Iedzimta sifilisa ārstēšana

Saturs

• Sifilisa ārstēšana zīdainim
• 1. Ļoti augsts sifilisa risks
• 2. Augsts sifilisa risks
• 3. Zems sifilisa risks
• 4. Ļoti zems sifilisa risks
• Kā notiek grūtnieces ārstēšana

Iedzimta sifilisa ārstēšana vienmēr ir ieteicama, ja mātes sifilisa ārstēšanas statuss nav zināms, kad grūtnieces ārstēšana tika uzsākta tikai trešajā trimestrī vai kad pēc piedzimšanas bērnam ir grūti sekot.

Tas ir tāpēc, ka visi bērni, kas dzimuši mātēm, kuras inficējušās ar sifilisu, var uzrādīt pozitīvus rezultātus, pārbaudot sifilisu dzimšanas brīdī, pat ja viņi nav inficēti, pateicoties mātes antivielu pārejai caur placentu.

Tādējādi papildus asins analīzēm ir svarīgi arī zināt par iedzimta sifilisa simptomiem, kas rodas zīdainī, izlemt par labāko ārstēšanas veidu. Skatiet, kuri ir galvenie iedzimta sifilisa simptomi.

Sifilisa ārstēšana zīdainim

Zīdaiņa ārstēšana mainās atkarībā no sifilisa infekcijas riska pēc piedzimšanas:

1. Ļoti augsts sifilisa risks

Šis risks tiek noteikts, ja grūtniecei nav veikta sifilisa ārstēšana, mazuļa fiziskā pārbaude ir nenormāla vai bērna sifilisa tests rāda VDRL vērtības 4 reizes augstākas nekā mātei. Šādos gadījumos ārstēšana tiek veikta vienā no šiem veidiem:

• Injicē 50 000 SV / kg kristāliska penicilīna ūdens ik pēc 12 stundām 7 dienas, kam seko 50 000 SV kristāliska penicilīna ūdens ik pēc 8 stundām starp 7. un 10. dienu;

vai

• 50 000 SV / kg prokaīna Penicilīna injekcija reizi dienā 10 dienas.

Jebkurā gadījumā, ja nokavējat vairāk nekā vienu dienu ilgas terapijas, ieteicams atsākt injekcijas, lai novērstu risku, ka nepareizi cīnītos ar baktērijām vai atkārtoti inficētos.

2. Augsts sifilisa risks

Šajā gadījumā visi zīdaiņi, kuriem ir normāls fiziskais eksāmens un sifilisa eksāmens, kuru VDRL vērtība ir vienāda vai mazāka par 4 reizes lielāka nekā mātes, bet kuri ir dzimuši grūtniecēm, kuras nav saņēmušas atbilstošu sifilisa ārstēšanu vai kuras sākušas 4 nedēļas pirms dzemdībām.

Šajos gadījumos papildus iepriekš norādītajām ārstēšanas iespējām var izmantot arī citu iespēju, kas sastāv no vienas injekcijas 50 000 SV / kg benzatīna penicilīna. Tomēr šo ārstēšanu var veikt tikai tad, ja ir pārliecība, ka fiziskajā pārbaudē nav izmaiņu, un bērnu var pavadīt pediatrs, lai veiktu regulāras sifilisa pārbaudes.

3. Zems sifilisa risks

Zīdaiņiem ar zemu sifilisa risku ir normāls fiziskais eksāmens, sifilisa eksāmens ar VDRL vērtību, kas vienāda ar mātes četrkāršo vai mazāku, un grūtniece sāka adekvātu ārstēšanu vairāk nekā 4 nedēļas pirms dzemdībām.

Parasti ārstēšanu veic tikai ar vienu injekciju pa 50 000 SV / kg benzatīna penicilīna, bet ārsts var arī izvēlēties neveikt injekciju un vienkārši kontrolēt mazuļa attīstību, veicot biežas sifilisa pārbaudes, lai novērtētu, vai tā patiešām notiek. inficēti, pēc tam tiek ārstēti.

4. Ļoti zems sifilisa risks

Šajā gadījumā bērnam ir normāla fiziskā pārbaude, sifilisa tests ar VDRL vērtību, kas vienāda vai mazāka par mātes 4 reizēm, un grūtniece pirms grūtniecības iestāšanās veica atbilstošu ārstēšanu, visā grūtniecības laikā parādot zemas VDRL vērtības .

Parasti šiem zīdaiņiem ārstēšana nav nepieciešama, un pēc tam jāveic tikai regulāras sifilisa pārbaudes. Gadījumā, ja nav iespējams regulāri kontrolēt, ārsts var ieteikt veikt vienu injekciju pa 50 000 SV / kg benzatīna penicilīna.

Noskatieties šo video un uzziniet vairāk par sifilisa simptomiem, pārnešanu un ārstēšanu:

Kā notiek grūtnieces ārstēšana

Grūtniecības laikā sievietei trīs trimestros jāveic VDRL tests, lai pārbaudītu baktēriju klātbūtni vai neesamību organismā. Testa rezultāta samazināšanās nenozīmē, ka slimība ir izārstēta, un tāpēc ir jāturpina ārstēšana līdz grūtniecības beigām.

Grūtnieču ārstēšana grūtniecības laikā notiek šādi:

• Primārā sifilisa gadījumā: kopējā 2 400 000 SV benzatīna penicilīna deva;
• Sekundārā sifilisa gadījumā: kopējā deva 4 800 000 SV benzatīna penicilīna;
• Terciārā sifilisa gadījumā: kopējā 7 200 000 SV benzatīna penicilīna deva;

Lai veiktu sifilisa seroloģisko testu, ņemot asins paraugu no nabassaites, ir svarīgi zināt, vai bērns jau ir inficēts vai nē. Asins paraugi, kas ņemti no bērna piedzimšanas brīdī, ir svarīgi arī, lai novērtētu, vai viņš ir vai nav inficējies ar sifilisu.

Neirosifilā ir ieteicams pagatavot 18 līdz 24 miljonus SV dienā kristāliska penicilīna G ūdens, intravenozi, frakcionējot 3-4 miljonu U devās ik pēc 4 stundām, 10 līdz 14 dienas.

Uzziniet vairāk par ārstēšanu, tostarp par to, kā ārstēšana tiek veikta, ja grūtniecei ir alerģija pret penicilīnu.