Izpratne par spondilīta veidiem

Saturs

• Bieži spondilīta simptomi
• 8 spondilīta veidi
• Tradicionālie spondilīta veidi
• 1. Ankilozējošais spondilīts
• 2. Enteropātiskais artrīts (EnA)
• 3. Psoriātiskais artrīts (PsA)
• 4. Reaktīvs artrīts / Reitera sindroms (ReA)
• 5. Nepilngadīgo spondilīts (JSpA)
• 6. Nediferencēts spondilīts
• Jauns veids, kā klasificēt spondilīta diagnozi
• 7. Aksiālais spondilīts
• 8. Perifērais spondilīts
• Spondilīta cēloņi
• Kā tiek diagnosticēts spondilīts?
• Kāda ir spondilīta ārstēšana?
• Kāda ir jūsu perspektīva, ja Jums ir spondilīts?
• Līdzņemšana

Spondilīts vai spondiloartroze (spA) attiecas uz vairākiem specifiskiem artrīta veidiem.

Dažādi spondilīta veidi izraisa simptomus dažādās ķermeņa daļās. Tie var ietekmēt:

• atpakaļ
• locītavas
• āda
• acis
• gremošanas sistēma
• sirds

Spondilīta slimības var izraisīt arī citas veselības komplikācijas.

Visiem spondilīta slimības veidiem ir dažas kopīgas iezīmes. Lūk, kas jums jāzina.

Bieži spondilīta simptomi

Visu veidu spondilīts izraisa sāpes un iekaisumu (pietūkumu un apsārtumu). Visizplatītākais simptoms ir sāpes muguras lejasdaļā. Citas pazīmes un simptomi var būt atkarīgi no jūsu spondilīta veida.

Spondilīta bieži sastopamie simptomi ir:

• nogurums
• muskuļu sāpes
• acu iekaisums
• locītavu sāpes
• muguras sāpes
• pietūkums rokās un kājās

8 spondilīta veidi

Saskaņā ar Amerikas Spondilīta asociāciju, spondilīta kategorijai ir divi galvenie veidi. Vecākā, tradicionālākā veidā ir seši dažādi veidi. Jaunāka sistēma sadala visas spondilīta diagnozes vienā no divām kategorijām.

Tradicionālie spondilīta veidi

Sešas tradicionālās spondilīta formas ir:

1. Ankilozējošais spondilīts

Ankilozējošais spondilīts ir visizplatītākais veids. Parasti tas ietekmē mugurkaulu, muguras lejasdaļu un gūžas locītavas.

Ankilozējošā spondilīta simptomi ir:

• sāpes muguras lejasdaļā
• gūžas locītavas sāpes
• stīvums
• pietūkums

2. Enteropātiskais artrīts (EnA)

Šāda veida spondilītu raksturo sāpes un iekaisums zarnās. Jums var būt muguras un locītavu sāpes.

Citi simptomi ir:

• sāpes vēderā
• hroniska caureja
• svara zudums
• asinis zarnu kustībās

3. Psoriātiskais artrīts (PsA)

Šis spondilīta veids izraisa muguras sāpes un stīvumu. Tas ir saistīts ar ādas psoriāzi. Psoriātiskais artrīts lielākoties izraisa sāpes un pietūkumu mazākās locītavās, piemēram, pirkstos un pirkstos.

Simptomi ir:

• sāpes un pietūkums rokās, pirkstos un kājās
• izsitumi uz ādas (psoriāzes uzliesmojums)
• daktilīts (pirkstu vai pirkstu pietūkums starp locītavām, dažreiz tos sauc par “desu pirkstiem”)

4. Reaktīvs artrīts / Reitera sindroms (ReA)

ReA ir spondilīta veids, kas parasti rodas pēc bakteriālas infekcijas. Tas var būt saistīts ar seksuāli transmisīvu infekciju, piemēram, hlamīdiju, vai kuņģa-zarnu trakta infekciju no pārtikas, kas ir piesārņots ar Salmonella.

ReA var izraisīt sāpes un iekaisumu perifērās locītavās (piemēram, ceļos un potītēs), mugurkaulā un sacroiliac locītavās. Tie atrodas katrā mugurkaula lejasdaļas pusē.

Jums var rasties:

• locītavu sāpes un pietūkums
• ādas izsitumi
• acu iekaisums
• urīnpūšļa un dzimumorgānu sāpes un iekaisums

5. Nepilngadīgo spondilīts (JSpA)

JSpA ir artrīta veids, kas rodas bērniem un pusaudžiem. Šāda veida artrīts parasti ietekmē kāju locītavas. Vienu kāju var skart vairāk nekā otru.

JSpA var izskatīties kā cita veida spondilīts. Galvenie simptomi ir sāpes un iekaisums ap locītavām un mugurkaulā.

Šis spondilīta veids ietekmē vietas, kur muskuļi, saites un cīpslas ir piestiprinātas pie kaula.

6. Nediferencēts spondilīts

Šāda veida spondilītu sauc par nediferencētu, jo tas neatbilst ankilozējošā spondilīta vai ar to saistītās slimības diagnostikas kritērijiem.

Ja jums ir nediferencēts spondilīts, visticamāk, jums nebūs parasto muguras sāpju, izsitumu uz ādas vai gremošanas problēmu simptomu. Tā vietā jums var būt:

• iekaisīgas muguras sāpes
• sēžamvieta
• entezīts (papēža sāpes)
• perifērais artrīts
• daktilīts
• nogurums
• acu iekaisums

Jauns veids, kā klasificēt spondilīta diagnozi

Jaunāks veids, kā klasificēt spondilīta veidus, ir atkarīgs no tā, kur tas notiek organismā. Šai sistēmai ir divi galvenie spondilīta veidi. Dažiem cilvēkiem ar spondilītu būs abi veidi.

7. Aksiālais spondilīts

Tie ir spondilīta veidi, kas izraisa simptomus muguras un cirkšņa vai gūžas rajonā. Šī grupa tālāk tiek sadalīta spondilītā, kas izraisa kaulu un locītavu izmaiņas, kuras var redzēt uz rentgena vai skenēšanas, un tajās, kuras nevar.

Aksiālā spondilīta tipi var būt:

• ankilozējošais spondilīts
• reaktīvs artrīts
• enteropātisks artrīts
• nediferencēts spondilīts
• psoriātiskais artrīts

8. Perifērais spondilīts

Šajā grupā ietilpst spondilīta veidi, kas izraisa simptomus rokās un kājās. Kopējās skartās vietas ir locītavas:

• ceļgaliem
• potītes
• pēdas
• rokas
• plaukstas locītavas
• elkoņiem
• pleciem

Spondilīta slimības veidi, kas ietilpst šajā kategorijā, ir:

• psoriātiskais artrīts
• enteropātisks artrīts
• reaktīvs artrīts
• nediferencēts artrīts

Spondilīta cēloņi

Ārsti pilnībā nezina spondilīta slimību cēloņus. Medicīnas dati liecina, ka daži veidi, piemēram, ankilozējošais spondilīts, var būt ģenētiski. Tas nozīmē, ka jūs, visticamāk, to attīstīsit, ja tas ir kādam citam jūsu ģimenē.

Ir līdz pat 30 gēniem, kas saistīti ar ankilozējošo spondilītu. Daži no šiem gēniem var izraisīt arī cita veida spondilītu.

Citi iespējamie spondilīta cēloņi ir bakteriālas infekcijas. Jums var būt lielāks tādu veidu risks kā enteropātisks artrīts un reaktīvs spondilīts, ja Jums ir zarnu, urīnpūšļa vai dzimumorgānu infekcija.

Jums, visticamāk, attīstīsies enteropātisks artrīts, ja Jums ir citas zarnu iekaisuma slimības (IBD), piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts.

Līdz 20 procentiem cilvēku ar IBD ir arī enteropātisks artrīts. Tas ir biežāk pusaudžiem un jaunākiem pieaugušajiem.

Nepārvaldīts stress var izraisīt vai pasliktināt dažus spondilīta veidus. Vecāks no cilvēkiem ar ankilozējošo spondilītu atrada 80 procentus, ka stress izraisīja viņu simptomus.

Kā tiek diagnosticēts spondilīts?

Jūsu ārsts veiks fizisku pārbaudi un apspriedīs jūsu slimības vēsturi, lai uzzinātu, vai jums ir spondilīts. Jums var būt nepieciešami arī testi un skenēšana, lai apstiprinātu diagnozi, piemēram:

• asins analīze, lai pārbaudītu iekaisumu un infekcijas pazīmes
• Jūsu gūžas un iegurņa rentgenogrāfija
• MRI skenēšana mugurā, gūžā un iegurnī
• ģenētiskā pārbaude

Saglabājiet simptomu žurnālu un ņemiet vērā, kad parādās simptomu uzliesmojumi. Tas var palīdzēt ārstam diagnosticēt spondilītu.

Dažādiem spondilīta veidiem var būt nepieciešama dažāda veida ārstēšana. Dažiem ārstiem, iespējams, ir īpaša apmācība un pieredze noteikta veida spondilīta ārstēšanā, bet citiem nav. Ir vairāki veidi, kā atrast kvalificētu speciālistu:

• Palūdziet savam primārās aprūpes ārstam nosūtīt jūs pie locītavu vai artrīta speciālista, kuram ir pieredze jūsu spondilīta veida ārstēšanā.
• Pārbaudiet informācijas vietnes, piemēram, Amerikas Spondilīta asociāciju un Artrīta fondu. Viņiem ir ārstu saraksti, kuri ārstē spondilītu jūsu reģionā.
• Pievienojieties vietējai spondilīta atbalsta grupai, lai uzzinātu, kurus ārstus cilvēki iesaka.

Kāda ir spondilīta ārstēšana?

Spondilīta ārstēšana parasti ir vērsta uz sāpēm un iekaisumu. Iekaisuma (pietūkuma) samazināšana mugurkaulā, locītavās un ķermenī var palīdzēt apturēt vai mazināt simptomus.

Jūsu ārsts var ieteikt:

• NPL, piemēram, aspirīns, ibuprofēns vai naproksēns
• slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD)
• audzēja nekrozes alfa (TNF-alfa) blokatori
• steroīdu injekcijas
• steroīdu acu pilieni
• fizikālā terapija, piemēram, trenažieru zāle un ūdens vingrinājumi
• muguras vai gūžas operācija

Mājas aizsardzības līdzekļi simptomu mazināšanai ir:

• bezrecepšu medikamenti sāpju mazināšanai
• atbalsta pārsēji un stiprinājumi
• mājas masāžas
• siltas vannas
• infrasarkanā pirts
• sabalansēta diēta
• ikdienas vingrinājumi
• smēķēšanas atmešana
• izvairīšanās no alkohola lietošanas

Kāda ir jūsu perspektīva, ja Jums ir spondilīts?

Daži spondilīta veidi, piemēram, reaktīvs artrīts, ilgst apmēram 3 līdz 12 mēnešus. Jums var būt risks, ka tas atkārtojas, ja Jums ir šāda veida spondilīts. Daži cilvēki ar spondilītu var saslimt ar cita veida artrītu.

Ja Jums ir ankilozējošais spondilīts, Jums var būt simptomu uzliesmojumi. Ankilozējošā spondilīta komplikācijas ietver mugurkaula sakausēšanu laika gaitā. Tas notiek, kad izaug jauns kauls un padara mugurkaulu mazāk elastīgu.

Reti sastopama spondilīta komplikācija ietekmē sirdi. Iekaisums var izplatīties sirdī un izraisīt nopietnas sirds slimības, tostarp:

• aortas un aortas vārstuļa iekaisums
• kardiomiopātija
• koronāro artēriju slimība
• sirds vadīšanas problēmas

Līdzņemšana

Spondilīts ir jumta termins vairākām līdzīga veida artrīta slimībām. Tas parasti ietekmē muguru, bet pirms muguras sāpju parādīšanās jums var būt vairāki saistīti simptomi, piemēram, acu iekaisums vai mazas locītavu sāpes.

Nekavējoties pastāstiet ārstam, ja Jums ir kādi simptomi vai ja simptomi pasliktinās. Agrīna spondilīta ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus un izvairīties no citām veselības komplikācijām.