Zīdaiņa vai agras bērnības reaktīvās pieķeršanās traucējumi

Saturs

• Kādi ir reaktīvās piesaistes traucējumu simptomi?
• Neuzkavēta uzvedība
• Aizkavēta uzvedība
• Kas izraisa reaktīvas piesaistes traucējumus?
• Kā tiek diagnosticēts reaktīvās pieķeršanās traucējums?
• Kādas ir reaktīvās piesaistes traucējumu ārstēšanas iespējas?
• Kā jūs varat novērst reaktīvās piesaistes traucējumus?
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Kas ir reaktīvās piesaistes traucējumi (RAD)?

Reaktīvās piesaistes traucējumi (RAD) ir retāk sastopams, bet nopietns stāvoklis. Tas neļauj zīdaiņiem un bērniem veidot veselīgas saites ar vecākiem vai galvenajiem aprūpētājiem. Daudzi bērni ar RAD ir piedzīvojuši fizisku vai emocionālu nevērību vai vardarbību, vai arī viņi bija bāreņi dzīves sākumā.

RAD attīstās, kad nav apmierinātas bērna pamatvajadzības pēc kopšanas, pieķeršanās un komforta. Tas viņiem traucē veidot veselīgas attiecības ar citiem.

RAD var būt divos veidos. Tas var likt bērnam vai nu izvairīties no attiecībām, vai arī pārmērīgi meklēt uzmanību.

RAD var negatīvi ietekmēt bērna attīstību. Tas var liegt viņiem veidot nākotnes attiecības. Tas ir ilgstošs stāvoklis, taču lielākā daļa bērnu ar RAD, ja saņem ārstēšanu un atbalstu, galu galā spēj izveidot veselīgas un stabilas attiecības ar citiem.

Kādi ir reaktīvās piesaistes traucējumu simptomi?

Saskaņā ar Mayo klīniku, RAD simptomi parādīsies pirms 5 gadu vecuma, bieži vien tad, kad bērns vēl ir zīdainis. Zīdaiņu simptomus var būt grūtāk atpazīt nekā vecākiem bērniem, un tie var ietvert:

• apjukums
• atsaukšana
• neinteresē rotaļlietas vai spēles
• nesmaidot vai nemeklējot mierinājumu
• nesniedzas, lai tiktu uzņemts

Vecākiem bērniem būs vairāk pamanāmu abstinences simptomu, piemēram:

• parādās neērti sociālajās situācijās
• izvairoties no citu mierinošiem vārdiem vai darbībām
• slēpjot dusmu jūtas
• demonstrējot agresīvus uzliesmojumus pret vienaudžiem

Ja RAD turpinās pusaudžu gados, tas var izraisīt narkotiku vai alkohola ļaunprātīgu izmantošanu.

Bērniem ar RAD pieaugot, viņiem var būt vai nu traucēta, vai kavēta uzvedība. Dažiem bērniem attīstās abi.

Neuzkavēta uzvedība

Šāda veida uzvedības simptomi ir:

• uzmanības pievēršana no visiem, pat svešiniekiem
• bieži lūgumi pēc palīdzības
• bērnišķīga uzvedība
• trauksme

Aizkavēta uzvedība

Šāda veida uzvedības simptomi ir:

• izvairīšanās no attiecībām
• atsakoties no palīdzības
• atsakoties no komforta
• parādot ierobežotas emocijas

Kas izraisa reaktīvas piesaistes traucējumus?

RAD biežāk rodas, ja bērns:

• dzīvo bērnu namā vai iestādē
• maina aprūpētājus, piemēram, audžuģimenēs
• ir ilgstoši atdalīts no aprūpētājiem
• ir māte ar pēcdzemdību depresiju

Kā tiek diagnosticēts reaktīvās pieķeršanās traucējums?

Lai diagnosticētu RAD, ārstam jānosaka, vai zīdainis vai bērns atbilst nosacījuma kritērijiem. RAD kritēriji ietver:

• kam ir nepiemērotas sociālās attiecības pirms 5 gadu vecuma, kas nav saistīts ar attīstības kavēšanos
• vai nu neatbilstoši sabiedrisks ar svešiniekiem, vai arī nespēj reaģēt uz mijiedarbību ar citiem
• kam ir primārie aprūpētāji, kuri nespēj apmierināt bērna fiziskās un emocionālās vajadzības

Nepieciešama arī bērna psihiatriskā novērtēšana. Tas var ietvert:

• novērojot un analizējot, kā bērns mijiedarbojas ar vecākiem
• detalizēt un analizēt bērna uzvedību dažādās situācijās
• pārbaudot bērna uzvedību noteiktā laika posmā
• informācijas vākšana par bērna uzvedību no citiem avotiem, piemēram, no ģimenes vai skolotājiem
• detalizēti aprakstot bērna dzīves vēsturi
• vecāku pieredzes un ikdienas rutīnas novērtēšana ar bērnu

Ārstam arī jābūt pārliecinātam, ka bērna uzvedības problēmas nav saistītas ar citu uzvedības vai garīgu stāvokli. RAD simptomi dažreiz var atgādināt:

• uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
• sociālā fobija
• trauksmes traucējumi
• pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
• autisms vai autisma spektra traucējumi

Kādas ir reaktīvās piesaistes traucējumu ārstēšanas iespējas?

Pēc psihiatriskās novērtēšanas bērna ārsts izstrādās ārstēšanas plānu. Vissvarīgākā ārstēšanas daļa ir nodrošināt, lai bērns atrastos drošā un kopjošā vidē.

Nākamais posms ir uzlabot attiecības starp bērnu un viņa vecākiem vai galvenajiem aprūpētājiem. Tas var notikt kā vecāku nodarbību sērija, kas paredzēta vecāku prasmju uzlabošanai. Nodarbības var apvienot ar ģimenes konsultācijām, lai palīdzētu uzlabot saikni starp bērnu un viņu aprūpētājiem. Pakāpeniski palielinot savstarpējo mierinošā fiziskā kontakta līmeni, tas palīdzēs savienošanas procesam.

Speciālās izglītības pakalpojumi var palīdzēt, ja bērnam ir grūtības skolā.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt tādas zāles kā selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI), ja bērnam ir trauksme vai depresija. SSRI piemēri ir fluoksetīns (Prozac) un sertralīns (Zoloft).

Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem fluoksetīns ir vienīgais FDA apstiprinātais SSRI bērniem no 8 gadu vecuma.

Ir svarīgi uzraudzīt, vai bērni lieto šāda veida medikamentus domām par pašnāvību vai uzvedību. Tas ir potenciāls blakus efekts, taču tas ir neparasts.

Bez atbilstošas ​​un ātras ārstēšanas bērnam ar RAD var rasties citi saistīti apstākļi, piemēram, depresija, trauksme un PTSS.

Kā jūs varat novērst reaktīvās piesaistes traucējumus?

Jūs varat samazināt varbūtību, ka bērns attīstīs RAD, pienācīgi ievērojot bērna fiziskās un emocionālās vajadzības. Tas ir īpaši svarīgi, ja jūs adoptējat ļoti mazu bērnu, it īpaši, ja bērns ir bijis audžuģimenē. RAD risks ir lielāks bērniem, kuru aprūpētāji bieži mainījušies.

Var būt noderīgi sarunāties ar citiem vecākiem, meklēt padomu vai apmeklēt vecāku nodarbības. Par RAD un veselīgu audzināšanu ir rakstīts daudz grāmatu, kas arī var palīdzēt. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir grūtības, kas var ietekmēt jūsu spēju rūpēties par savu bērnu.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Bērna ar RAD perspektīva ir laba, ja bērns pēc iespējas ātrāk saņem atbilstošu ārstēšanu. Ir bijuši daži ilgtermiņa RAD pētījumi, taču ārsti zina, ka tas var izraisīt citas uzvedības problēmas turpmākajā dzīvē, ja to neārstē. Šīs problēmas ir no galējas kontrolējošas uzvedības līdz paškaitēšanai.