Gulēšana ar atvērtām acīm: kas jums jāzina

Saturs

• Vai es guļu ar atvērtām acīm?
• Kādi ir simptomi?
• Cēloņi gulēt ar atvērtām acīm
• Apmeklējot ārstu
• Kādas ir gulēšanas ar atvērtām acīm komplikācijas?
• Kā ārstēt simptomus, ko izraisa gulēšana ar atvērtām acīm
• Zāles
• Ķirurģija
• Kāda ir perspektīva?

Vai es guļu ar atvērtām acīm?

Vai tu katru rītu pamodies, jūtot, ka tavās acīs ir smilšpapīrs? Ja tā, jūs varētu gulēt ar atvērtām acīm.

Tas var šķist tikai dīvains ieradums, bet tas var būt bīstams jūsu acīm, ja to ilgstoši neārstē. Miegs ar atvērtām acīm medicīniski tiek saukts par nakts lagoftālmu. Lagopthalmos parasti izraisa problēmas ar nerviem vai muskuļiem sejā, kas apgrūtina pilnīgu acu aizvēršanu.

Jūs, iespējams, nezināt, vai jūs gulējat ar atvērtajām acīm, ja vien kāds jums neliecina, ka jūs to darāt, bet, ja jūs pamodīsities ar sausu acu simptomiem, piemēram, sāpēm, apsārtumu un neskaidru redzi, varētu būt laba ideja reģistrēties ar ārstu.

Kādi ir simptomi?

Mēs dienā pamirkšķinām un naktī aizveram plakstiņus ļoti laba iemesla dēļ. Aizverot plakstiņu, acs ābols tiek pārklāts ar plānu asaru šķidruma slāni. Asaras palīdz uzturēt mitru vidi acs šūnu pareizai darbībai. Asaru šķidrums palīdz arī noskalot putekļus un gružus.

Bez pienācīgas eļļošanas acs var tikt bojāta, saskrāpēta vai inficēta. Nakts lagoftālma simptomi ir saistīti ar acs ārējās daļas izžūšanu.

Tie var ietvert:

• apsārtums
• neskaidra redze
• dedzināšana
• kairinājums
• skrāpējums
• gaismas jutība
• sajūta, ka kaut kas berzējas pret aci
• sliktas kvalitātes miegs

Cēloņi gulēt ar atvērtām acīm

Nakts lagoftalms parasti ir saistīts ar sejas muskuļu vai nervu problēmu. Viss, kas izraisa vājumu vai paralīzi orbicularis oculi muskuļos (muskuļos, kas aizver plakstiņus), var izraisīt gulēšanu ar atvērtām acīm. Daži piemēri:

• Bella paralīze
• trauma vai ievainojums
• insults
• audzējs vai operācija, lai noņemtu audzēju sejas nerva tuvumā, piemēram, akustiskā neiroma
• neiromuskulārās slimības
• autoimūnas slimības, piemēram, Guillain-Barré sindroms
• Moebiusa sindroms, reti sastopams stāvoklis, kam raksturīgas galvaskausa nervu paralīzes

To var izraisīt arī infekcija, tostarp:

• Laima slimība
• vējbakas
• cūciņa
• poliomielīts
• spitālība
• difterija
• botulisms

Nakts lagoftalmu var izraisīt arī fiziski plakstiņu bojājumi. Plakstiņu operācija vai rētas no apdegumiem vai citiem ievainojumiem var sabojāt plakstiņu un padarīt to mazāk spējīgu pilnībā aizvērt. Acu plakstiņu aizvēršanu var apgrūtināt arī izliektas vai izvirzītas acis (eksoftalms), ko izraisa Greivsa oftalmopātija - stāvoklis, ko parasti novēro cilvēkiem ar pārmērīgu vairogdziedzera darbību (hipertireoze).

Dažiem cilvēkiem gulēšanai ar atvērtām acīm nav acīmredzama iemesla. Tas var darboties arī ģimenēs. Retāk ļoti biezas augšējās un apakšējās skropstas var neļaut kādam naktī pilnībā aizvērt acis.

Apmeklējot ārstu

Ārsts jums uzdos jautājumus par jūsu medicīnisko vēsturi. Noteikti pastāstiet savam ārstam par visiem nesenajiem ievainojumiem, infekcijām, alerģijām vai operācijām, kas saistītas ar galvu, seju vai acīm.

Jūsu iecelšanas laikā ārsts, iespējams, uzdos jums dažus jautājumus, piemēram:

• Cik ilgi jums ir bijuši simptomi?
• Vai jūsu simptomi ir sliktāki, kad pamostat? Vai tie uzlabojas visas dienas garumā?
• Vai jūs naktī izmantojat griestu ventilatoru vai citu apkures vai dzesēšanas sistēmu ar ventilācijas atverēm?
• Vai kāds jums kādreiz ir teicis, ka gulēšanas laikā jūsu acis ir daļēji vai pilnībā atvērtas?

Ja ārstam ir aizdomas, ka jūs guļat ar atvērtām acīm, viņš var lūgt jūs veikt dažus uzdevumus, lai novērotu acis, kamēr tās ir aizvērtas. Piemēram, jums var lūgt apgulties un viegli aizvērt abas acis, it kā jūs gatavotos nosnausties. Ārsts novēros, kas notiek ar jūsu plakstiņiem pēc minūtes vai divām. Viņi var paskatīties, vai plakstiņš pats raustās vai nedaudz atveras.

Citi testi ietver:

• ar lineālu mērot atstarpi starp plakstiņiem
• mērot spēka daudzumu, kas tiek izmantots, lai mirgot, aizverot acis
• spraugas spuldzes eksāmens, kur mikroskopu un spilgtu gaismu izmanto, lai skatītos uz jūsu acīm
• fluoresceīna acu traipu tests, lai noskaidrotu, vai acī nav bojājumu pazīmju

Kādas ir gulēšanas ar atvērtām acīm komplikācijas?

Paplašināta acs dehidratācija var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram:

• redzes zudums
• infekcijas acīs
• palielināts ievainojumu vai acu skrāpējumu risks
• ekspozīcijas keratopātija (radzenes, ārējā acs slāņa bojājums)
• radzenes čūla (atvērta čūla uz radzenes)

Kā ārstēt simptomus, ko izraisa gulēšana ar atvērtām acīm

Jūsu ārsts var ieteikt naktī izmantot mitruma googles, lai palīdzētu mitrināt acis, kamēr jūs gulējat. Varat arī izmēģināt mitrinātāju. Ārējais plakstiņu svars, kas naktī tiek nēsāts uz augšējo plakstiņu ārpuses, vai ķirurģiska lente, var palīdzēt aizvērt acis.

Zāles

Lai saglabātu acu ieeļļošanu, ārsts var izrakstīt jums zāles, piemēram:

• acu pilieni
• mākslīgās asaras, kuras ievada vismaz četras reizes dienā
• oftalmoloģiskās ziedes, lai novērstu skrāpējumus

Ķirurģija

Smagos paralīzes gadījumos jums var būt nepieciešams zelta ķirurģiskais implants. Šis plakstiņu implants darbojas tāpat kā plakstiņu svars, lai palīdzētu aizvērt augšējo plakstiņu, taču tas ir pastāvīgāks risinājums.

Īsās procedūras laikā ārsts veiks nelielu iegriezumu plakstiņa ārpusē tieši virs skropstām. Zelta implants tiek ievietots nelielā plakstiņa kabatā un tiek turēts ar šuvēm. Pēc tam griezumu aizver ar šuvēm un uz plakstiņa tiek uzklāta antibiotiku ziede.

Pēc operācijas var rasties daži no šiem gadījumiem, taču laika gaitā tiem vajadzētu pazust:

• pietūkums
• diskomforts
• apsārtums
• zilumi

Plakstiņš varētu justies nedaudz biezāks, bet implants parasti nav pamanāms.

Kāda ir perspektīva?

Gulēšana ar atvērtām acīm parasti nav nopietna, un to var pārvaldīt, izmantojot vienkāršus risinājumus, piemēram, acu pilienus, vāku svarus un mitrinātājus. Tomēr tas var būt arī cita stāvokļa simptoms.

Ir svarīgi apmeklēt savu ārstu, ja jums ir grūtības aizvērt acis gulēšanai vai pamanāt, ka visas dienas garumā jūsu acis ir ārkārtīgi iekaisušas. Labākais veids, kā ārstēt nakts lagoptalmu, pirms tas kļūst par lielāku problēmu.

Pat smagos gadījumos implantu operācija ir drošs un efektīvs risinājums gulēšanai ar atvērtām acīm. Tam ir ne tikai 90 procentu veiksmes rādītājs, bet vajadzības gadījumā implantus var viegli noņemt.