Viss, kas jums jāzina, ja vēlaties mainīt Medicare Advantage plānus
Saturs
- Kā pārslēgt Medicare Advantage plānus?
- Kad es varu pārslēgt Medicare Advantage plānus?
- Sākotnējais uzņemšanas periods
- Medicare Advantage atvērta reģistrācija
- Atklātais uzņemšanas periods
- Īpaši uzņemšanas periodi
- Kurš var pretendēt uz Medicare Advantage?
- Kādi ir Medicare Advantage plāni?
- Līdzņemšana
- Jums ir vairākas iespējas mainīt Medicare Advantage plānu visa gada garumā.
- Jūs varat mainīt savu plānu Medicare Advantage un Medicare recepšu zāļu segšanai Medicare atvērtās reģistrācijas periodā vai Medicare Advantage atvērtās reģistrācijas periodā.
- Jūs varat arī pārslēgt savu Medicare Advantage plānu īpašā uzņemšanas periodā, ko izraisa lielas izmaiņas jūsu dzīvē.
Ja jūsu apstākļi ir mainījušies kopš jūs pirmo reizi reģistrējāties Medicare Advantage plānā, jūs, iespējams, tagad meklējat citu plānu, kas labāk atbilst jūsu vajadzībām. Bet vai jūs varat nomest vienu plānu un pāriet uz citu?
Īsā atbilde ir, jā. Garā atbilde: Jūs varat mainīt savu Medicare Advantage plānu, bet tikai noteiktos uzņemšanas periodos gada laikā. Tas nav grūti, bet ir svarīgi to izdarīt īstajā laikā. Pretējā gadījumā jūs varētu zaudēt pārklājumu vai izveidot nepilnības savā pārklājumā.
Lūk, kas jums jāzina par to, kad un kā mainīt Medicare Advantage plānu.
Kā pārslēgt Medicare Advantage plānus?
Medicare Advantage (C daļa) plānus piedāvā privātās apdrošināšanas kompānijas. Ja jums ir Medicare Advantage plāns, varat:
- pāriet uz citu Medicare Advantage plānu, kas piedāvā zāļu pārklājumu
- pārejiet uz citu Medicare Advantage plānu, kas nepiedāvā zāles
- pārejiet uz sākotnējo Medicare (A un B daļas) plus D daļas (recepšu zāļu) plānu
- pāriet uz sākotnējo Medicare, nepievienojot D daļas plānu
Medicare Advantage atvērtās reģistrācijas periodā jūs parasti varat veikt tikai vienu izmaiņu savā plānā.
Lai pārslēgtu plānus, sazinieties ar jums patīkamā plāna apdrošināšanas nodrošinātāju un piesakieties apdrošināšanai. Ja neesat pārliecināts, kā sazināties ar pakalpojumu sniedzēju, Medicare plāna meklētāja rīks var būt noderīgs. Tiklīdz jaunais plāns stāsies spēkā, jūs tiksiet izslēgts no iepriekšējā plāna.
Ja jūs pārejat no Medicare Advantage plāna uz sākotnējo Medicare, jūs varat vai nu piezvanīt savam iepriekšējam plānam, vai arī reģistrēties caur Medicare, zvanot pa tālruni 800-MEDICARE.
Kad es varu pārslēgt Medicare Advantage plānus?
Jūs varat mainīt Medicare Advantage plānus katru gadu noteiktos uzņemšanas periodos un noteiktā laika periodā pēc noteiktiem dzīves notikumiem. Šeit ir norādīti konkrēti datumi un noteikumi, kad varat mainīt Medicare Advantage plānus.
Sākotnējais uzņemšanas periods
Jūs varat mainīt savu Medicare Advantage plānu jebkurā laikā sākotnējā uzņemšanas periodā.
Ja jūs kvalificējaties Medicare, pamatojoties uz savu vecumu, tad jūsu sākotnējā uzņemšana sākas 3 mēnešus pirms jūsu 65. dzimšanas dienas, ietver jūsu dzimšanas mēnesi un turpinās 3 mēnešus pēc tam. Kopumā sākotnējais uzņemšanas periods ilgst 7 mēnešus.
Ja jūs pretendējat uz Medicare, pamatojoties uz invaliditāti, jūsu sākotnējais uzņemšanas periods sākas 3 mēnešus pirms 25. mēneša, kad saņemat sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanas vai dzelzceļa pensijas padomes pabalstus, ieskaitot jūsu 25. mēnesi un turpinās 3 mēnešus pēc tam.
Medicare Advantage atvērta reģistrācija
Medicare Advantage atvērtajā uzņemšanas periodā no 1. janvāra līdz 31. martam katru gadu varat veikt izmaiņas plānā. Tas ir arī Medicare vispārējais uzņemšanas periods.
Jūsu veiktās izmaiņas stāsies spēkā tā mēneša pirmajā dienā, kas seko mēnesim, kurā veicat izmaiņas.
Atklātais uzņemšanas periods
Medicare Advantage plānā varat veikt izmaiņas jebkurā gada ikgadējā vēlēšanu periodā, kas pazīstams kā atvērta uzņemšana. Tas ilgst no 15. oktobra līdz 7. decembrim katru gadu. Jūsu veiktās izmaiņas stāsies spēkā nākamā gada 1. janvārī.
Īpaši uzņemšanas periodi
Noteikti dzīves notikumi var izraisīt iespēju pārslēgt savu Medicare Advantage plānu. Ja pārceļaties uz jaunu vietu, mainās pārklājuma iespējas vai rodas citi dzīves apstākļi, Medicare var piedāvāt jums īpašu uzņemšanas periodu.
Šeit ir šo notikumu kopsavilkums un iespējas:
| Ja tas notiks ... | ES varu… | Man ir tik ilgi jāmaina ... |
|---|---|---|
| Es pārvietojos no sava plāna apkalpošanas zonas | pāriet uz jaunu Medicare Advantage vai D daļas plānu | 2 mēneši* |
| Es pārvietojos, un tur, kur es dzīvoju, ir pieejami jauni plāni | pāriet uz jaunu Medicare Advantage vai D daļas plānu | 2 mēneši* |
| Es pārceļos atpakaļ uz Amerikas Savienotajām Valstīm | pievienojieties Medicare Advantage vai D daļas plānam | 2 mēneši* |
| Es pārvietojos no kvalificētas aprūpes vai ilgstošas aprūpes iestādes vai uz to | pievienojieties Medicare Advantage vai D daļas plānam, pārslēgt Medicare Advantage plānus vai nometiet Medicare Advantage un pārejiet uz sākotnējo Medicare | tik ilgi, kamēr jūs dzīvojat iestādē un 2 mēnešus pēc aiziešanas |
| Esmu atbrīvots no cietuma | pievienojieties Medicare Advantage vai D daļas plānam | 2 mēneši* |
| Es vairs nevaru saņemt Medicaid | pievienojieties Medicare Advantage vai D daļas plānam, pārslēgt Medicare Advantage plānus vai nometiet Medicare Advantage un pārejiet uz sākotnējo Medicare | 3 mēneši* |
| Man vairs nav darba devēja vai arodbiedrības veselības apdrošināšanas | pievienojieties Medicare Advantage vai D daļas plānam | 2 mēneši* |
| Es reģistrējos PACE plānā | nometiet Medicare Advantage vai D daļas plānu | jebkurā laikā |
| Medicare sankcionē manu plānu | pārslēdziet Medicare Advantage plānus | nosaka katrā gadījumā atsevišķi |
| Medicare beidz manu plānu | pārslēdziet Medicare Advantage plānus | no 2 mēnešiem pirms plāna beigām līdz 1 mēnesim pēc tā beigām |
| Medicare neatjauno manu plānu | pārslēdziet Medicare Advantage plānus | no 8. decembra līdz pēdējai februāra dienai |
| Man ir tiesības pretendēt uz Medicare un Medicaid | pievienoties, pārslēgties vai atteikties no Medicare Advantage plāniem | reizi janvāra – marta, aprīļa – jūnija un jūlija – septembra laikā |
| Es reģistrējos Valsts farmācijas palīdzības plānā (vai pazaudēju plānu) | pievienojieties Medicare Advantage plānam ar D daļu | reizi kalendārajā gadā |
| Pievienojoties Medicare Advantage plānam, es atmetu savu Medigap politiku | nometiet Medicare Advantage un pievienojieties sākotnējam Medicare | 12 mēnešus pēc tam, kad pirmo reizi pievienojāties Medicare Advantage plānam |
| Man ir īpašo vajadzību plāns, bet vairs nav īpašo vajadzību | pāriet uz Medicare Advantage vai D daļas plānu | 3 mēnešus pēc labvēlības perioda beigām |
| Es pievienojos nepareizam plānam federālās darbinieka kļūdas dēļ | pievienojieties Medicare Advantage vai D daļas plānam, pārslēdziet Medicare Advantage plānus vai nometiet Medicare Advantage un pārejiet uz sākotnējo Medicare | 2 mēneši* |
| Medicare piešķir 5 zvaigžņu vērtējumu manā apgabalā esošajam plānam | pāriet uz 5 zvaigžņu Medicare Advantage plānu | reizi starp 8. decembri un 30. novembri |
*Konsultējieties Medicare.gov lai iegūtu sīkāku informāciju par to, kad pulkstenis sāk tikties.
Kurš var pretendēt uz Medicare Advantage?
Lai varētu pretendēt uz Medicare Advantage plānu, jums jābūt reģistrētam sākotnējā Medicare (A un B daļā). Jums būs jādzīvo arī apgabalā, ko sedz apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs, kas jaunajiem saņēmējiem piedāvā Medicare Advantage plānus.
Lai varētu pretendēt uz oriģinālo Medicare, jums jābūt ASV pilsonim vai likumīgam pastāvīgajam iedzīvotājam vismaz 5 gadus un jāatbilst vienai vai vairākām no šīm kategorijām:
- ir 65 gadus veci vai vecāki
- ir invaliditāte
- ir amiotrofā laterālā skleroze (ALS)
- ir nieru slimība (ESRD) beigu stadijā
Kādi ir Medicare Advantage plāni?
Medicare Advantage (C daļa) ir veselības apdrošināšanas plāni, kurus pārdod privātas apdrošināšanas sabiedrības. Tie piedāvā tādu pašu pārklājumu kā oriģinālais Medicare (A un B daļa), kā arī papildu priekšrocības.
Atkarībā no plāna daži no šiem papildu ieguvumiem varētu ietvert zobu, dzirdes, redzes un recepšu zāļu pārklājumu. Plānus varat salīdzināt, izmantojot Medicare plānu meklētāja rīku. Tas ļaus jums redzēt tuvumā pieejamo pārklājumu un tarifus.
Līdzņemšana
Medicare Advantage plānā varat veikt izmaiņas:
- vai nu pievienojot vai atceļot recepšu zāļu pārklājumu
- pāreja uz citu Medicare Advantage plānu
- atgriežoties pie sākotnējā Medicare, ar zāļu plānu vai bez tā
Svarīgi atzīmēt, ka plānu var mainīt tikai noteiktā gada laikā. Sākotnējā 7 mēnešu uzņemšanas perioda laikā varat pārslēgties jebkurā laikā. Varat arī pārslēgties atvērtā uzņemšanas periodā katru rudeni.
Vēl viena reize, kad jūs varat veikt izmaiņas, ir Medicare Advantage atvērtās reģistrācijas periodā katra gada sākumā. Turklāt noteiktas dzīves izmaiņas ļauj mainīt plānu īpašos uzņemšanas periodos.
Kad esat gatavs pāriet, ziniet, ka varat saņemt palīdzību, lai atrastu un reģistrētos sev piemērotākajā plānā.
Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 17. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.
Šajā vietnē sniegtā informācija var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu padomus par jebkuru apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai izmantošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai producents nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka vai neapstiprina trešās puses, kas var veikt darījumus ar apdrošināšanu.
Redaktora Izvēle
Kā uzlabot kardiorespiratorisko sagatavotību var stiprināt imūnsistēmu