Hepatocelulāras karcinomas ārstēšanas iespējas un cerības

Saturs

• Ārstēšanas pārskats
• Mērķtiecīga zāļu terapija
• Ķirurģiska rezekcija
• Aknu transplantācija
• Staru terapija
• Ablatīvās tehnikas
• Ķīmijterapija
• Atbalsta un papildinošā aprūpe
• Klīniskie pētījumi

Ja esat saņēmis ziņas, ka jums ir hepatocelulāra karcinoma (HCC), nav šaubu, ka jums ir daudz jautājumu par ārstēšanu. Ārsts var izskaidrot, kāpēc noteiktas ārstēšanas metodes jums var būt labākas nekā citas.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu par dažādiem aknu vēža ārstēšanas veidiem un to darbību.

Ārstēšanas pārskats

Pieaugušo vidū HCC ir visizplatītākais aknu vēža veids. Aknu vēža riska faktori ir alkohola lietošana, ciroze un B vai C hepatīts.

Ir diezgan daudz HCC ārstēšanas metožu. Ķirurģiskā rezekcija un aknu transplantācija ir saistīta ar labāko izdzīvošanu.

Tāpat kā lielākajā daļā vēža veidu, jūsu ārstēšanas plāns, iespējams, ietvers vairāku ārstēšanas veidu apvienošanu. Ārsts sniegs ieteikumus, pamatojoties uz:

• jūsu vecums un vispārējā veselība
• vēža stadija diagnozes laikā
• audzēju lielums, atrašanās vieta un skaits
• cik labi darbojas jūsu aknas
• neatkarīgi no tā, vai tas ir vai nav atkārtots iepriekšējs aknu vēzis

Mērķtiecīga zāļu terapija

Mērķtiecīgas zāles tiek izmantotas, lai koncentrētos uz šūnām, kuras ir iesaistītas vēža augšanā un attīstībā.

Viens mērķtiecīgs aknu vēža ārstēšanas līdzeklis ir sorafenibs (Nexavar). Šai narkotikai ir divas funkcijas. Tas bloķē audzējus no jaunu asinsvadu veidošanās, kuriem audzējiem ir jāaug. Tas ir paredzēts arī noteiktiem olbaltumvielām vēža šūnās, kas veicina augšanu. Sorafenibs ir tabletes, kuras varat lietot divas reizes dienā.

Regorafenibs (Stivarga) darbojas līdzīgi. Parasti tas ir nākamais solis, kad sorafeniba darbība ir pārtraukta. Tās ir tabletes, kuras lietojat vienreiz dienā.

2017. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde piešķīra paātrinātu apstiprinājumu nivolumabam (Opdivo) hepatocelulāras karcinomas ārstēšanai. Tas ir paredzēts cilvēkiem, kuri jau ir izmēģinājuši sorafenibu. Nivolumabs ir imunoterapijas zāles, kas paredzētas imūnsistēmas aktivizēšanai, lai atrastu un iznīcinātu audzēja šūnas. Tas tiek ievadīts intravenozi. Daži agri šīs zāles pētījumi ir parādījuši daudzsološus rezultātus progresējoša aknu vēža ārstēšanā.

Ķirurģiska rezekcija

Šī operācija ietver aknu daļas noņemšanu, kurā atrodas audzējs. Šī ir laba iespēja, ja:

• pārējās aknas darbojas labi
• vēzis nav kļuvis par asinsvadiem
• vēzis nav izplatījies ārpus aknām
• jūs esat pietiekami vesels, lai izturētu operāciju

Tas var nebūt labs risinājums, ja:

• jūsu aknas nedarbojas labi, parasti cirozes dēļ
• vēzis ir metastāzējis
• jūs neesat pietiekami vesels operācijai

Operācijas risks ietver infekciju, asiņošanu un asins recekļu veidošanos.

Aknu transplantācija

Ja jums ir aknu vēža agrīnā stadijā, bet jums nav ķirurģiskas rezekcijas, jūs varat pretendēt uz aknu transplantāciju. Šī procedūra ievērojami samazina otrā aknu vēža risku. Tomēr donoru aknu ir maz, un gaidīšanas saraksti ir gari.

Ja jums tiek veikta aknu transplantācija, jums visu atlikušo mūžu būs nepieciešami pretrejekcijas medikamenti.

Transplantācijas operācijas riski ir asiņošana, asins recekļi un infekcija.

Staru terapija

Izmantojot lieljaudas rentgena enerģiju, staru terapiju izmanto, lai iznīcinātu vēža šūnas un sarautu audzējus. Ārējo staru starojumu parasti piešķir piecas dienas nedēļā vairākas nedēļas. Var paiet zināms laiks, pirms jūs katru procedūru iestatāt tieši pareizajā stāvoklī. Bet faktiskā ārstēšana prasa tikai dažas minūtes, kuru laikā jums pilnīgi jāpaliek mierīgam.

Staru terapijas pagaidu blakusparādības ir ādas kairinājums un nogurums.

Citu staru terapijas veidu sauc par radioembolizāciju. Šajā procedūrā ārsts aknu artērijā injicē mazas radioaktīvās lodītes. Tur viņi vairākas dienas izstaro starojumu. Apstarošana notiek tikai ar audzēju aknās, saudzējot apkārtējos audus.

Ablatīvās tehnikas

Radiofrekvences ablācija ir procedūra, kurā ķirurgs izmanto ultraskaņu vai CT skenēšanu, lai adatu caur vēderu ievadītu audzējā. Vēža šūnu sildīšanai un iznīcināšanai tiek izmantota elektriskā strāva.

Krioablācija izmanto ārkārtēju aukstumu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šajā procedūrā ārsts izmanto ultraskaņu, lai vadītu instrumentu, kas satur šķidru slāpekli, kuru injicē tieši audzējā.

Lai iznīcinātu vēža šūnas, var izmantot arī tīru alkoholu. Ārsts to var ievadīt audzējā caur vēderu vai operācijas laikā.

Ķīmijterapija

Sistēmiskā ķīmijterapija nav standarta aknu vēža ārstēšanas metode, jo tā ilgtermiņā parasti nav efektīva. Bet spēcīgas ķīmijterapijas zāles var ievadīt tieši aknās. Ķīmiskās terapijas blakusparādības ir nogurums, slikta dūša un zems balto asins daudzums asinīs.

Atbalsta un papildinošā aprūpe

Ārstējot vēzi pats, varat arī meklēt paliatīvās aprūpes speciālista palīdzību. Šie speciālisti ir apmācīti vadīt sāpes un citus simptomus, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Viņi koordinēs aprūpi ar jūsu onkologu un citiem ārstiem.

Turklāt papildinošas procedūras var palīdzēt kontrolēt sāpes, nelabumu un nemieru. Daži no tiem ir:

• masāža
• mūzikas terapija
• elpošanas vingrinājumi
• akupunktūra
• akupresūra

Pirms sākt jaunu terapiju, konsultējieties ar ārstu. Un vienmēr pārliecinieties, ka jums ir darīšana ar kvalificētiem praktiķiem.

Jums varētu būt interese izmēģināt arī uztura vai augu piedevas. Bet daži var traucēt jūsu medikamentu lietošanu, tāpēc vispirms vispirms konsultējieties ar ārstu. Tas var arī palīdzēt tikties ar dietologu vai dietologu, lai pārdomātu jūsu uztura vajadzības.

Klīniskie pētījumi

Klīniskie pētījumi palīdz pētniekiem pārbaudīt eksperimentālās ārstēšanas drošību un efektivitāti cilvēkiem. Izmantojot izmēģinājumu, jūs varētu iegūt piekļuvi vismodernākajām terapijām. Ir arī daudz kas jāņem vērā. Šiem izmēģinājumiem bieži ir stingri kritēriji, un tie prasa laiku. Konsultējieties ar savu onkologu par klīniskajiem pētījumiem cilvēkiem ar aknu vēzi.

Lai iegūtu papildinformāciju, apmeklējiet American Cancer Society's Clinical Trials Matching Service.