Slīdošās ribas sindroms

Saturs

• Kādi ir slīdošās ribas sindroma simptomi?
• Kas izraisa slīdošās ribas sindromu?
• Kā tiek diagnosticēts slīdošās ribas sindroms?
• Vai ir kādas slīdošās ribas sindroma komplikācijas?
• Kā tiek ārstēts slīdošās ribas sindroms?
• Kāda ir perspektīva kādam ar slīdošās ribas sindromu?

Kas ir slīdošās ribas sindroms?

Slīdošās ribas sindroms rodas, kad cilvēka apakšējo ribu skrimšļi paslīd un pārvietojas, izraisot sāpes krūtīs vai vēdera augšdaļā. Slīdošās ribas sindroms tiek dēvēts par daudziem nosaukumiem, tostarp, piemēram, ar klikšķi, nobīdītām ribām, ribu galu sindromu, nervu nipošanu, sāpīgu ribu sindromu un starpkondrālu subluksāciju.

Sievietēm stāvoklis ir nedaudz biežāk nekā vīriešiem. Tiek ziņots par cilvēkiem, kuri ir jaunāki par 12 gadiem un tikpat veci kā 80 gadu vidū, taču tas galvenokārt ietekmē pusmūža cilvēkus. Kopumā sindroms tiek uzskatīts par retu.

Kādi ir slīdošās ribas sindroma simptomi?

Slīdošās ribas sindroma simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Parasti simptomi tiek raksturoti kā:

• periodiskas asas durošas sāpes vēdera augšdaļā vai mugurā, kam seko blāvas, sāpīgas sajūtas
• slīdēšanas, popping vai klikšķināšanas sajūtas apakšējās ribās
• apgrūtināta elpošana
• simptomu pasliktināšanās, saliekoties, paceļot, klepojot, šķaudot, dziļi elpojot, izstiepjot vai pagriežoties gultā

Lielākā daļa slīdošo ribu sindroma gadījumu notiek vienā pusē (vienpusēji), bet ir ziņots, ka stāvoklis rodas abās ribas pusēs (divpusējs).

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja jums ir apgrūtināta elpošana vai intensīvas sāpes krūtīs, jo tas var liecināt par kaut ko nopietnāku, piemēram, sirdslēkmi.

Kas izraisa slīdošās ribas sindromu?

Precīzs ribu slīdēšanas sindroma cēlonis nav labi saprotams. Slīdošās ribas sindroms var rasties pēc traumas, traumas vai operācijas, taču ziņots par gadījumiem bez ievērojamiem ievainojumiem.

Tiek uzskatīts, ka tas ir ribu skrimšļa (kostohondrālās) vai saišu, īpaši 8., 9. un 10. ribas, hipermobilitātes rezultāts. Šīs trīs ribas nav savienotas ar krūšu kaulu, bet gan savstarpēji savienotas ar vaļīgiem šķiedru audiem. Dažreiz tos sauc par viltus ribām. Tādēļ viņi ir visvairāk uzņēmīgi pret traumām, ievainojumiem vai hipermobilitāti.

Šī slīdēšana vai kustība kairina nervus un var sasprindzināt noteiktus muskuļus šajā rajonā, izraisot iekaisumu un sāpes.

Kā tiek diagnosticēts slīdošās ribas sindroms?

Slīdošās ribas sindromu ir grūti diagnosticēt, jo simptomi atgādina citus apstākļus. Vispirms ārsts veiks medicīnisko vēsturi un jautās par jūsu simptomiem, ieskaitot to sākšanas laiku un to, vai kaut kas, ko jūs darāt, tos pasliktina. Jūsu ārsts vēlēsies uzzināt par aktivitātēm, kurās piedalāties, un par to, ko darījāt tieši pirms sākat izjust sāpes krūtīs vai vēderā.

Ir tests, ko sauc par saķeres manevru, kas palīdz diagnosticēt slīdošās ribas sindromu. Lai veiktu šo pārbaudi, ārsts aizķer pirkstus zem ribu malām un pārvieto tos uz augšu un atpakaļ.

Ja šis tests ir pozitīvs un rada tādu pašu diskomfortu, ārstam parasti nebūs jāveic papildu testi, piemēram, rentgena vai MRI skenēšana. Šo procesu sauc par diferenciāldiagnozi.

Citi iespējamie apstākļi, kurus ārsts vēlēsies izslēgt, ir šādi:

• holecistīts
• ezofagīts
• kuņģa čūlas
• stresa lūzumi
• muskuļu plīsumi
• pleirītiskas sāpes krūtīs
• bronhīts
• astma
• kostohondrīts vai Tietzes sindroms
• apendicīts
• sirds slimības
• kaulu metastāzes

Ārsts var novirzīt jūs pie speciālista tālākai novērtēšanai. Speciālists var lūgt jūs pārvietot noteiktas ķermeņa daļas vai saglabāt noteiktas pozas, lai meklētu saistību starp tām un sāpju intensitāti.

Vai ir kādas slīdošās ribas sindroma komplikācijas?

Dažiem cilvēkiem sāpes var kļūt pietiekami smagas, lai izraisītu invaliditāti. Vienkāršas darbības, piemēram, pagriešanās uz otru pusi gulēšanas laikā vai krūštura nēsāšana, var būt pārāk sāpīgas.

Slīdošās ribas sindroms neprogresē, lai iekšēji neko nedarītu.

Kā tiek ārstēts slīdošās ribas sindroms?

Dažos gadījumos slīdošās ribas sindroms izzūd pats bez ārstēšanas. Mājas ārstēšana var ietvert:

• atpūšas
• izvairoties no smagām darbībām
• karstuma vai ledus lietošana skartajā zonā
• lietojot pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol) vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin IB) vai naproksēnu (Aleve)
• veicot stiepšanās un rotācijas vingrinājumus

Ja sāpes turpinās, neraugoties uz pretsāpju līdzekļu lietošanu, ārsts var mēģināt:

• kortikosteroīdu injekcija, kas palīdz mazināt pietūkumu
• starpribu nervu blokāde (anestēzijas injekcija starpribu nervā) sāpju mazināšanai
• Fizioterapija

Ja stāvoklis saglabājas vai izraisa stipras sāpes, var ieteikt operāciju. Procedūra, kas pazīstama kā krasta skrimšļa izgriešana, klīniskajos pētījumos ir pierādīta kā efektīva ribu slīdēšanas sindroma ārstēšana.

Kāda ir perspektīva kādam ar slīdošās ribas sindromu?

Slīdošās ribas sindroms nerada ilgtermiņa bojājumus un neietekmē iekšējos orgānus. Dažreiz stāvoklis bez ārstēšanas izzūd pats.

Smagākos gadījumos viens starpribu nervu blokāde dažiem var sniegt pastāvīgu atvieglojumu, bet operācija var būt nepieciešama, ja sāpes ir novājinošas vai nepāriet. Gadījumu izpēte ir parādījusi pozitīvus rezultātus pēc operācijas, taču ir publicēti tikai daži gadījumi.