzēt mazināt urīnpūšļa kairinājumu. Smagākos gadījumos olbaltumvielu, ko sauc par kolagēnu, ievadīšana urīnizvadkanālā var palīdzēt nostiprināt ceļu un novērst noplūdi.

Metastāze

Metastāze rodas, kad audzēja šūnas no viena ķermeņa reģiona izplatās uz citām ķermeņa daļām. Vēzis var izplatīties caur audiem un limfas sistēmu, kā arī caur asinīm. Prostatas vēža šūnas var pārvietoties uz citiem orgāniem, piemēram, urīnpūsli. Viņi var ceļot vēl tālāk un ietekmēt citas ķermeņa daļas, piemēram, kaulus un muguras smadzenes.

Prostatas vēzis, kas metastazē, bieži izplatās kaulos. Tas var izraisīt šādas komplikācijas:

• stipras sāpes
• lūzumi vai salauzti kauli
• stīvums gūžā, augšstilbā vai mugurā
• vājums rokās un kājās
• augstāks nekā parasti kalcija līmenis asinīs (hiperkalciēmija), kas var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu un apjukumu
• muguras smadzeņu saspiešana, kas var izraisīt muskuļu vājumu un urīna vai zarnu nesaturēšanu

Šīs komplikācijas var ārstēt ar zālēm, ko sauc par bifosfonātiem, vai ar injicējamām zālēm, ko sauc par denosumabu (Xgeva).

Ilgtermiņa perspektīva

Prostatas vēzis ir otrs visbiežāk sastopamais vēža veids vīriešiem pēc ādas nemelanomas vēža, norāda.

Nāves gadījumu skaits prostatas vēža dēļ ir dramatiski samazinājies. Viņi turpina samazināties, jo kļūst pieejamas jaunas ārstēšanas metodes. Tas var būt saistīts ar prostatas vēža diagnostikas testu izstrādi 1980. gados.

Vīriešiem ar prostatas vēzi ir labas izredzes dzīvot ilgu laiku arī pēc diagnozes noteikšanas. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, piecu gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis prostatas vēzim, kas nav izplatījies, ir tuvu 100 procentiem. 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tuvu 99 procentiem, un 15 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 94 procenti.

Lielākā daļa prostatas vēža audzēju ir lēni augoši un nekaitīgi. Tas dažiem vīriešiem ir licis apsvērt iespēju izmantot stratēģiju, ko sauc par aktīvu novērošanu vai “piesardzīgu gaidīšanu”. Izmantojot asins analīzes un citus eksāmenus, ārsti rūpīgi uzrauga prostatas vēzi, lai konstatētu augšanas un progresēšanas pazīmes. Tas palīdz izvairīties no urīna un erekcijas komplikācijām, kas saistītas ar noteiktu ārstēšanu. 2013. gada pētījums liecina, ka cilvēki, kuriem diagnosticēts zema riska vēzis, varētu vēlēties apsvērt iespēju saņemt ārstēšanu tikai tad, kad šķiet, ka slimība var izplatīties.