C hepatīta ārstēšana: kādas ir manas iespējas?

Saturs

• Kā tiek diagnosticēts C hepatīts?
• Akūta C hepatīta ārstēšana
• Hroniska C hepatīta ārstēšana
• Zāles
• Tiešas darbības pretvīrusu līdzekļi (DAA)
• Ribavirīns
• Aknu transplantācija
• Aknu vēža pārbaude
• Vai ir kādas alternatīvas ārstēšanas metodes?
• Veselīgi padomi dzīvošanai ar C hepatītu
• Runājiet ar savu ārstu

Kas ir C hepatīts?

C hepatīts ir nopietna vīrusu infekcija, kas var izraisīt aknu bojājumus. Jūs pat nevarat zināt, ka jums ir vīruss, kas izraisa C hepatītu, jo šim stāvoklim bieži nav simptomu.

Agrīna ārstēšana var mainīt. Lasiet tālāk, lai uzzinātu par ārstēšanas iespējām ar C hepatīta vīrusu (HCV).

Kā tiek diagnosticēts C hepatīts?

Lai noteiktu, vai Jums ir C hepatīts, ārsts veiks asins analīzi. Visbiežāk izmantoto sauc par HCV antivielu testu. Tas pārbauda antivielas pret HCV. Antivielas ir olbaltumvielas, kas palīdz jūsu ķermenim cīnīties ar slimībām.

Ja HCV antivielas ir pozitīvas, tas nozīmē, ka esat bijis pakļauts vīrusam. Tomēr jums var nebūt aktīva infekcija.

Nākamais solis ir veikt HCV RNS kvalitatīvo testu. Šis tests pateiks ārstam, cik daudz vīrusa ir jūsu ķermenī, kas norādīs, vai jums ir aktīva infekcija.

Ja šie testi parāda, ka Jums ir aktīva HCV infekcija, ārsts, iespējams, veiks vēl vienu testu, ko sauc par vīrusu genotipēšanu. Šis tests var pateikt ārstam, kāda veida HCV jums ir. Jūsu saņemtā ārstēšana būs atkarīga no HCV veida, kas atrodas jūsu sistēmā.

Akūta C hepatīta ārstēšana

C hepatīta infekcijai ir divas galvenās kategorijas: akūta un hroniska. Hroniska HCV infekcija ir ilgstoša slimība, savukārt akūtā forma ir īslaicīga infekcija. Akūta HCV infekcija rodas pirmajos sešos mēnešos pēc C hepatīta vīrusa iedarbības.

Saskaņā ar aptuveni 75 procentiem cilvēku ar akūtu HCV pāries hroniskā HCV. Tas nozīmē, ka līdz 25 procentiem cilvēku ar akūtu C hepatītu no tā atveseļosies bez ārstēšanas.

Šī iemesla dēļ un tā kā HCV ārstēšana var būt dārga, ārsti parasti neārstē akūtu HCV. Viņi bieži novēro akūtu infekciju, lai redzētu, vai tā pāriet hroniskā formā. Ja hroniskā forma patiešām attīstās, tajā laikā var ieviest ārstēšanu.

Hroniska C hepatīta ārstēšana

Bez ārstēšanas hronisks C hepatīts var izraisīt aknu bojājumus un citas nopietnas komplikācijas. Ārstēšana sastāv no HCV medikamentiem vai operācijas.

Zāles

Mūsdienās primāros medikamentus, ko lieto C hepatīta infekcijas ārstēšanai, sauc par tiešas darbības pretvīrusu līdzekļiem (DAA). Šīs zāles dažreiz var lietot kopā ar ribavirīnu.

Tiešas darbības pretvīrusu līdzekļi (DAA)

DAA ir hroniskas HCV infekcijas aprūpes standarts. Šīs perorālās zāles ir nonākušas tirgū kopš 2011. gada, un ir konstatēts, ka tās izārstē līdz pat ar tām ārstētiem cilvēkiem. Turklāt, salīdzinot ar vecāku ārstēšanu, piemēram, interferoniem, tie var izraisīt daudz mazāk blakusparādību.

Daži DAA ir pieejami kā atsevišķas zāles, un lielākā daļa ir pieejami kā kombinēti medikamenti. Šīs kombinētās procedūras ļauj katru dienu lietot mazāk tablešu. Pašlaik pieejamās kombinētās ārstēšanas metodes ir:

• Epclusa (sofosbuvirs / velpatasvirs)
• Harvoni (ledipasvīrs / sofosbuvirs)
• Mavyret (glecaprevirs / pibrentasvirs)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvirs + ombitasvīrs / paritaprevirs / ritonavīrs)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Šīs zāles ārstē dažāda veida C hepatītu. Jūsu ārsts ieteiks labākos medikamentus jūsu HCV tipam.

Ribavirīns

Ribavirīns ir vecāka zāle, ko joprojām dažreiz lieto. Pirms DAA kļuva pieejami, ribavirīnu parasti izrakstīja lietošanai kopā ar interferoniem. Mūsdienās to visbiežāk lieto kombinācijā ar noteiktiem DAA, lai ārstētu rezistentu HCV infekciju (infekciju, kuru ir grūti ārstēt). Šie DAA ir Zepatier, Viekira Pak, Harvoni un Technivie.

Ribavirīns ir kapsula, tablete vai šķīdums. Ribavirīna zīmola versijas ietver:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasfēra
• Ribasphere RibaPak

Aknu transplantācija

Smagākos hroniska C hepatīta gadījumos un vēlākajos stāvokļa posmos var būt nepieciešama aknu transplantācija. Šo ārstēšanas veidu lieto tikai tad, ja vīruss ir izraisījis nopietnus aknu bojājumus, kas var izraisīt aknu mazspēju.

Transplantācijas laikā ķirurgi noņems jūsu ievainotās aknas un aizstās to ar veselīgu orgānu no donora. Pēc transplantācijas jums tiks izrakstīti ilgstoši medikamenti, kas palīdzēs nodrošināt transplantācijas panākumus.

Aknu vēža pārbaude

Ja Jums ir C hepatīts, Jums ir lielāks aknu vēža risks. Tādēļ, ārstējot C hepatītu, jums, iespējams, būs jāpārbauda aknu vēzis.

Veicot ultraskaņas pārbaudi aknām katru gadu vai dažreiz tik bieži kā reizi sešos mēnešos, ārsts varēs labāk atklāt aknu vēzi.

Vai ir kādas alternatīvas ārstēšanas metodes?

Lai gan daži cilvēki uzskata, ka daži augi var palīdzēt aknu veselībai, tiek apgalvots, ka C hepatīta ārstēšanai nav pierādītu alternatīvu piedevu vai terapijas.

Piena dadzis (silimarīns) dažreiz ir ieteicams aknu problēmu ārstēšanai. Tomēr viņi ir apstiprinājuši, ka nav pierādīts, ka piena dadzis C hepatīta ārstēšanā ir efektīvāks par placebo. Tas attiecas arī uz to, vai zāli lieto kā kapsulas vai ekstraktus.

Veselīgi padomi dzīvošanai ar C hepatītu

Mayo klīnika ir identificējusi dažas dzīvesveida izmaiņas, kuras varat veikt, lai palīdzētu uzlabot veselību C hepatīta ārstēšanas laikā. Viņi iesaka:

• Esiet uzmanīgs ar medikamentiem. Dažām zālēm, pat tām, kuras ir parakstījis ārsts, var būt aknu bojājumu izraisoša blakusparādība. Tas ir lielāks risks cilvēkiem ar C hepatītu. Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai jums vajadzētu izvairīties no noteiktām recepšu vai bezrecepšu zālēm.
• Izvairieties no alkohola lietošanas. Dzerot alkoholiskos dzērienus, aknu slimība var progresēt ātrāk. Tādēļ vislabāk ir izvairīties no alkohola, ja Jums ir C hepatīts.

Runājiet ar savu ārstu

C hepatīta ārstēšana un perspektīvas šodien ir ļoti atšķirīgas nekā iepriekšējos gados. Pateicoties jaunajiem pieejamajiem DAA, daudzi citi cilvēki tiek izārstēti.

Ja Jums ir C hepatīts vai tas var būt pakļauts riskam, vislabāk ir apmeklēt ārstu. Lai sāktu, viņi var pārbaudīt vīrusu. Ja jums nepieciešama ārstēšana, viņi var pastāstīt par jaunajiem pieejamajiem medikamentiem, kuriem ir izcilas likmes C hepatīta izārstēšanai.

Sadarbojoties ar savu ārstu, jūs varat izveidot ārstēšanas plānu, kas var palīdzēt jums pārvaldīt vai pat izārstēt savu C hepatītu.