Izpratne par HIV testa rezultātiem

Saturs

• Kā saprast rezultātu
• HIV asins analīze
• Ātra HIV pārbaude
• Kāds ir vīrusa slodzes tests?
• Kad tas var dot kļūdaini negatīvu rezultātu

HIV tests tiek veikts, lai noteiktu HIV vīrusa klātbūtni organismā, un tas jāveic vismaz 30 dienas pēc saskares ar riskantām situācijām, piemēram, neaizsargāta dzimumakta vai kontakta ar asinīm vai cilvēku, kuriem ir HIV vīruss, sekrēcijām.

HIV tests ir vienkāršs, un to galvenokārt veic, analizējot asins paraugu, bet siekalas var izmantot arī, lai pārbaudītu vīrusa klātbūtni organismā. Visos HIV testos tiek pārbaudīti divu veidu esošie vīrusi - HIV 1 un HIV 2.

HIV tests jāveic vismaz vienu mēnesi pēc riskantas uzvedības, jo imunoloģiskais logs, kas atbilst laikam starp kontaktu ar vīrusu un iespēju noteikt infekcijas marķieri, ir 30 dienas, un var būt kļūdaini negatīvs rezultāts, ja tests tiek veikts pirms 30 dienām.

Kā saprast rezultātu

Lai saprastu HIV testa rezultātu, ir svarīgi pārbaudīt, vai tas ir reaktīvs, nereaģējošs vai nenoteikts, pārsniedzot norādītās vērtības, jo parasti jo augstāka vērtība, jo progresējošāka ir infekcija.

HIV asins analīze

Asins tests HIV tiek veikts, lai identificētu vīrusa klātbūtni un tā koncentrāciju asinīs, sniedzot informāciju par infekcijas stadiju. HIV testēšanu var veikt, izmantojot dažādas laboratorijas diagnostikas metodes, no kurām visbiežāk tiek izmantota ELISA metode. Iespējamie rezultāti ir:

• Reaģents: Tas nozīmē, ka persona ir bijusi kontaktā un inficējusies ar AIDS vīrusu;
• Nereaģents: Tas nozīmē, ka persona nav inficēta ar AIDS vīrusu;
• Nav noteikts: Jums ir jāatkārto tests, jo paraugs nebija pietiekami skaidrs. Dažas situācijas, kas noved pie šāda veida rezultātiem, ir grūtniecība un nesen veiktā vakcinācija.

Pozitīva HIV rezultāta gadījumā laboratorija pati izmanto citas metodes, lai apstiprinātu vīrusa klātbūtni organismā, piemēram, Western Blot, Immunoblotting, Netieša HIV-1 imūnfluorescence. Tātad pozitīvais rezultāts ir patiešām uzticams.

Dažās laboratorijās vērtība tiek izlaista papildus norādei, vai tā ir reaktīva, nereaģējoša vai nenoteikta. Tomēr šī vērtība nav tik klīniski svarīga kā eksāmena pozitīvā vai negatīvā noteikšana, tā ir interesanta tikai medicīniskai uzraudzībai. Ja ārsts to interpretē kā svarīgu vērtību no klīniskā viedokļa, var būt nepieciešami specifiskāki testi, piemēram, vīrusa slodzes tests, kurā pārbauda asinīs cirkulējošā vīrusa kopiju skaitu.

Nenoteikta rezultāta gadījumā testu ieteicams atkārtot pēc 30 līdz 60 dienām, lai pārliecinātos par vīrusa klātbūtni vai neesamību. Šādos gadījumos tests jāatkārto, pat ja nav simptomu, piemēram, strauja svara samazināšanās, pastāvīgs drudzis un klepus, galvassāpes un, piemēram, sarkanu plankumu vai mazu ādas čūlu parādīšanās. Zināt galvenos HIV simptomus.

Ātra HIV pārbaude

Ātrie testi norāda uz vīrusa klātbūtni vai neesamību, un tos veic, izmantojot nelielu siekalu paraugu vai nelielu asiņu pilienu, lai identificētu vīrusu. Ātrās pārbaudes rezultāts tiek izlaists no 15 līdz 30 minūtēm un ir arī uzticams, ar iespējamiem rezultātiem:

• Pozitīvs: Norāda, ka personai ir HIV vīruss, bet, lai apstiprinātu rezultātu, viņam jāveic ELISA asins tests;
• Negatīvs: Norāda, ka persona nav inficēta ar HIV vīrusu.

Ātros testus izmanto uz ielas, valdības kampaņās testēšanas un konsultēšanas centros (CTA) un grūtniecēm, kuras sāk darbu, neveicot pirmsdzemdību aprūpi, taču šos testus var iegādāties arī internetā.

Parasti valdības kampaņās tiek izmantoti OraSure testi, kas pārbauda siekalas, un tests, ko tiešsaistē var iegādāties tiešsaistes aptiekās ārvalstīs, ir FDA apstiprināts Home Access Express HIV-1, kurā tiek izmantots asins piliens.

Kāds ir vīrusa slodzes tests?

Vīrusu slodzes tests ir eksāmens, kura mērķis ir uzraudzīt slimības attīstību un pārbaudīt, vai ārstēšana ir efektīva, pārbaudot vīrusa kopiju daudzumu asinīs savākšanas laikā.

Šis tests ir dārgs, jo tas tiek veikts, izmantojot molekulārus paņēmienus, kuriem nepieciešams īpašs aprīkojums un reaģenti, un tāpēc tas nav nepieciešams diagnostikas nolūkos. Tādējādi vīrusa slodzes tests tiek veikts tikai tad, kad ir diagnosticēta HIV infekcija, lai uzraudzītu un uzraudzītu pacientu, ārsts to pieprasa 2 līdz 8 nedēļas pēc diagnozes noteikšanas vai ārstēšanas sākuma un atkārtošanas ik pēc 3 mēnešiem.

Pēc testa rezultāta ārsts var novērtēt vīrusa kopiju skaitu asinīs un salīdzināt ar iepriekšējiem rezultātiem, tādējādi pārbaudot ārstēšanas efektivitāti. Kad tiek pamanīts vīrusu slodzes pieaugums, tas nozīmē, ka infekcija ir pasliktinājusies un, iespējams, izturība pret ārstēšanu, un ārstam jāmaina terapeitiskā stratēģija. Kad notiek pretējais, tas ir, kad laika gaitā samazinās vīrusu slodze, tas nozīmē, ka ārstēšana ir efektīva, kavējot vīrusa replikāciju.

Nenoteiktas vīrusu slodzes rezultāts nenozīmē, ka vairs nav infekcijas, bet gan to, ka vīruss asinīs ir atrodams zemā koncentrācijā, kas norāda, ka ārstēšana ir efektīva. Zinātnieku aprindās ir vienprātība, ka tad, kad vīrusa slodzes tests nav nosakāms, pastāv mazs vīrusa pārnešanas risks dzimuma dēļ, tomēr dzimumakta laikā joprojām ir svarīgi lietot prezervatīvus.

Kad tas var dot kļūdaini negatīvu rezultātu

Viltus negatīvs rezultāts var notikt, ja persona tiek pārbaudīta 30 dienu laikā pēc riskantas uzvedības, kas, iespējams, bijusi dzimumakts bez prezervatīva, vienreiz lietojamu šļirču un adatu koplietošana vai pīrsings ar piesārņotu griešanas priekšmetu, piemēram, nažiem vai šķērēm. Tas ir tāpēc, ka organisms nespēj ražot pietiekami daudz antivielu, lai testā varētu norādīt vīrusa klātbūtni.

Tomēr pat tad, ja tests tika veikts 1 mēnesi pēc riskantas uzvedības, var paiet pat 3 mēneši, līdz organisms ražo pietiekami daudz antivielu pret HIV vīrusu, un rezultāts ir pozitīvs. Tāpēc ir svarīgi atkārtot testu 90 un 180 dienas pēc riska uzvedības, lai apstiprinātu HIV vīrusa klātbūtni vai neesamību organismā.

Būtībā ikreiz, kad rezultāts ir pozitīvs, nav šaubu, ka personai ir HIV, savukārt negatīva rezultāta gadījumā testu var būt nepieciešams atkārtot viltus negatīvā dēļ. Tomēr infekcijas slimību speciālists var norādīt, kā rīkoties katrā gadījumā.