Līdzekļi psoriāzei: ziedes un tabletes

Saturs

• Vietējie līdzekļi (krēmi un ziedes)
• 1. Kortikoīdi
• 2. Kalcipotriols
• 3. Mitrinošie un mīkstinošie līdzekļi
• Sistēmiskas iedarbības līdzekļi (tabletes)
• 1. Acitretīns
• 2. Metotreksāts
• 3. Ciklosporīns
• 4. Bioloģiskie aģenti

Psoriāze ir hroniska un neārstējama slimība, tomēr ar atbilstošu ārstēšanu ir iespējams mazināt simptomus un ilgstoši pagarināt slimības remisiju.

Psoriāzes ārstēšana ir atkarīga no bojājumu veida, atrašanās vietas un apjoma, un to pēc ārsta ieteikuma var veikt ar krēmiem vai ziedēm ar kortikosteroīdiem un retinoīdiem vai perorāliem medikamentiem, piemēram, ciklosporīnu, metotreksātu vai acitretīnu.

Papildus farmakoloģiskajai ārstēšanai ir svarīgi arī katru dienu mitrināt ādu, īpaši skartos reģionus, kā arī izvairīties no ļoti abrazīviem līdzekļiem, kas izraisa ādas kairinājumu un pārmērīgu sausumu.

Daži no līdzekļiem, kurus ārsts parasti izraksta psoriāzes ārstēšanai, ir:

Vietējie līdzekļi (krēmi un ziedes)

1. Kortikoīdi

Vietējie kortikosteroīdi ir efektīvi simptomu ārstēšanā, īpaši, ja slimība aprobežojas ar nelielu reģionu, un tos var saistīt ar kalcipotriolu un sistēmiskām zālēm.

Daži vietējo kortikosteroīdu piemēri, ko lieto psoriāzes ārstēšanā, ir, piemēram, klobetasola krēms vai 0,05% kapilāru šķīdums un 0,1% deksametazona krēms.

Kam nevajadzētu lietot: cilvēki ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, ar ādas bojājumiem, ko izraisa vīrusi, sēnītes vai baktērijas, cilvēki ar rosaceju vai nekontrolētu periorālo dermatītu.

Iespējamās blakusparādības: nieze, sāpes un dedzināšana ādā.

2. Kalcipotriols

Kalcipotriols ir D vitamīna analogs, kas 0,005% koncentrācijā ir paredzēts psoriāzes ārstēšanai, jo tas veicina psoriātisko plāksnīšu veidošanās samazināšanos. Vairumā gadījumu kalcipotriolu lieto kombinācijā ar kortikoīdu.

Kam nevajadzētu lietot: cilvēki ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām un hiperkaliēmiju.

Iespējamās blakusparādības: ādas kairinājums, izsitumi, tirpšana, keratoze, nieze, eritēma un kontaktdermatīts.

3. Mitrinošie un mīkstinošie līdzekļi

Mīkstinoši krēmi un ziedes jālieto katru dienu, īpaši kā uzturoša terapija pēc kortikosteroīdu lietošanas, kas palīdz novērst recidīvus cilvēkiem ar vieglu psoriāzi.

Šiem krēmiem un ziedēm jābūt urīnvielai koncentrācijā, kas var svārstīties no 5% līdz 20% un / vai salicilskābes koncentrācijā no 3% līdz 6% atkarībā no ādas veida un zvīņu daudzuma.

Sistēmiskas iedarbības līdzekļi (tabletes)

1. Acitretīns

Acitretīns ir retinoīds, ko parasti lieto smagu psoriāzes formu ārstēšanai, kad nepieciešams izvairīties no imūnsupresijas, un tas ir pieejams 10 mg vai 25 mg devās.

Kam nevajadzētu lietot: cilvēki ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, grūtnieces un sievietes, kuras vēlas grūtniecību nākamajos gados, sievietes laktācijas laikā un cilvēki ar smagu aknu vai nieru mazspēju.

Iespējamās blakusparādības: galvassāpes, gļotādu sausums un iekaisums, sausa mute, slāpes, piena sēnīte, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, heilīts, nieze, matu izkrišana, plēkšņošana visā ķermenī, muskuļu sāpes, paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs un vispārēja tūska.

2. Metotreksāts

Metotreksāts ir paredzēts smagas psoriāzes ārstēšanai, jo tas samazina ādas šūnu proliferāciju un iekaisumu. Šis līdzeklis ir pieejams 2,5 mg tabletēs vai 50 mg / 2mL ampulās.

Kam nevajadzētu lietot: cilvēki ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā, cilvēki ar cirozi, etilslimību, aktīvu hepatītu, aknu mazspēju, smagām infekcijām, imūndeficīta sindromiem, aplaziju vai mugurkaula hipoplāziju, trombocitopēniju vai atbilstošu anēmiju un akūtu kuņģa čūlu.

Iespējamās blakusparādības: stipras galvassāpes, kakla stīvums, vemšana, drudzis, ādas apsārtums, paaugstināts urīnskābes daudzums, spermatozoīdu skaita samazināšanās vīriešiem, piena sēnīte, mēles un smaganu iekaisums, caureja, samazināts leikocītu un trombocītu skaits, nieru mazspēja un faringīts.

3. Ciklosporīns

Ciklosporīns ir imūnsupresīvs medikaments, kas paredzēts vidēji smagas vai smagas psoriāzes ārstēšanai, un tas nedrīkst pārsniegt 2 gadus ilgu ārstēšanu.

Kam nevajadzētu lietot: cilvēki ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, smagu hipertensiju, nestabilu un nekontrolējamu ar zālēm, aktīvas infekcijas un vēzi.

Iespējamās blakusparādības: nieru darbības traucējumi, hipertensija un novājināta imūnsistēma.

4. Bioloģiskie aģenti

Pēdējos gados ir palielinājusies interese attīstīt bioloģiskos aģentus ar imūnsupresīvām īpašībām, kas ir selektīvākas nekā ciklosporīns, lai uzlabotu psoriāzes zāļu drošības profilu.

Daži nesen attīstīto bioloģisko aģentu piemēri psoriāzes ārstēšanai ir:

• Adalimumabs;
• Etanercepts;
• Infliksimabs;
• Ustecinumabs;
• Secukinumabs.

Šī jaunā zāļu grupa sastāv no olbaltumvielām vai monoklonālām antivielām, ko ražo organismi, izmantojot rekombinanto biotehnoloģiju, kas ir parādījusi bojājumu uzlabošanos un to apjoma samazināšanos.

Kam nevajadzētu lietot: cilvēki ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, ar sirds mazspēju, demielinizējošu slimību, nesenu vēža vēsturi, aktīvu infekciju, dzīvo novājinātu un grūtnieču vakcīnu lietošanu.

Iespējamās blakusparādības: reakcijas injekcijas vietā, infekcijas, tuberkuloze, ādas reakcijas, jaunveidojumi, demielinizējošas slimības, galvassāpes, reibonis, caureja, nieze, muskuļu sāpes un nogurums.