Demences stadijas

Saturs

• Demences veidi
• Alcheimera slimība
• Demence ar Lewy ķermeņiem
• Asinsvadu demence
• Parkinsona slimība
• Frontotemporālā demence
• Jaukta demence
• Kā tiek diagnosticēta demence?
• Mini-psihiskā stāvokļa pārbaude (MMSE)
• Mini-Cog tests
• Klīniskās demences vērtējums (CDR)
• Kādi ir demences posmi?
• Viegli kognitīvi traucējumi (MCI)
• Viegla demence
• Mērena demence
• Smaga demence
• Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar demenci?

Kas ir demence?

Demence attiecas uz slimību kategoriju, kas izraisa atmiņas zudumu un citu garīgo funkciju pasliktināšanos. Demence rodas fizisku izmaiņu dēļ smadzenēs un ir progresējoša slimība, kas nozīmē, ka laika gaitā tā pasliktinās. Dažiem cilvēkiem demence strauji progresē, savukārt citiem ir vajadzīgi gadi, lai sasniegtu progresējošu stadiju. Demences progresēšana lielā mērā ir atkarīga no demences pamatcēloņa. Kaut arī cilvēki demences stadijas piedzīvos atšķirīgi, lielākajai daļai cilvēku ar demenci ir daži simptomi.

Demences veidi

Slimības simptomi un progresēšana ir atkarīga no cilvēka demences veida. Dažas no visbiežāk diagnosticētajām demences formām ir:

Alcheimera slimība

Alcheimera slimība ir visizplatītākā demences forma. Tas veido 60 līdz 80 procentus gadījumu. Parasti tā ir lēnām progresējoša slimība. Pēc diagnozes saņemšanas vidējais cilvēks dzīvo četrus līdz astoņus gadus. Daži cilvēki pēc diagnozes noteikšanas var nodzīvot pat 20 gadus.

Alcheimera slimība rodas fizisku izmaiņu dēļ smadzenēs, ieskaitot noteiktu olbaltumvielu uzkrāšanos un nervu bojājumus.

Demence ar Lewy ķermeņiem

Demence ar Lewy ķermeņiem ir demences forma, kas rodas olbaltumvielu saišķu dēļ garozā. Papildus atmiņas zudumam un apjukumam demence ar Lewy ķermeņiem var izraisīt arī:

• miega traucējumi
• halucinācijas
• nelīdzsvarotība
• citas kustību grūtības

Asinsvadu demence

Asinsvadu demence, kas pazīstama arī kā post-insulta vai multiinfarkta demence, veido apmēram 10 procentus no visiem demences gadījumiem. To izraisa bloķēti asinsvadi. Tās rodas insultu un citu smadzeņu traumu gadījumā.

Parkinsona slimība

Parkinsona slimība ir neirodeģeneratīvs stāvoklis, kas tā turpmākajos posmos var izraisīt demenci, kas līdzīga Alcheimera slimībai. Šī slimība biežāk izraisa problēmas ar kustību un kustību kontroli, bet dažiem cilvēkiem tā var izraisīt arī demenci.

Frontotemporālā demence

Frontotemporālā demence attiecas uz demences grupu, kas bieži izraisa izmaiņas personībā un uzvedībā. Tas var izraisīt arī valodas grūtības. Frontotemporālā demence var rasties dažādu apstākļu dēļ, ieskaitot Pick slimību un progresējošu supranukleāro paralīzi.

Jaukta demence

Jauktā demence ir demence, kurā ir vairāki demenci izraisošu smadzeņu patoloģiju veidi. Tā visbiežāk ir Alcheimera slimība un asinsvadu demence, taču tā var ietvert arī citus demences veidus.

Kā tiek diagnosticēta demence?

Neviens tests nevar noteikt, vai jums ir demence. Diagnoze balstās uz virkni medicīnisko pārbaužu un jūsu slimības vēsturi. Ja Jums ir demences simptomi, ārsts veiks:

• fiziskais eksāmens
• neiroloģisks eksāmens
• garīgā stāvokļa testi
• citi laboratorijas testi, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus

Ne visi apjukumi un atmiņas zudums norāda uz demenci, tāpēc ir svarīgi izslēgt citus apstākļus, piemēram, zāļu mijiedarbību un vairogdziedzera darbības traucējumus.

Daži parastie testi, kurus izmanto demences diagnosticēšanai, ir šādi:

Mini-psihiskā stāvokļa pārbaude (MMSE)

MMSE ir anketa kognitīvo traucējumu noteikšanai. MMSE izmanto 30 punktu skalu, un tajā iekļauti jautājumi, kas cita starpā pārbauda atmiņu, valodas lietošanu un izpratni, kā arī motoriku. Rezultāts 24 vai lielāks norāda uz normālu kognitīvo funkciju. Lai gan rādītāji 23 un zemāk norāda, ka jums ir zināma kognitīvo traucējumu pakāpe.

Mini-Cog tests

Šis ir īss tests, lai palīdzētu ārstam diagnosticēt demenci. Tas ietver šādus trīs posmus:

1. Viņi nosauks trīs vārdus un lūgs tos atkārtot.
2. Viņi lūgs jums uzzīmēt pulksteni.
3. Viņi lūgs atkārtot vārdus no pirmā soļa.

Klīniskās demences vērtējums (CDR)

Ja ārsts diagnosticē jums demenci, visticamāk, viņš arī piešķir CDR rādītāju. Šis rādītājs ir balstīts uz jūsu sniegumu šajos un citos testos, kā arī uz slimības vēsturi. Rezultāti ir šādi:

• 0 rezultāts ir normāls.
• Rezultāts 0,5 ir ļoti viegla demence.
• Rezultāts 1 ir viegla demence.
• Rezultāts 2 ir mērena demence.
• Rezultāts 3 ir smaga demence.

Kādi ir demences posmi?

Demence katram progresē atšķirīgi. Daudzi cilvēki piedzīvos simptomus, kas saistīti ar šādiem Alcheimera slimības posmiem:

Viegli kognitīvi traucējumi (MCI)

MCI ir stāvoklis, kas var ietekmēt vecākus cilvēkus. Daži no šiem cilvēkiem turpinās Alcheimera slimības attīstību. MCI raksturo bieži pazaudēta lieta, aizmāršība un grūtības nākt klajā ar vārdiem.

Viegla demence

Cilvēki, iespējams, joprojām var darboties patstāvīgi vieglas demences gadījumā. Tomēr viņiem būs atmiņas traucējumi, kas ietekmē ikdienas dzīvi, piemēram, aizmirst vārdus vai lietas. Vieglas demences bieži sastopamie simptomi ir:

• atmiņas zudums par nesenajiem notikumiem
• personības izmaiņas, piemēram, kļūstot pakļautākas vai atsauktākas
• pazaudēties vai nepareizi novietot priekšmetus
• grūtības ar problēmu risināšanu un sarežģītiem uzdevumiem, piemēram, finanšu pārvaldību
• problēmas ar domu organizēšanu vai izteikšanu

Mērena demence

Cilvēkiem, kuriem ir mērena demence, visticamāk, būs nepieciešama lielāka palīdzība ikdienas dzīvē. Demences progresēšanas laikā ir grūtāk veikt regulāras ikdienas aktivitātes un pašapkalpošanos. Šajā posmā bieži sastopamie simptomi ir:

• pieaug apjukums vai slikta spriešana
• lielāks atmiņas zudums, ieskaitot tālākas pagātnes notikumu zaudēšanu
• nepieciešama palīdzība tādu uzdevumu veikšanā kā apģērbšanās, peldēšanās un kopšana
• būtiskas personības un uzvedības izmaiņas, kuras bieži izraisa satraukums un nepamatotas aizdomas
• miega modeļu izmaiņas, piemēram, dienas laikā gulēt un naktī justies nemierīgi

Smaga demence

Pēc slimības progresēšanas līdz smagai demencei cilvēki piedzīvos turpmāku garīgo pasliktināšanos, kā arī fizisko spēju pasliktināšanos. Smaga demence bieži var izraisīt:

• komunikācijas spējas zudums
• nepieciešamība pēc pilna laika ikdienas palīdzības, veicot tādus uzdevumus kā ēšana un ģērbšanās
• fizisko spēju zudums, piemēram, staigāšana, sēdēšana un galvas pacelšana, kā arī spēja norīt, kontrolēt urīnpūsli un zarnu darbību
• paaugstināta uzņēmība pret infekcijām, piemēram, pneimoniju

Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar demenci?

Cilvēki ar demenci progresēs šajos posmos ar dažādu ātrumu un ar dažādiem simptomiem. Ja jums ir aizdomas, ka Jums var rasties agrīni demences simptomi, konsultējieties ar ārstu. Lai gan Alcheimera un citu parasto demenci nav iespējams izārstēt, agrīna diagnostika var palīdzēt cilvēkiem un viņu ģimenēm veidot nākotnes plānus. Agrīna diagnostika ļauj cilvēkiem piedalīties arī klīniskajos pētījumos. Tas palīdz pētniekiem izstrādāt jaunas ārstēšanas metodes un galu galā atrast ārstēšanu.