Baktēriju aizaugšana (SIBO): kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Iespējamie cēloņi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• 1. Antibiotiku lietošana
• 2. Izmaiņas uzturā
• 3. Probiotiku lietošana

Baktēriju aizaugšanas tievajās zarnās sindroms, kas pazīstams arī ar saīsinājumu SBID vai angļu valodā SIBO, ir stāvoklis, kad tievajās zarnās notiek pārmērīga baktēriju attīstība, sasniedzot vērtības, kas līdzīgas baktēriju daudzumam resnās zarnas.

Lai arī baktērijas ir svarīgas pārtikas sagremošanai un barības vielu uzsūkšanai, to pārmērīgā daudzumā tās var izraisīt zarnu problēmas, kā rezultātā rodas tādi simptomi kā gāzu pārpalikums, pastāvīga vēdera uzpūšanās sajūta, sāpes vēderā un pastāvīga caureja. Turklāt, mainot dažu cilvēku barības vielu uzsūkšanos, tas var izraisīt nepietiekamu uzturu, pat ja persona ēd pareizi.

Šis sindroms ir izārstējams, un daudzos gadījumos to var ārstēt ar izmaiņām uzturā un dzīvesveidā, taču tas var ietvert arī gastroenterologa nozīmētu antibiotiku lietošanu.

Galvenie simptomi

Pārmērīga baktēriju klātbūtne tievajās zarnās var izraisīt šādus simptomus:

• Sāpes vēderā, īpaši pēc ēšanas;
• Pastāvīga vēdera pietūkuma sajūta;
• Caurejas periodi, starp kuriem ir aizcietējums;
• Bieža sliktas gremošanas sajūta;
• Zarnu gāzu pārpalikums.

Lai gan sindroms var izraisīt caurejas un aizcietējuma periodus, cilvēkam biežāk ir hroniska caureja.

Smagākajos SBID gadījumos zarnā var zaudēt daļu spēju absorbēt barības vielas, un tādējādi var rasties nepietiekama uztura situācija, pat ja persona ēd pareizi. Kad tas notiek, cilvēkam var rasties pārmērīgs nogurums, svara zudums un pat anēmija.

Kā apstiprināt diagnozi

Visbiežāk izmantotais veids, kā apstiprināt baktēriju aizaugšanas sindroma diagnozi tievajās zarnās, ir veikt elpas pārbaudi, kurā tiek novērtēts ūdeņraža un metāna daudzums izelpotajā gaisā. Tas ir tāpēc, ka baktēriju pārpalikums tievajās zarnās atbrīvo šāda veida gāzes daudzumā, kas pārsniedz normālo. Tādējādi elpas pārbaude ir neinvazīvs un tiešs veids, kā identificēt iespējamo SBID gadījumu.

Lai veiktu šo pārbaudi, jums ir jāgavē 8 stundas un pēc tam jādodas uz klīniku, lai izelpotu mēģenē. Pēc tam tehniķis piegādā īpašu šķidrumu, kas jāizdzer, un no šī brīža ik pēc 2 vai 3 stundām jaunos mēģenēs tiek savākti citi derīguma termiņi.

Parasti cilvēkiem ar SBID laika gaitā izelpotajā gaisā ir palielināts ūdeņraža un metāna daudzums. Un, kad tas notiek, rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu. Tomēr, ja tests nav pārliecinošs, ārsts var noteikt citus testus, jo īpaši tievajās zarnās esošā šķidruma parauga noņemšanu, lai laboratorijā novērtētu baktēriju daudzumu.

Iespējamie cēloņi

Daži cēloņi, kas var būt SBID izcelsme, ir izmaiņas kuņģa skābes ražošanā, anatomiski defekti tievā zarnā, pH izmaiņas tievās zarnās, izmaiņas imūnsistēmā, izmaiņas kuņģa-zarnu trakta kustīgumā, izmaiņas fermentos un komensālajās baktērijās .

Šis sindroms var būt saistīts arī ar dažu zāļu lietošanu, piemēram, protonu sūkņa inhibitoriem, pretmotilitātes līdzekļiem un dažām antibiotikām.

Turklāt šis sindroms var būt saistīts ar dažām slimībām, piemēram, vīrusu gastroenterītu, celiakiju, Krona slimību, zemu kuņģa skābes līmeni, gastroparēzi, nervu bojājumiem, cirozi, portālu hipertensiju, kairinātu zarnu sindromu, procedūrām ar apiet vai, piemēram, noteiktas operācijas.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ārstējot šo sindromu, jāvada gastroenterologs, tomēr var būt nepieciešams arī sekot līdzi dietologam. Tas ir tāpēc, ka ārstēšana var ietvert:

1. Antibiotiku lietošana

Pirmais solis SBID ārstēšanā ir kontrolēt baktēriju daudzumu tievajās zarnās, un tāpēc ir jāizmanto gastroenterologa izrakstīta antibiotika, kas parasti ir ciprofloksacīns, metronidazols vai rifaksimīns.

Lai gan vairumā gadījumu antibiotiku var lietot tablešu veidā, ja sindroms izraisa nepietiekamu uzturu vai dehidratāciju, var būt nepieciešams dažas dienas uzturēties slimnīcā, saņemt serumu vai veikt parenterālu barošanu, kas ir izdarīts tieši uz vēnas.

2. Izmaiņas uzturā

Diēta, kas spēj izārstēt SBID, vēl nav zināma, tomēr ir dažas diētas izmaiņas, kas, šķiet, atvieglo simptomus, piemēram:

• Ēdiet mazas maltītes visas dienas garumā, izvairoties no ēdienreizēm ar pārāk daudz pārtikas;
• Izvairieties no ēdieniem un dzērieniem ar augstu cukura saturu;
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas, šķiet, pasliktina simptomus, piemēram, lipekļa vai laktozes pārtikas produkti.

Turklāt vairāki ārsti arī norāda, ka FODMAP tipa diētas ievērošana, kas noņem pārtiku, kas zarnās tiek fermentēta un tāpēc ir mazāk absorbēta, var būt ideāla simptomu ātrai novēršanai. Uzziniet, kā veikt FODMAP plūsmu.

3. Probiotiku lietošana

Lai gan joprojām ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai pierādītu tā efektivitāti, šķiet, ka probiotiku lietošana palīdz zarnām līdzsvarot dabisko floru, samazinot baktēriju daudzumu.

Tomēr probiotikas var dabiski uzņemt arī ar pārtiku, izmantojot fermentētus ēdienus, piemēram, jogurtu, kefīru vai kimči, piemēram.